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            抗真菌藥復(fù)方，復(fù)方醋酸地塞米松乳膏可以治療真菌感染嗎 
        

    





    

        

            
抗真菌藥復(fù)方，復(fù)方醋酸地塞米松乳膏可以治療真菌感染嗎 


            

                發(fā)布時(shí)間：2022-10-15 03:19
                編輯：網(wǎng)絡(luò) 
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                    本文目錄一覽復(fù)方醋酸地塞米松乳膏可以治療真菌感染嗎2，請問真菌性皮炎用什么藥可以治療3，復(fù)方苯甲酸軟膏的抗真菌藥物的種類4，大腿內(nèi)側(cè)癢用復(fù)方達(dá)克寧是治腳氣的達(dá)克寧嗎5，十大腳氣藥膏6，復(fù)方克霉唑乳膏能治腳氣嗎7，皮膚真菌感染用什么藥8，……
                

            


            

               
                
本文目錄一覽
1，復(fù)方醋酸地塞米松乳膏可以治療真菌感染嗎


地塞米松乳膏屬激素類藥，不能用于真菌感染。你可選用達(dá)克林軟膏  克霉唑軟膏治療真菌感染。
不能！可以用達(dá)克寧或者派瑞松。單獨(dú)使用地塞米松只會(huì)使真菌感染加重。
抗真菌藥復(fù)方


2，請問真菌性皮炎用什么藥可以治療









根據(jù)你的情況： 1..光憑你的這一句話，是不能確定是不是癬的？最好找個(gè)醫(yī)生看一下，，， 2..如果確診為：真菌性皮炎，如癬，， 3...真菌性皮炎治療方案：抗真菌口服藥 + 局部抗真菌藥外用 抗真菌口服藥：如 斯皮仁諾，氟康唑，制霉菌素，，， 抗真菌藥外用藥：復(fù)方土槿皮酊，克霉唑、咪康唑、益康唑、氟康唑和酮康唑 還有硫磺軟膏，，， 具體到你的情況： 局部外用 土槿皮酊或克霉唑藥水，如果情況比較嚴(yán)重 或多處患有真菌性皮炎：口服 氟康唑 或 斯皮仁諾 配合治療效果更好，，，每次局部用藥前用溫水泡洗患處，用棉毛巾擦干水，后上藥，，， 反復(fù)一周左右為一療程，一般的真菌性皮炎是一療程可治愈的，， 如果還沒好痊愈，停藥休息兩天，再進(jìn)入第二療程，，， 注意日常衣服衛(wèi)生和床上用品衛(wèi)生，應(yīng)能痊愈的，，， 4..為了你的健康， 我和百度醫(yī)學(xué)界的網(wǎng)友們， 都僅能根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)提供治療疾病的思路或?qū)I(yè)的治療方案， 本人和百度網(wǎng)站以及百度醫(yī)學(xué)界的網(wǎng)友們，不負(fù)任何處方責(zé)任醫(yī)療責(zé)任，，， 用藥方面請一定咨詢和遵守當(dāng)?shù)蒯t(yī)師或藥師的醫(yī)囑，祝你早日康復(fù)，，，


抗真菌藥復(fù)方


3，復(fù)方苯甲酸軟膏的抗真菌藥物的種類


   治療各種癬病，必須使用抗真菌類藥物才能取得良好效果。目前，使用得比較多的有： 作用較溫和的抗真菌外用藥物，用于皮膚比較柔嫩的地方，如克霉唑、咪康唑、酮康唑、益康唑等，一般每日涂藥3次，用藥3天后局部癥狀即可明顯改善，但要堅(jiān)持用藥直到痊愈。消毒防腐藥 水楊酸、苯甲酸、十一烯酸等膏劑。用于鱗屑角化型癬病引起手掌、足底皮膚增厚、干裂等，可用復(fù)方苯甲酸軟膏使局部病損皮膚軟化脫落，可與克霉唑軟膏交替使用。上述藥物雖然都有抗真菌作用，但使用時(shí)仍需根據(jù)不同的表現(xiàn)來選擇相應(yīng)的劑型。若為鱗屑角化型時(shí)以軟膏或霜?jiǎng)橥?；如損害處有皸裂現(xiàn)象仍選取軟膏或霜?jiǎng)?，忌用酊劑外搽。皮疹以紅斑、丘疹為主者，可選用酊劑或軟膏和霜?jiǎng)?。面部、股?nèi)側(cè)等部位皮損，禁止用高濃度角質(zhì)剝脫劑，以免刺激而引起皮炎。只要?jiǎng)┬瓦x擇無誤，每種治癬藥膏至少要用一周，不宜頻繁改換。
抗真菌藥復(fù)方


4，大腿內(nèi)側(cè)癢用復(fù)方達(dá)克寧是治腳氣的達(dá)克寧嗎


復(fù)方達(dá)克寧軟膏 成份 :由含抗真菌藥物硝酸益康唑與類固醇皮質(zhì)激素曲安奈德等組成。適應(yīng)癥具有廣譜真菌及抗炎、抗過敏、止癢的作用。用于濕疹和多種炎癥性皮膚真菌病；也可用于甲溝炎、念珠菌性口角炎、尿布性皮炎、淺表膿皮病等。達(dá)克寧軟膏 成份：含抗真菌藥物硝酸咪康唑。適應(yīng)癥抗真菌藥，用于體癬、股癬、手癬、足癬、花斑癬以及真菌性甲溝炎等。不清楚你大腿內(nèi)側(cè)癢是何類皮膚病，不能亂用?。?/section>

5，十大腳氣藥膏









 十大腳氣藥膏                    十大腳氣藥膏，生活中很多人有腳氣，一般男生居多，因?yàn)槟猩矚g穿球鞋或者運(yùn)動(dòng)鞋，排汗量又大，所以會(huì)有腳臭和腳氣的問題，其實(shí)這個(gè)問題可以通過藥膏解決，下面是十大腳氣藥膏的推薦。  十大腳氣藥膏1   1、黃氏真菌王   黃氏真菌王是純中藥制成的產(chǎn)品，對于改善真菌引起的手足癬、骨癬、灰指甲、腳氣等癥狀，其中茶樹精油、苦參、蛇床子、冰片、白鮮皮、荊芥薄荷等多種成分，都具有了抑制多種