大便有膿中藥調(diào)理秘方，24歲男性青年潰結(jié)4年堅持中藥治療現(xiàn)糞便膿液多
發(fā)布時間：2023-05-12 07:04
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本文目錄一覽24歲男性青年潰結(jié)4年堅持中藥治療現(xiàn)糞便膿液多2，寶寶65天放屁積屎怎么回事拉屎有膿狀有粘絲3，治腸炎中藥藥方4，大便有膿是怎么回事5，治療腸炎有什么偏方6，急求治療結(jié)腸炎的秘方偏方7，關(guān)于潤腸通便的中藥方子8，有沒有腸炎的……
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1，24歲男性青年潰結(jié)4年堅持中藥治療現(xiàn)糞便膿液多
您好，潰瘍型結(jié)腸炎的治療目前的基礎(chǔ)用藥還是美沙拉嗪，我認(rèn)為根據(jù)該患者的病變范圍及以病變的嚴(yán)重程度宜選擇以口服美沙拉嗪為主的治療方案，每日3-4g，效果不佳，可聯(lián)合口服糖皮質(zhì)激素治療，激素療程一般不超過3個月。深圳南山人民醫(yī)院-消化內(nèi)科-楊榮萍主治醫(yī)師
2，寶寶65天放屁積屎怎么回事拉屎有膿狀有粘絲
這是由于消化不良引起的，一般與吃的過多，另外，腹部受涼等情況有關(guān)系的。
可以適當(dāng)用中藥的雞內(nèi)金散等口服。避免吃的過多，適當(dāng)用薏米，赤小豆煎水服用。
也可化驗一下大便常規(guī)，明確有沒有炎癥情況的。如果有可以加用抗生素的。
3，治腸炎中藥藥方
健脾利濕，涼血澀瀉，烏梅，馬齒莧，茯苓，白術(shù)，黨參，陳皮，薏米仁，山藥，地錦草，厚樸，敗醬草，大腹皮，黃連，木香，甘草煎服。中醫(yī)理論：肝開竅于目。肝主藏血，其經(jīng)絡(luò)上系于目?！鹅`樞?脈度篇》云：“肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣?！边@說明目之所以能發(fā)揮其視覺功能，都是淵源于肝經(jīng)氣血之濡養(yǎng)。
4，大便有膿是怎么回事
您好：
很高興為您解答
大便帶粘液的原因就是大腸絨毛或腸內(nèi)膜發(fā)炎糜爛,然后脫落,再發(fā)炎,再脫落這樣反反復(fù)復(fù)的脫落發(fā)炎,與糞便一起從肛門排除,粘液便就產(chǎn)生了。
建議用以下方法調(diào)理：
1,日常生活調(diào)理大便帶粘液：應(yīng)注意休息,避免精神過度緊張,保持良好的精神狀態(tài).食物應(yīng)柔軟,易消化,富含營養(yǎng),提倡少食多餐.您應(yīng)該早日就醫(yī).
2,藥物治療大便帶粘液：按癥狀表現(xiàn)可分為抗腹瀉藥,治療便秘藥（可溶性的纖維或緩瀉劑）及治療腹痛藥（平滑肌松弛劑和抗痙攣藥物）等
希望我的回答對您有所幫助，有什么問題可以再次咨詢我，祝您身體健康。
5，治療腸炎有什么偏方
介紹幾款有止瀉作用的藥粥,患者不妨一試。
大蒜粥:取大蒜30克,去皮,切碎末,粳米100克加水1000毫升煮粥,早、晚溫服,有止痢、止瀉效果。
馬齒莧粥:鮮馬齒莧90克(或干馬齒莧30克),加粳米100克煮粥,早、晚服用,可止瀉。
山藥蓮子粳米粥:山藥30克、蓮子20克、粳米100克煮粥,早、晚服用,有健脾和胃及止瀉之效。
慢性腸炎其實最主要的就是注意飲食問題,對于高脂肪、難消化、辛辣等食物最好不要食,同時最好要配合適量的運動。目前對于治療慢性腸炎的藥物很多,也難說那一種比較好,但據(jù)我所知的,法國產(chǎn)的艾迪莎的效果不錯,我認(rèn)識的一個中年婦女服了許多藥都不行,服了它就好多了,這藥網(wǎng)上反映這是不錯的,你可看看,當(dāng)然,如要用藥就要找醫(yī)生按醫(yī)囑服用,不要自行服藥。 發(fā)病原因多與過度勞累、精神緊張、飲食失調(diào)等引起腸道功能紊亂有關(guān),情緒波動,如緊張、焦慮、受涼、飲食不當(dāng)?shù)瘸Ｊ且鹪摬≌T因。
6，急求治療結(jié)腸炎的秘方偏方
我和你一樣（慢性結(jié)腸炎）已經(jīng)五年啦還沒治好呢（主要是沒忌口）如果你能忌口的話.我可以告訴你幾個方法1；服用二聯(lián)活菌片（中成藥.沒副作用）價格太貴2；麗珠腸樂（價格也高）3；結(jié)腸炎丸（還行）4；黃連素+苯已哌啶（有副作用）5；黃連素+土霉素（便宜.副作用大）6；中藥（我也服過.記不住名字.便宜.太苦）7；服用大蒜（用火燒過的）沒餐服用等等.........切記：忌口（辛辣.生冷.油腥.酒.茶等等.....）堅持服用半年以上.就會好的有好方法別忘告訴我（不用忌口的）此病剛開始服用磺胺類及抗生素藥物可控制病情，多次復(fù)發(fā)后，用此藥療效甚微，應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院請?？漆t(yī)生幫助診斷應(yīng)寒熱通補(bǔ)、健脾和中、燮理陰陽，就能從根本上治療腸炎。結(jié)腸炎的治療用藥，關(guān)健是在組方，大便次數(shù)多不一定就用補(bǔ)藥，要辨證和辨病相結(jié)合，健脾和中和通補(bǔ)通用相結(jié)合，既要扶正，又要祛邪，扶正就是治本，祛邪就是要消除炎癥，這樣效果才能更好。我是潰瘍性結(jié)腸炎已經(jīng)九年了，時好時壞稍微一不注意就范，年前我朋友告訴我她有個親戚用粘膜潰瘍散灌腸和還有蒸餾水灌腸，吃點附子理中丸和補(bǔ)中益氣丸好多了，可是過年飲食沒注意又犯了，中午的時候看到有一個姓蘇的大夫可以治好，結(jié)果一接電話回來就沒有了，你要是大便出血出膿可以試試灌腸效果挺好，粘膜潰瘍散是天津仁和生產(chǎn)的。此病剛開始服用磺胺類及抗生素藥物可控制病情，多次復(fù)發(fā)后，用此藥療效甚微，應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院請?？漆t(yī)生幫助診斷 應(yīng)寒熱通補(bǔ)、健脾和中、燮理陰陽，就能從根本上治療腸炎。 結(jié)腸炎的治療用藥，關(guān)健是在組方，大便次數(shù)多不一定就用補(bǔ)藥，要辨證和辨病相結(jié)合，健脾和中和通補(bǔ)通用相結(jié)合，既要扶正，又要祛邪，扶正就是治本，祛邪就是要消除炎癥，這樣效果才能更好。
7，關(guān)于潤腸通便的中藥方子
就喝桃花茶，潤茶通便，沒有副作用，價格實惠，中藥店有售。麻仁丸 又名脾約丸《傷寒論》 [組成]麻子仁二升(500g) 芍藥半斤(250g) 枳實炙，半斤(250g) 大黃去皮，一斤(500g) 厚樸炙，去皮一尺(250g) 杏仁去皮尖，熬，別作脂一升(250g) [用法]上六味，蜜和丸，如梧桐子大，飲服十丸，日三服，漸加，以知為度(現(xiàn)代用法：上藥為末，煉蜜為丸，每次9g，每日1-2次，溫開水送服。亦可按原方用量比例酌減，改湯劑煎服)。 [功用]潤腸泄熱，行氣通便。 [主治]胃腸燥熱，脾約便秘證。大便干結(jié)，小便頻數(shù)。 [方解]本方證乃因胃腸燥熱，脾津不足所致，《傷寒論》稱之為“脾約”。成無己說：“約者，約結(jié)之約，又約束也。經(jīng)曰：脾主為胃行其津液者也，今胃強(qiáng)脾弱，約束津液不得四布，但輸膀胱，致小便數(shù)而大便硬，故曰其脾為約?！?《傷寒明理論》)根據(jù)“燥者潤之”、“留者攻之”的原則，故當(dāng)潤腸瀉實，宜潤腸藥與瀉下藥同用。方中麻子仁性味甘平，質(zhì)潤多脂，功能潤腸通便，是為君藥。杏仁上肅肺氣，下潤大腸；白芍養(yǎng)血敢陰，緩急止痛為臣。大黃、枳實、厚樸即小承氣湯，以輕下熱結(jié)，除胃腸燥熱為佐。蜂蜜甘緩，既助麻子仁潤腸通便，又可緩和小承氣湯攻下之力，以為佐使。綜觀本方，雖用小承氣以瀉下泄熱通便，而大黃、厚樸用量俱從輕減，更取質(zhì)潤多脂之麻仁、杏仁、芍藥、白蜜等，一則益陰增液以潤腸通便，使腑氣通，津液行，二則甘潤減緩小承氣攻下之力。本方具有下不傷正、潤而不膩、攻潤相合的特點，以達(dá)潤腸、通便、緩下之功，使燥熱去，陰液復(fù)，而大便自調(diào)。 本方為丸劑，而且只服10小丸，依次漸加，均意在緩下，潤腸通便。 [運用] 1．辨證要點 本方為治療胃腸燥熱，脾津不足之“脾約”證的常用方，又是潤下法的代表方。臨床應(yīng)用以大便秘結(jié)，小便頻數(shù)，舌苔微黃少津為辨證要點。 2．加減變化 痔瘡便秘者，可加桃仁、當(dāng)歸以養(yǎng)血和血，潤腸通便；痔瘡出血屬胃腸燥熱者，可酌加槐花、地榆以涼血止血；燥熱傷津較甚者，可加生地、玄參、石斛以增液通便。 3．現(xiàn)代運用 本方常用于虛人及老人腸燥便秘、習(xí)慣性便秘、產(chǎn)后便秘、痔瘡術(shù)后便秘等屬胃腸燥熱者。 4．使用注意 本方雖為潤腸緩下之劑，但含有攻下破滯之品，故年老體虛，津虧血少者，不宜常服，孕婦慎用。上面只是建議！“中藥可不是那么好開的，得把過脈看過舌頭才行，不然開出來的藥是不合適的！?。?”同意樓上的！建議找中醫(yī)看看！決明子、肉蓯蓉各10克，蜂蜜適量，將決明子炒熟、研細(xì)，兩味藥同加沸水沖泡，濾液，加入蜂蜜，代茶飲。方中，決明子性微寒，歸肝、大腸經(jīng)，具有清熱明目、潤腸通便的功效，常用來治療目赤腫痛、視物模糊、頭痛眩暈、腸燥便秘。決明子有升清降濁的特點，升清表現(xiàn)為清解風(fēng)熱，以利頭目，治療目昏不清、眩暈等；降濁表現(xiàn)為對腸道有濡潤作用，有利于糞便的排出。肉蓯蓉是一種寄生植物，有“沙漠人參”的美譽(yù)。其性溫，歸腎、大腸經(jīng)，能夠補(bǔ)腎陽、益精血、潤腸道，可治療腎陽虛衰、精血不足導(dǎo)致的遺精、尿頻、尿后不盡、腰痛腳弱、不孕、腸燥便秘等。它能養(yǎng)血潤燥，緩解腸道的燥結(jié)，同時性溫不寒，和決明子寒熱互濟(jì)，避免消耗人體陽氣。擴(kuò)展資料中醫(yī)認(rèn)為，便秘因病因、病機(jī)不同，分為不同類型，熱結(jié)便秘是其中的一種。1、熱結(jié)便秘首先有體質(zhì)方面的因素，常見于素體陽盛的人；2、其次可能飲食習(xí)慣不健康，如嗜酒、喜食辛辣食物，日久使胃腸積熱；3、還有人是患熱病之后，部分熱邪遺留在腸道，未能肅清導(dǎo)致的。參考資料來源：人民健康網(wǎng)——決明子肉蓯蓉可通便脾胃虛弱則會引起發(fā)育遲緩，長高慢，發(fā)育慢，身體瘦弱，易感冒發(fā)燒，不是便秘就是便稀，因此便秘還是得靠中藥來調(diào)理 我以前也經(jīng)常便秘,后來堅持每天早晨起床后洗漱完畢的第一件事就是喝一杯溫水或者一杯蜂蜜水(蜂蜜水的效果更好,但是我不喜歡的它的味道)這樣對皮膚也是有好處的.想和飲料的時候不如將其換做酸奶,這樣有益于消化.還有就是多吃點香蕉起到潤腸的作用.少吃辣的刺激性食物.如果實在不行的話就要吃藥了，我當(dāng)時吃過一陣子的中藥治便秘的產(chǎn)品，叫什么金易健潤腸通便的，你可以試試。
8，有沒有腸炎的偏方
驗方：西黨10g白術(shù)12g白芍8g黃芪12g大黃3g黃芩8g黃連8g干姜6g小茴香10g甘草3g此方為基礎(chǔ)方，可隨情況適當(dāng)變味！
結(jié)腸炎又稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，主要臨床表現(xiàn)腹瀉、腹痛、粘液便及膿血便、里急后重、甚則大便秘結(jié)、數(shù)日內(nèi)不能通大便；時而腹瀉時而便秘，常伴有消瘦乏力等，多反復(fù)發(fā)作。
結(jié)腸炎的主要臨床癥狀？
本病起病多數(shù)緩慢，少數(shù)可急性起?。〕坛事裕w延數(shù)年至十余年，常有發(fā)作期與緩解期交替或持續(xù)性逐漸加重，偶呈急性暴發(fā)，臨床表現(xiàn)：
（1）腹瀉：粘液便及膿血便，輕者每天3-4次，重者數(shù)十次或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)．
（2）腹痛：輕度病人無腹痛或僅有腹部不適．一般有輕度至中度腹痛，系左下腹或下腹陣痛，可涉及全腹有痛一便意一便后緩解的規(guī)律．
（3）便秘，大便秘結(jié)4-5日排便一次，糞便如羊屎樣，甚則不吃瀉藥不能通便．
（4）其他癥狀：腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷等癥．
怎樣診斷結(jié)腸炎
在日常生活中結(jié)腸炎是比較好確認(rèn)，如有腹瀉大便不成形、腹痛、腸鳴、便秘、粘液便及膿血便，此病剛開始服用磺胺類及抗生素藥物可控制病情，多次復(fù)發(fā)后，用此藥療效甚微，應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院請專科醫(yī)生幫助診斷．1993年，全國慢性非感染性腸道疾病學(xué)術(shù)研討會，結(jié)合我國情況擬定3試行診斷標(biāo)淮：
（1）潰瘍性結(jié)腸炎需先排除細(xì)菌性痢疾、阿迷巴性結(jié)腸炎等病因明確的結(jié)腸炎．
（2）具有反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛、粘液、膿液等典型的臨床表現(xiàn)，至少有結(jié)腸鏡"X光線"的特征性改變中的一項。
（3）臨床表現(xiàn)不典型，但有典型結(jié)腸鏡或X光表現(xiàn)或粘膜活檢組織學(xué)表現(xiàn)。
結(jié)腸炎的臨床分型
結(jié)腸炎的臨床分型有利于治療和判斷預(yù)后，根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)和臨床過程，分為以下四種類型：
（1）輕度型：最多見、起病慢、癥狀輕、輕度腹瀉，每天少于4次，并與便秘交替，便中不含或僅有少量血液粘液無全身癥狀，病變多局限在直腸和乙狀結(jié)腸，血況正常。
（2）中度型：介于輕度與重度之間，腹瀉每天多于4次，并有輕度全身癥狀。
（3）重度型：有發(fā)熱、倦怠、消瘦、貧血等全身表現(xiàn)腹瀉每天多于6次，血便或粘液膿血便。
（4）暴發(fā)型：少見。
慢性腸炎的中醫(yī)分型
中醫(yī)認(rèn)識：認(rèn)為結(jié)腸炎大多為濕熱壅結(jié)、脾腎陽虛、氣血兩虛、氣滯血瘀、飲食失調(diào)、勞累過度、精神因素而誘發(fā)。本人經(jīng)過20余年臨床經(jīng)驗和眾多專家共同努力總結(jié)了一套較為完整的獨特中醫(yī)分型論治，因此在臨床中取得奇特療效，從而對治愈結(jié)腸炎及預(yù)防結(jié)腸癌有一定作用。
（1）腹瀉型：泄瀉、大便不成型、腹痛、便血、粘液便、膿血便、腸鳴及排便不暢、不盡、里急后重，伴有消瘦、全身乏力、惡寒、頭昏等癥。（此型最易治療，一般20-60天可根治）
（2）便秘型：大便秘結(jié)，如羊屎樣，排便不暢、不盡，甚則數(shù)日內(nèi)不能通大便，有一部分患者原有長期腹瀉史，伴有腹痛、消瘦、口干、腹脹貧血等癥，易惡變。（治療一般30-60天）
（3）腹瀉便秘交替型：大便時干時稀、時有粘液、便血，伴有腹痛、腹脹等癥。（治療一般20-60天）
怎樣從根本上治療結(jié)腸炎？
慢性結(jié)腸炎屬自身免疫性疾病，可能與某些病原體感染、遺傳基因及精神因素有關(guān)，大多病程長，病情纏綿難愈，尤其是潰瘍性結(jié)腸炎，大便帶粘液和膿血，患者十分痛苦，這些癥狀不是通過調(diào)理脾胃、健脾益腸就能解決的，而應(yīng)寒熱通補(bǔ)、健脾和中、燮理陰陽，就能從根本上治療腸炎。
山東患者劉某，腹痛腹瀉5年，服用過很多中西藥物，開始見效，越用效果越差，有的藥服用時減輕，停藥后復(fù)發(fā)。就診時患者腹瀉加重，大便帶粘液，每天5-6次，里急后重，大便后肛門有灼熱感，飲食尚好，但吃飯后就得去廁所，行動稍有遲緩，大便就不能控制，身體逐漸消瘦，全身無力。舌質(zhì)紅，苔白膩，脈弱。根據(jù)病情，用健脾祛濕、寒熱通補(bǔ)法治療，服藥15劑后，大便次數(shù)減少，每天3次，但仍有粘液，不成形，在原方基礎(chǔ)上用補(bǔ)腎藥，用服15劑，大便基本上恢復(fù)正常。患者以為完全好了，沒鞏固治療，但因飲食不節(jié)而病情復(fù)發(fā)，大便日3-4次，病癥基本同前，但反應(yīng)較輕，仍用原方加炒薏米30g，繼服15劑，大便基本恢復(fù)正常，再服15劑，完全恢復(fù)正常，至今未再復(fù)發(fā)。
結(jié)腸炎的治療用藥，關(guān)健是在組方，大便次數(shù)多不一定就用補(bǔ)藥，要辨證和辨病相結(jié)合，健脾和中和通補(bǔ)通用相結(jié)合，既要扶正，又要祛邪，扶正就是治本，祛邪就是要消除炎癥，這樣效果才能更好。
最簡單的方法，將大蒜搗碎放入杯子里，用溫水沖，攪一下放一會喝了就可以了。一天三次，飯前喝。 我告述你一下：去找一些老鱉蛋，100克加15克鹽，腌45天。第16天就可以每日吃5個，要煮熟了再吃。連吃15天。好了！記?。撼缘臅r候是不能飲酒的啦！
9，治療腹瀉有哪些民間偏方
腹瀉是指排出異常稀薄的大便，或含有未消化食物，甚或膿血，并且排便次數(shù)頻密，伴有排便急迫感、肛門周圍不適、失禁等癥狀。腹瀉極少是嚴(yán)重疾病的癥狀，通常不需要特殊治療。但由于腹瀉會丟失大量的腸液，多次腹瀉后可造成血液中的電解質(zhì)紊亂，特別是鉀離子丟失過多，造成全身不適。如果腹瀉持續(xù)不止或伴有膿血便、劇烈嘔吐或高熱，應(yīng)到立即醫(yī)院就診。 一、腹瀉的自我診斷要點 伴隨的癥狀 可能的診斷 急性腹瀉，水樣便，可伴有（或不伴有）發(fā)熱，臍周疼痛 胃腸炎，多為食用不潔、變質(zhì)或使用過敏的食物引起 急性腹瀉伴有發(fā)熱等全身癥狀，并發(fā)現(xiàn)大便中帶膿血 細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾，但也不能排除潰瘍性結(jié)腸炎 慢性腹瀉伴發(fā)熱 常見于慢性痢疾、血吸蟲病、腸結(jié)核和結(jié)腸癌等 慢性腹瀉還有間歇性便秘 結(jié)腸過敏、直腸或結(jié)腸息肉，還須排除結(jié)腸癌 糞便呈醬紅色或血水樣，含有膿血小塊，量較多且有惡臭 急性阿米巴痢疾 糞便量多，惡臭異常，呈灰白色油脂狀 一般為脂肪消化及吸收障礙所致的腹瀉 嚴(yán)重腹瀉，伴有劇烈嘔吐、發(fā)熱、嚴(yán)重脫水，糞便呈米泔水樣，病情兇險 可能為霍亂和副霍亂 常見腹瀉的病因及治療 夏季是菌痢的高發(fā)季節(jié)，此時，沙門氏菌腸炎、由輪狀病毒引起的腹瀉也到了發(fā)病高峰期。由于三者在臨床上均有腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，易混淆診斷。此外，菌痢與沙門氏菌腸炎在抗生素的使用上不盡相同，而輪狀病毒性腹瀉則不需要用抗生素。因此，對三者加以鑒別，于及時治療有重要意義。 菌痢多由食用不潔食物如蔬菜、水果等引起發(fā)病，1歲以內(nèi)幼兒少見，首發(fā)癥狀為先瀉后吐，同時有腹痛，以左下腹痛為主，腹瀉的特點是便次頻繁，每日大便次數(shù)超過十次，甚至更多，但大便量少，大便性狀為粘液或膿血便，里急后重明顯，大便鏡檢滿視野白細(xì)胞，大使培養(yǎng)可查到志賀氏菌。氟哌酸為目前最佳抗痢藥物。 沙門氏菌腸炎多由食用不潔食物如牛奶、蛋類、家禽、內(nèi)臟等引起發(fā)病，1歲以內(nèi)幼兒多見。首發(fā)癥狀為先吐后瀉，常有嘔吐，以臍周腹痛為主，每日便次在3-10次，大便量多，大便性狀為水樣帶粘液，里急后重不明顯，大便鏡檢白細(xì)胞總數(shù)多正常，大便培養(yǎng)可找到沙門氏菌，治療藥物選用復(fù)方新話明、氯霉素、氨芐青霉素或第三代頭孢菌素。 輪狀病容是6歲以下幼童非細(xì)菌性腹瀉的主要病原，以6個月～2歲小兒發(fā)病率最高。輪狀病毒性腹瀉首發(fā)癥狀為嘔吐、咳嗽，腹瀉每日3-10次，大便為稀便、水樣或蛋花樣。有酸臭味，無粘液及膿血，大便鏡檢、大便培養(yǎng)均陰性，血象不高，病毒檢測可分離出輪狀病毒。如果沒有繼發(fā)細(xì)菌感染，可不用抗菌藥物。 抓“肚筋”醫(yī)治拉肚子 因受涼而引起的拉肚，可用抓“肚筋“的方法來治療。讓患者俯臥于床上，可在患者兩肩胛骨內(nèi)側(cè)分別抓住一根較粗的筋“即肚筋”。抓住此筋提起來，再猛地松開，這樣左右如是幾次，便有奇效。 什么是腹瀉? 腹瀉是消化系統(tǒng)疾病中的一種常見癥狀，系指排便次數(shù)多于平時，糞便稀薄，含水量增加，有時脂肪增多，帶有不消化物，或含有膿血。正常人一般每天排便1次，個別人每2～3天排便1次，或每天2～3次，且糞便成形，不應(yīng)稱為腹瀉。值得注意的是，老年人和手術(shù)后的病人常常會發(fā)生直腸性便秘，此時由于糞便嵌塞于直腸腔內(nèi)，刺激直腸粘膜，可有排便次數(shù)增加，且伴有里急后重感，有時還會有粘液排出，也不應(yīng)列為腹瀉，其實際上是嚴(yán)重的便秘，這種便秘需灌腸或用手挖幫助排便，醫(yī)學(xué)上稱之為假性腹瀉。 腹瀉怎樣分類? 腹瀉是一種癥狀，其發(fā)病機(jī)理相當(dāng)復(fù)雜，引起腹瀉的疾病也很多，因此，腹瀉有各種不同的分類方法： (1)根據(jù)病程長短，分為急性腹瀉與慢性腹瀉兩種。 急性腹瀉是指排便次數(shù)增多，并呈不同程度的稀便，往往伴有腸痙攣所致的腹痛，病程在兩個月以內(nèi)者；臨床上，如腹瀉持續(xù)或反復(fù)超過兩個月，可稱為慢性腹瀉。當(dāng)然，這種區(qū)分是人為的，腹瀉病程超過兩個月固然可稱為慢性腹瀉，但病史短于兩個月者亦未必全為急性，其中一些病例可能是慢性腹瀉的初期，或臨床表現(xiàn)不明顯的慢性病例的初次發(fā)作，在實際診斷時，必須與急性腹瀉互相參照。 (2)根據(jù)病理生理的特點可分為： a 滲出性腹瀉 b 分泌性腹瀉 c 滲透性腹瀉 d 吸收不良性腹瀉 e 胃腸蠕動加速性腹瀉 (3)按解剖部位可分為： a 胃原性腹瀉 b 腸原性腹瀉 c 胰原性慢性腹瀉 d 內(nèi)分泌失常性腹瀉 e 功能性腹瀉 其中，腸原性腹瀉根據(jù)病因不同可分為： a 病原感染性腹瀉 b 炎癥非感染性腹瀉 c 腫瘤性腹瀉 d 消化不良和吸收障礙性腹瀉 e 食物( 中毒、過敏)性腹瀉 f 藥物作用或化學(xué)品中毒性腹瀉 g 功能性腹瀉 腹瀉的發(fā)病基礎(chǔ)是什么? 腹瀉主要是病毒、細(xì)菌、食物毒素或化學(xué)性毒物、藥物作用、腸過敏、全身性疾病等原因造成胃腸分泌、消化、吸收和運動等功能紊亂的結(jié)果。 我們知道，人體攝入的食物和其他物質(zhì)，經(jīng)胃腸道消化和分解后，有用的部分被吸收，無用的殘渣由糞便排出。正常人每天攝入的飲食和從各種消化腺(如唾液腺、胰腺等)及胃腸粘膜上皮細(xì)胞分泌到消化道的消化液和水分，總量約9l，并含有大量電解質(zhì)，一般24小時內(nèi)，空腸吸收水分3～5l，回腸2～4l，進(jìn)入結(jié)腸者只剩約1～2l，且大部分被結(jié)腸吸收，最終隨糞便排出的水分不過100～150ml，還有少量的電解質(zhì)。由于腸道吸收水分的潛力強(qiáng)大，所以正常人糞便的含水量一般是穩(wěn)定的，不會因飲水的多少受影響。在小腸上段腸腔內(nèi)，由于食糜質(zhì)和量的差異和電解質(zhì)含量的多少，其滲透壓可呈高張或低張狀態(tài)，水分不斷由血漿滲入腸腔，或從腸腔吸收入血漿，使血漿與腸腔之間的滲透保持著動態(tài)平衡。 腹瀉的發(fā)病基礎(chǔ)是胃腸道的分泌、消化、吸收和運動等功能發(fā)生障礙或紊亂，以致分泌量增加，消化不完全，吸收量減少和(或)動力加速等，最終導(dǎo)致糞便稀薄，可含滲液，大便次數(shù)增加而形成腹瀉。 如何根據(jù)腹瀉一癥推測疾病? 腹瀉一癥，若結(jié)合患者病史、癥狀、體征等方面表現(xiàn)，可以有助于進(jìn)一步推測腹瀉的病因。 (1)從年齡來分析：兒童腹瀉多為輪狀病毒感染、雙糖酯酶缺乏癥、先天性氯瀉、腸系膜淋巴結(jié)核和胰腺纖維囊性變；青壯年腹瀉多為功能性腹瀉與潰瘍性腸結(jié)核；中年或老年腹瀉常為結(jié)腸癌。 (2)從性別分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的功能性腹瀉多見于女性，而結(jié)腸憩室與結(jié)腸癌多見于男性。 (3)從籍貫和職業(yè)分析：居住于長江中下游一帶的農(nóng)民與漁民，頻繁與疫水接觸，腹瀉時應(yīng)考慮有血吸蟲感染的可能。 (4)從起病與病程分析：起病急、病程短而腹瀉次數(shù)頻繁者，應(yīng)考慮各種原因引起的腹瀉，如輪狀病毒感染、沙門氏菌感染、細(xì)菌性痢疾、副溶血弧菌感染、葡萄球菌腸毒素性食物中毒、阿米巴病、腸變態(tài)反應(yīng)性疾病以及藥物作用和化學(xué)中毒等。若病史超過2年者，則結(jié)腸癌引起的可能性就較??；若病史達(dá)數(shù)年至數(shù)十年之久，常見于功能性腹瀉、血吸蟲病、潰瘍性結(jié)腸炎及克隆??；若腹瀉呈間歇性發(fā)作，常見于功能性腹瀉、吸收不良綜合征及結(jié)腸憩室炎等。 (5)從胃腸道癥狀分析：從病人所呈現(xiàn)的胃腸癥狀，尤其是腹瀉情況，可以推測病變部位在小腸或結(jié)腸。如病人便意頻繁，有里急后重感，每次排便量少，有時甚至只排出一些氣體或少量粘液而無糞質(zhì)，糞便色較深，稀爛，粘凍樣，含或不含肉眼可見的血液，臭氣不重，伴下腹或左下腹持續(xù)性疼痛，腹痛于便后可稍緩解，這種腹瀉病變位于直腸和(或)乙狀結(jié)腸。 若腹瀉時無里急后重癥狀，糞便色淡、量多、水樣、多泡沫或油膩狀、惡臭，無肉眼可見的血和膿，但含有不消化食物殘渣，伴臍周圍或局限于右下腹部間歇性絞痛，腸鳴音亢進(jìn)，這種腹瀉病變位于小腸。 若24小時排便次數(shù)在10次以上，甚至達(dá)數(shù)十次的急性腹瀉，常見于急性感染引起的分泌性腹瀉，如霍亂和滲出性腹瀉如細(xì)菌性痢疾。而每天排便幾次的慢性腹瀉可見于許多疾病，如慢性細(xì)菌性痢疾、慢性阿米巴腸病、血吸蟲病、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌與結(jié)腸癌以及腸道激惹綜合征等。 若腹瀉與便秘交替發(fā)生，可見于潰瘍性腸結(jié)核、結(jié)腸癌、不完全性腸梗阻、結(jié)腸憩室炎、便秘而有服瀉藥的習(xí)慣者和腸道激惹綜合征，后者在便秘時，大便如“牛糞”樣，帶粘液而無膿血。 若腹瀉與進(jìn)餐有關(guān)，禁食后可止瀉，這種腹瀉常見于腸內(nèi)容物滲透壓升高、粘膜通透性異常和腸蠕動加速。 若在清晨或餐后發(fā)生腹瀉，常見于腸道激惹綜合征；若夜間腹瀉，使患者從睡夢中驚醒，常提示由器質(zhì)性疾病引起。 (6)從全身癥狀分析：若腹瀉伴有發(fā)熱者，應(yīng)首先考慮引起腸道感染的各種原因，也應(yīng)除外潰瘍性結(jié)腸炎、克隆病及晚期腸道癌腫。若患者顯著消瘦或營養(yǎng)不良，常見于小腸性腹瀉，如胰原性腹瀉、胃腸道有短路形成或其他吸收缺陷病變等，而少見于結(jié)腸性腹瀉，但結(jié)腸癌可出現(xiàn)惡病質(zhì)，應(yīng)屬例外。若腹瀉伴有失眠、健忘、注意力不集中等，且癥狀常隨情緒轉(zhuǎn)移而可用暗示暫時緩解，這種腹瀉常見于腸道腹瀉是指排出異常稀薄的大便，或含有未消化食物，甚或膿血，并且排便次數(shù)頻密，伴有排便急迫感、肛門周圍不適、失禁等癥狀。腹瀉極少是嚴(yán)重疾病的癥狀，通常不需要特殊治療。但由于腹瀉會丟失大量的腸液，多次腹瀉后可造成血液中的電解質(zhì)紊亂，特別是鉀離子丟失過多，造成全身不適。如果腹瀉持續(xù)不止或伴有膿血便、劇烈嘔吐或高熱，應(yīng)到立即醫(yī)院就診。
一、耽膽槽感噩啡茶拾償漿腹瀉的自我診斷要點
伴隨的癥狀
可能的診斷
急性腹瀉，水樣便，可伴有（或不伴有）發(fā)熱，臍周疼痛 胃腸炎，多為食用不潔、變質(zhì)或使用過敏的食物引起
急性腹瀉伴有發(fā)熱等全身癥狀，并發(fā)現(xiàn)大便中帶膿血 細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾，但也不能排除潰瘍性結(jié)腸炎
慢性腹瀉伴發(fā)熱 常見于慢性痢疾、血吸蟲病、腸結(jié)核和結(jié)腸癌等
慢性腹瀉還有間歇性便秘 結(jié)腸過敏、直腸或結(jié)腸息肉，還須排除結(jié)腸癌
糞便呈醬紅色或血水樣，含有膿血小塊，量較多且有惡臭 急性阿米巴痢疾
糞便量多，惡臭異常，呈灰白色油脂狀 一般為脂肪消化及吸收障礙所致的腹瀉
嚴(yán)重腹瀉，伴有劇烈嘔吐、發(fā)熱、嚴(yán)重脫水，糞便呈米泔水樣，病情兇險 可能為霍亂和副霍亂
常見腹瀉的病因及治療
夏季是菌痢的高發(fā)季節(jié)，此時，沙門氏菌腸炎、由輪狀病毒引起的腹瀉也到了發(fā)病高峰期。由于三者在臨床上均有腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，易混淆診斷。此外，菌痢與沙門氏菌腸炎在抗生素的使用上不盡相同，而輪狀病毒性腹瀉則不需要用抗生素。因此，對三者加以鑒別，于及時治療有重要意義。
菌痢多由食用不潔食物如蔬菜、水果等引起發(fā)病，1歲以內(nèi)幼兒少見，首發(fā)癥狀為先瀉后吐，同時有腹痛，以左下腹痛為主，腹瀉的特點是便次頻繁，每日大便次數(shù)超過十次，甚至更多，但大便量少，大便性狀為粘液或膿血便，里急后重明顯，大便鏡檢滿視野白細(xì)胞，大使培養(yǎng)可查到志賀氏菌。氟哌酸為目前最佳抗痢藥物。
沙門氏菌腸炎多由食用不潔食物如牛奶、蛋類、家禽、內(nèi)臟等引起發(fā)病，1歲以內(nèi)幼兒多見。首發(fā)癥狀為先吐后瀉，常有嘔吐，以臍周腹痛為主，每日便次在3-10次，大便量多，大便性狀為水樣帶粘液，里急后重不明顯，大便鏡檢白細(xì)胞總數(shù)多正常，大便培養(yǎng)可找到沙門氏菌，治療藥物選用復(fù)方新話明、氯霉素、氨芐青霉素或第三代頭孢菌素。
輪狀病容是6歲以下幼童非細(xì)菌性腹瀉的主要病原，以6個月～2歲小兒發(fā)病率最高。輪狀病毒性腹瀉首發(fā)癥狀為嘔吐、咳嗽，腹瀉每日3-10次，大便為稀便、水樣或蛋花樣。有酸臭味，無粘液及膿血，大便鏡檢、大便培養(yǎng)均陰性，血象不高，病毒檢測可分離出輪狀病毒。如果沒有繼發(fā)細(xì)菌感染，可不用抗菌藥物。
抓“肚筋”醫(yī)治拉肚子
因受涼而引起的拉肚，可用抓“肚筋“的方法來治療。讓患者俯臥于床上，可在患者兩肩胛骨內(nèi)側(cè)分別抓住一根較粗的筋“即肚筋”。抓住此筋提起來，再猛地松開，這樣左右如是幾次，便有奇效。
什么是腹瀉??
腹瀉是消化系統(tǒng)疾病中的一種常見癥狀，系指排便次數(shù)多于平時，糞便稀薄，含水量增加，有時脂肪增多，帶有不消化物，或含有膿血。正常人一般每天排便1次，個別人每2～3天排便1次，或每天2～3次，且糞便成形，不應(yīng)稱為腹瀉。值得注意的是，老年人和手術(shù)后的病人常常會發(fā)生直腸性便秘，此時由于糞便嵌塞于直腸腔內(nèi)，刺激直腸粘膜，可有排便次數(shù)增加，且伴有里急后重感，有時還會有粘液排出，也不應(yīng)列為腹瀉，其實際上是嚴(yán)重的便秘，這種便秘需灌腸或用手挖幫助排便，醫(yī)學(xué)上稱之為假性腹瀉。
腹瀉怎樣分類??
腹瀉是一種癥狀，其發(fā)病機(jī)理相當(dāng)復(fù)雜，引起腹瀉的疾病也很多，因此，腹瀉有各種不同的分類方法：
(1)根據(jù)病程長短，分為急性腹瀉與慢性腹瀉兩種。
急性腹瀉是指排便次數(shù)增多，并呈不同程度的稀便，往往伴有腸痙攣所致的腹痛，病程在兩個月以內(nèi)者；臨床上，如腹瀉持續(xù)或反復(fù)超過兩個月，可稱為慢性腹瀉。當(dāng)然，這種區(qū)分是人為的，腹瀉病程超過兩個月固然可稱為慢性腹瀉，但病史短于兩個月者亦未必全為急性，其中一些病例可能是慢性腹瀉的初期，或臨床表現(xiàn)不明顯的慢性病例的初次發(fā)作，在實際診斷時，必須與急性腹瀉互相參照。
(2)根據(jù)病理生理的特點可分為：
a 滲出性腹瀉
b 分泌性腹瀉
c 滲透性腹瀉
d 吸收不良性腹瀉
e 胃腸蠕動加速性腹瀉
(3)按解剖部位可分為：
a 胃原性腹瀉
b 腸原性腹瀉
c 胰原性慢性腹瀉
d 內(nèi)分泌失常性腹瀉
e 功能性腹瀉
其中，腸原性腹瀉根據(jù)病因不同可分為：
a 病原感染性腹瀉
b 炎癥非感染性腹瀉
c 腫瘤性腹瀉
d 消化不良和吸收障礙性腹瀉
e 食物( 中毒、過敏)性腹瀉
f 藥物作用或化學(xué)品中毒性腹瀉
g 功能性腹瀉
腹瀉的發(fā)病基礎(chǔ)是什么??
腹瀉主要是病毒、細(xì)菌、食物毒素或化學(xué)性毒物、藥物作用、腸過敏、全身性疾病等原因造成胃腸分泌、消化、吸收和運動等功能紊亂的結(jié)果。
我們知道，人體攝入的食物和其他物質(zhì)，經(jīng)胃腸道消化和分解后，有用的部分被吸收，無用的殘渣由糞便排出。正常人每天攝入的飲食和從各種消化腺(如唾液腺、胰腺等)及胃腸粘膜上皮細(xì)胞分泌到消化道的消化液和水分，總量約9L，并含有大量電解質(zhì)，一般24小時內(nèi)，空腸吸收水分3～5L，回腸2～4L，進(jìn)入結(jié)腸者只剩約1～2L，且大部分被結(jié)腸吸收，最終隨糞便排出的水分不過100～150ml，還有少量的電解質(zhì)。由于腸道吸收水分的潛力強(qiáng)大，所以正常人糞便的含水量一般是穩(wěn)定的，不會因飲水的多少受影響。在小腸上段腸腔內(nèi)，由于食糜質(zhì)和量的差異和電解質(zhì)含量的多少，其滲透壓可呈高張或低張狀態(tài)，水分不斷由血漿滲入腸腔，或從腸腔吸收入血漿，使血漿與腸腔之間的滲透保持著動態(tài)平衡。
腹瀉的發(fā)病基礎(chǔ)是胃腸道的分泌、消化、吸收和運動等功能發(fā)生障礙或紊亂，以致分泌量增加，消化不完全，吸收量減少和(或)動力加速等，最終導(dǎo)致糞便稀薄，可含滲液，大便次數(shù)增加而形成腹瀉。
如何根據(jù)腹瀉一癥推測疾病?
腹瀉一癥，若結(jié)合患者病史、癥狀、體征等方面表現(xiàn)，可以有助于進(jìn)一步推測腹瀉的病因。
(1)從年齡來分析：兒童腹瀉多為輪狀病毒感染、雙糖酯酶缺乏癥、先天性氯瀉、腸系膜淋巴結(jié)核和胰腺纖維囊性變；青壯年腹瀉多為功能性腹瀉與潰瘍性腸結(jié)核；中年或老年腹瀉常為結(jié)腸癌。
(2)從性別分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的功能性腹瀉多見于女性，而結(jié)腸憩室與結(jié)腸癌多見于男性。
(3)從籍貫和職業(yè)分析：居住于長江中下游一帶的農(nóng)民與漁民，頻繁與疫水接觸，腹瀉時應(yīng)考慮有血吸蟲感染的可能。
(4)從起病與病程分析：起病急、病程短而腹瀉次數(shù)頻繁者，應(yīng)考慮各種原因引起的腹瀉，如輪狀病毒感染、沙門氏菌感染、細(xì)菌性痢疾、副溶血弧菌感染、葡萄球菌腸毒素性食物中毒、阿米巴病、腸變態(tài)反應(yīng)性疾病以及藥物作用和化學(xué)中毒等。若病史超過2年者，則結(jié)腸癌引起的可能性就較小；若病史達(dá)數(shù)年至數(shù)十年之久，常見于功能性腹瀉、血吸蟲病、潰瘍性結(jié)腸炎及克隆?。蝗舾篂a呈間歇性發(fā)作，常見于功能性腹瀉、吸收不良綜合征及結(jié)腸憩室炎等。
(5)從胃腸道癥狀分析：從病人所呈現(xiàn)的胃腸癥狀，尤其是腹瀉情況，可以推測病變部位在小腸或結(jié)腸。如病人便意頻繁，有里急后重感，每次排便量少，有時甚至只排出一些氣體或少量粘液而無糞質(zhì)，糞便色較深，稀爛，粘凍樣，含或不含肉眼可見的血液，臭氣不重，伴下腹或左下腹持續(xù)性疼痛，腹痛于便后可稍緩解，這種腹瀉病變位于直腸和(或)乙狀結(jié)腸。
若腹瀉時無里急后重癥狀，糞便色淡、量多、水樣、多泡沫或油膩狀、惡臭，無肉眼可見的血和膿，但含有不消化食物殘渣，伴臍周圍或局限于右下腹部間歇性絞痛，腸鳴音亢進(jìn)，這種腹瀉病變位于小腸。
若24小時排便次數(shù)在10次以上，甚至達(dá)數(shù)十次的急性腹瀉，常見于急性感染引起的分泌性腹瀉，如霍亂和滲出性腹瀉如細(xì)菌性痢疾。而每天排便幾次的慢性腹瀉可見于許多疾病，如慢性細(xì)菌性痢疾、慢性阿米巴腸病、血吸蟲病、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌與結(jié)腸癌以及腸道激惹綜合征等。
若腹瀉與便秘交替發(fā)生，可見于潰瘍性腸結(jié)核、結(jié)腸癌、不完全性腸梗阻、結(jié)腸憩室炎、便秘而有服瀉藥的習(xí)慣者和腸道激惹綜合征，后者在便秘時，大便如“牛糞”樣，帶粘液而無膿血。
若腹瀉與進(jìn)餐有關(guān)，禁食后可止瀉，這種腹瀉常見于腸內(nèi)容物滲透壓升高、粘膜通透性異常和腸蠕動加速。
若在清晨或餐后發(fā)生腹瀉，常見于腸道激惹綜合征；若夜間腹瀉，使患者從睡夢中驚醒，常提示由器質(zhì)性疾病引起。
(6)從全身癥狀分析：若腹瀉伴有發(fā)熱者，應(yīng)首先考慮引起腸道感染的各種原因，也應(yīng)除外潰瘍性結(jié)腸炎、克隆病及晚期腸道癌腫。若患者顯著消瘦或營養(yǎng)不良，常見于小腸性腹瀉，如胰原性腹瀉、胃腸道有短路形成或其他吸收缺陷病變等，而少見于結(jié)腸性腹瀉，但結(jié)腸癌可出現(xiàn)惡病質(zhì)，應(yīng)屬例外。若腹瀉伴有失眠、健忘、注意力不集中等，且癥狀常隨情緒轉(zhuǎn)移而可用暗示暫時緩解，這種腹瀉常見于腸道激惹綜合征。
(7)從腹部體征分析：慢性腹瀉病人，如腹部可觸及包塊，常提示腫瘤或炎癥性疾病。若包塊位于左下腹，應(yīng)懷疑左半結(jié)腸癌、乙狀結(jié)腸憩室炎或癌腫造成腸腔狹窄引起的糞塊壅積。若包塊位于右下腹，應(yīng)懷疑右半結(jié)腸癌、阿米巴或血吸蟲病性肉芽腫、腸結(jié)核、克隆病與腸放線菌病。結(jié)腸炎與結(jié)腸周圍炎形成的包塊較癌腫軟，且壓痛明顯。結(jié)腸痙攣時可觸及腸段時現(xiàn)時消，并不經(jīng)常存在，可與器質(zhì)性病變造成的包塊相鑒別。若腹部壓痛明顯，可見于克隆病、結(jié)腸憩室炎及盆腔或闌尾膿腫。若腹部膨隆并伴有腸鳴音亢進(jìn)，常提示存在腸梗阻。
(8)直腸指診分析：直腸指診簡便易行，可以發(fā)現(xiàn)肛周有無病變以及直腸有無狹窄、癌腫或糞石，故直腸指診對于直腸癌引起腹瀉的病人，具有直接診斷的重要價值。當(dāng)手指觸及堅硬而不能移動的結(jié)節(jié)狀腫塊，指套染有血跡，常提示為直腸癌。
腹瀉對人體有哪些危害?
腹瀉給人體造成的危害是多方面的：
(1)腹瀉能引起營養(yǎng)不良：眾所周知，胃腸道是人體吸收營養(yǎng)物質(zhì)的唯一途徑，攝入的食物和其他營養(yǎng)物質(zhì)在胃腸道消化和分解后，有用的部分被吸收，無用的殘渣由糞便排出。腹瀉時，人體對營養(yǎng)的吸收發(fā)生嚴(yán)重障礙，能量供給不足，使人感到頭昏眼花、口干舌燥、四肢疲乏、心慌氣短，甚至出現(xiàn)營養(yǎng)不良表現(xiàn)。
(2)腹瀉可導(dǎo)致維生素缺乏：長期腹瀉可直接影響機(jī)體對維生素的吸收，引起維生素的缺乏。有些人腹瀉日久后出現(xiàn)皮膚頭發(fā)干燥，頭發(fā)失去正常光澤和滋潤，間有散在性脫落，產(chǎn)生早禿現(xiàn)象，此為缺乏維生素A所致；又如，有些人出現(xiàn)舌炎、口角炎、多發(fā)性神經(jīng)炎，這是缺乏維生素B的結(jié)果。
(3)腹瀉可引起貧血：由于消化吸收的障礙，蛋白質(zhì)及其他造血原料的吸收減少，可引起貧血，出現(xiàn)指甲、手掌、皮膚以及口唇、和瞼結(jié)膜等處顏色蒼白，疲倦乏力，頭暈耳鳴，注意力不集中等貧血癥狀，甚至可出現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫。
(4)腹瀉可降低身體的抵抗力：腹瀉引起的營養(yǎng)不良、貧血及維生素缺乏等，可使人體對傳染病及各種感染的抗病能力減弱，炎癥容易擴(kuò)散，也可使組織再生及外傷愈合能力減弱，受傷后傷口不易愈合。
(5)腹瀉可引起水、電解質(zhì)失調(diào)和酸堿平衡紊亂：小腸粘膜病變可直接影響人體對水分的吸收，腸腔內(nèi)高滲透壓會使血中部分水分向腸腔轉(zhuǎn)移，最后由大便排出，使機(jī)體丟失大量水分。當(dāng)水分丟失不超過體重的5%時，機(jī)體還能代償。一旦超過5%便無法代償，從而出現(xiàn)一系列水、電解質(zhì)失調(diào)和酸堿平衡紊亂現(xiàn)象。
腹瀉時，機(jī)體不但丟失大量水分和營養(yǎng)物質(zhì)，還會喪失大量對機(jī)體功能活動有重要意義的電解質(zhì)，如鈉、鉀、鈣及鎂等。如果丟失超過一定限度，就會出現(xiàn)相應(yīng)的機(jī)體功能紊亂。如缺鉀時，可出現(xiàn)心律失常、全身軟弱無力、反射減弱或消失，甚至出現(xiàn)呼吸肌麻痹及腸麻痹等一系列缺鉀癥狀。
平時，身體內(nèi)代謝產(chǎn)生的二氧化碳通過呼吸排出，其余的廢物需要經(jīng)過水的運送，通過腎臟由尿排出體外。脫水時尿量因機(jī)體內(nèi)水分損失而減少，甚至無尿，這就會使體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物排出減少，而在體內(nèi)蓄積，使機(jī)體發(fā)生中毒癥狀，稱為“酸中毒”。其臨床表現(xiàn)除呼吸改變外，還可見疲乏無力及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。
脫水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒都會對機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害，如不及時搶救，就會發(fā)生生命危險。
腹瀉對老年人損害尤為嚴(yán)重。老年人因抵抗力弱，較青壯年容易出現(xiàn)腹瀉，如果認(rèn)為腹瀉是小病，不及時就醫(yī)，就易釀成大病，嚴(yán)重危害健康，甚至猝死。這是因為，老年人急性腹瀉易出現(xiàn)低血糖、心臟和腦血管意外等并發(fā)癥。腹瀉時少食是常規(guī)，攝入不足則需要分解體內(nèi)貯藏的肝糖原，以維持血糖穩(wěn)定，而老年人沒有足夠的肝糖原貯藏物轉(zhuǎn)化為糖。正常人空腹血糖濃度為4.4～6.7mmol/L，當(dāng)血糖低于3mmol/L時，就會出現(xiàn)疲軟、出汗、心悸、面色蒼白及暈厥等一系列低血糖癥狀。血糖過低還可引起深度昏迷和猝死。
腹瀉時大量水分喪失，會使人體處于脫水狀態(tài)，導(dǎo)致血容量減少，血液粘稠度增加，血流緩慢，容易形成血栓并堵塞血管。鈉、鉀、鈣、鎂，可維持血液酸堿平衡、神經(jīng)傳導(dǎo)功能和心跳節(jié)律，腹瀉時這些陽離子缺乏，可引起嚴(yán)重的心律紊亂，這對患有心血管疾病的老年人更為不利。
所以，老年人一旦出現(xiàn)腹瀉，切莫掉以輕心，應(yīng)及時就醫(yī)。
腹瀉時為什么不能隨便應(yīng)用抗生素治療?
有人認(rèn)為，腹瀉必然是胃腸道細(xì)菌感染，因而一旦遇到腹瀉便使用抗生素來治療，如黃連素、慶大霉素、環(huán)丙沙星、氟哌酸等。
誠然，霍亂、痢疾和一部分由大腸桿菌感染所引起的腸炎，確實是細(xì)菌感染，治療時常常需應(yīng)用抗菌藥物。然而，腹瀉未必全是細(xì)菌感染胃腸道所致，如：腹部受涼引起腸蠕動加快；對乳品、魚、蝦及蟹等食物過敏引起腸的變態(tài)反應(yīng)；胰腺外分泌功能不足，胰腺癌等；膽汁排出減少、雙糖酶缺乏使腸腔內(nèi)存在大量未經(jīng)消化而不能被吸收的溶質(zhì)，引起高滲性腹瀉；外出旅行或遷居外地生活，有的人因為生活環(huán)境的改變使腸道內(nèi)正常菌群的生活環(huán)境發(fā)生了變化，從而發(fā)生了“菌群失調(diào)癥”而引起的厭食、嘔吐、腹痛甚至腹瀉不止等癥狀；有些嬰兒因飲食不當(dāng)，輔食增加過快過多，造成的腹瀉等，舉不勝舉。諸如此類腹瀉便沒有細(xì)菌感染存在。還有些腹瀉，如嬰幼兒秋冬季腹瀉，成人和大孩子夏季“流行性腹瀉”和霉菌性腸炎等都不屬于通常所說的細(xì)菌感染。其中，嬰幼兒秋冬季腹瀉和夏季“流行性腹瀉”系病毒感染所引起，而霉菌性腸炎是由與各種普通細(xì)菌特性完全不同的一類霉菌引起的。既然病原不同，治療方法就不應(yīng)該完全相同，所以應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)慎重。
許多抗生素，尤其是口服后，均可引起不同程度的胃腸道副作用，如惡心、嘔吐、腹瀉或食欲下降，甚至影響肝臟、腎臟和造血功能，其中以廣譜抗生素引起的胃腸道副作用較為嚴(yán)重。其原因，除化學(xué)刺激因素外(化學(xué)刺激性與劑量有關(guān))，廣譜抗生素可引起體內(nèi)的菌群失調(diào)而導(dǎo)致二重感染是另一個重要因素。
二重感染，亦稱菌群失調(diào)癥。在正常情況下，人們處于一個龐大的微生物生存的環(huán)境中，人體的皮膚粘膜和與外界相通的腔道，如口腔、鼻、咽、腸道等處，都寄生著一定數(shù)量的細(xì)菌，這些數(shù)量繁多的細(xì)菌，與人體既相互依存又相互制約，對人體不但無害，反而有益。其中腸道的正常菌群，在食物的消化吸收過程中起著重要的促進(jìn)作用，而且，腸道正常的菌群還對危害人體健康的致病菌有著強(qiáng)大的抑制作用，可以有效地抑制它們的生長繁殖，這對人體來說，是非常重要的，在醫(yī)學(xué)上稱為生態(tài)平衡。
抗生素特別是廣譜抗生素的應(yīng)用，往往使體內(nèi)各處的敏感菌受到抑制，而使耐藥菌乘機(jī)在體內(nèi)繁殖生長，導(dǎo)致二重感染。也就是說，本來用抗生素想殺滅致病菌，結(jié)果反遭致更厲害的細(xì)菌感染，其中，耐藥性金黃色葡萄球菌和革蘭氏陰性桿菌是二重感染的主要病原。由耐藥性金黃色葡萄球菌等所致的二重感染，主要形式為腸炎，可見，廣譜抗生素應(yīng)用過程中所引起的二重感染往往會加重腹瀉。
另外，廣譜抗生素的應(yīng)用使腸道內(nèi)很多細(xì)菌受到抑制，這些細(xì)菌中有些具有合成維生素B族和維生素K的能力，因此，菌群失調(diào)后就可能導(dǎo)致維生素B復(fù)合物缺乏，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。
腹瀉
腹瀉是指排便次數(shù)增多，水分增加便大便稀薄，或帶有膿血、脂肪等異常成分，常伴有腸鳴和腹痛。
急性腹瀉指病程在2個月以內(nèi)的。腹瀉的主要原因是腸蠕動快，水分在腸道來不及完全吸收，還有的是腸道分泌過多，消化吸收障礙引起。
急性腹瀉大多是由于細(xì)菌感染所引起，如腸炎、痢疾，也有的是由于暴飲暴食，冷熱不調(diào)，消化不良導(dǎo)致的單純性腹瀉。
(一) 急性腹瀉的鑒別診斷
(1) 腹瀉伴里急后重，多是直腸病變；陣發(fā)性肚臍周圍痛，水樣便，腹鳴音強(qiáng)，多為小腸病變。
(2) 腹瀉伴嘔吐，多見胃腸炎、食物中毒。
(3) 伴發(fā)熱、腹痛，見于急性菌痢。
(4) 長期用抗生素或激素治療，應(yīng)考慮菌群失調(diào)的單純腹瀉。
(5) 伴有皮疹者，見于過敏性腸炎。
(6) 每日大便量大于1000毫升，即為分泌性腹瀉。
(7) 米湯樣便，見于霍亂、副霍亂；膿血便見于阿米巴痢疾、細(xì)菌性痢疾、結(jié)腸癌；氣味臭帶有泡沫的為脂肪瀉；洗肉水樣便是急性出血性小腸炎；蛋花湯樣便是偽膜腸炎。
(二) 急性腹瀉的救護(hù)措施
(1)首先考慮腹瀉與吃過的食物的關(guān)系，留下食物標(biāo)本，以排除食物中毒的可能性。及時留下大便標(biāo)本送化驗，查明病因后對癥治療。
(2)暫時禁食，注意腹部保暖。為防止脫水鼓勵多飲淡鹽水(加少量白糖)。已發(fā)生口渴、尿少、皮膚干燥起皺、雙眼下陷的脫水癥狀時，除口服淡鹽水外，嚴(yán)重嘔吐不能飲水或已脫水的病人，要積極進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。
(3) 腹瀉為感染性的，要口服抗菌藥，如黃連素、四環(huán)素
(4) 腹痛時可用阿托品、654?2、顛茄片治療，并給予局部熱敷。
(5) 腹瀉較為劇烈的可適當(dāng)給以收斂止瀉藥、鞣酸蛋白、淡茶水、烤焦的饅頭片等。
(6) 消化不良的腹瀉可服用乳酶生等藥。
(7) 經(jīng)上述處理不見效，病人盡快去醫(yī)院治療。
什么是腹瀉，它與肛門病有無關(guān)系?
一般認(rèn)為腹瀉是大腸疾病中最多見的癥狀。其具體表現(xiàn)為大便次數(shù)、性狀的改變，如排便次數(shù)增多，糞便稀溏，形狀、顏色、氣味等均有改變，含有膿血、粘液、未消化食物、脂肪，或變?yōu)辄S色稀水，綠色稀糊，味酸臭；大便時有腹痛、下墜、里急后重、肛門灼熱等癥狀。
腹瀉與肛門病的許多疾病有關(guān)：
如慢性或長期腹瀉，可導(dǎo)致肛門直腸周圍膿腫，形成肛瘺。腹瀉刺激可致肛裂疼痛加重，腹瀉可形成肛門部充血，糞便刺激使痔塊粘膜水腫，隨大便脫出肛門外，形成嵌頓痔或致炎性外痔。長期腹瀉還可導(dǎo)致直腸脫垂等一系列病變。
此外，腹瀉日久還可導(dǎo)致肛門疾病的全身癥狀，如貧血、消瘦、乏力、倦怠等。
西醫(yī)是如何認(rèn)識腹瀉的?
西醫(yī)對腹瀉的看法，總的來說有以下幾點：
①感染：即由于腐爛變質(zhì)食物，寄生了各種細(xì)菌、病毒、真菌、原蟲及蠕動類寄生蟲，這樣的食物，通過口腔進(jìn)入消化道，或腹部受冷熱刺激過強(qiáng)，使腸道內(nèi)菌群失調(diào)，均可引起腹痛、腹瀉。
②胃腸腫瘤和炎癥：晚期胃癌、直腸癌、慢性胃腸炎、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、腸克隆氏病等，都可引起急性、慢性的滲出性腹瀉。
可見糞便中附有滲出液、粘液及膿血，排便次數(shù)增多，但糞便培養(yǎng)無致病菌生長。
③腸道運動異常，腸蠕動亢進(jìn)：一些腸系疾病如闌尾炎、憩室炎等可使結(jié)腸蠕動亢進(jìn)而腹瀉；此外，類癌綜合征分泌的血清素，肥大細(xì)胞增多病分泌的組織胺，胃泌素瘤分泌的胃泌素，甲狀腺髓樣癌分泌的前列腺素、血清素和低血鈣素等，都可使腸道蠕動增加，引起腹瀉。
工作學(xué)習(xí)過度緊張、精神受刺激過強(qiáng)，可使胃腸道功能紊亂，發(fā)生腹瀉。此外，結(jié)腸過敏也可導(dǎo)致腹瀉。
一些抑制交感神經(jīng)、興奮副交感神經(jīng)的藥物，也可導(dǎo)致腹瀉。
④腸對脂肪吸收不良：本類腹瀉糞便呈淡黃色或灰色，油膩糊狀，氣味惡臭。
⑤中毒：食物中毒，以及細(xì)菌的外毒素引起的食物中毒，毒蕈中毒，河豚中毒等，引起腹瀉。
砷、汞、酒精、四環(huán)素、紅霉素等化學(xué)物質(zhì)中毒，也可引起腹瀉。
牛奶、魚、肉、蝦、蟹過敏者，也可發(fā)生腹瀉。
腹瀉的西醫(yī)治療有哪些方法?
對癥治療是西醫(yī)治療腹瀉的主要手段。
①抗生素：對明確診斷為細(xì)菌感染者，要及時使用抗生素。
②收斂止瀉藥：選用次碳酸鈉、氫氧化鋁凝膠或復(fù)方樟腦酊對癥治療。
③解除腸痙攣藥：使用復(fù)方苯乙哌啶、阿托品、普魯苯辛或鴉片酊進(jìn)行治療。
④理療：選用場效應(yīng)治療儀，對腹部進(jìn)行治療。但需要明確診斷除外細(xì)菌感染。
⑤熱敷：用熱水袋置于腹部，有助于腹瀉的治療。
如何診斷及鑒別診斷各種腹瀉?
診斷及鑒別診斷應(yīng)按下列項目進(jìn)行：
①病史及癥狀
a.病史:從疾病的發(fā)病起因，病變過程，發(fā)病的年齡及其性別，飲食情況，經(jīng)常使用的藥物，以及服用止瀉藥或?qū)a藥的使用情況都應(yīng)了解。同時了解患者伴有哪些疾病和癥狀，并判斷其與腹瀉有無關(guān)系，有何關(guān)系。
b.癥狀:應(yīng)從糞便的性質(zhì)、形狀、氣味、粘液及其他分泌物、排泄物等情況大致確定腹瀉的性質(zhì)。
②體檢
望診：現(xiàn)全身狀況，皮疹情況，精神狀況，體態(tài)、體重等情況。
觸診：以手檢查腹部，了解疼痛、腹塊等的性質(zhì)，同時應(yīng)盡量作肛門指診，除外肛門疾病。
聽診：了解腸蠕動情況。
③實驗室檢查:通過直接鏡檢，以及糞便中的細(xì)菌培養(yǎng)來診斷致病菌。
④X線檢查：用X線腹平片檢查腸道情況，或用氣鋇造影攝片，診斷除外消化道功能和器質(zhì)性病變。
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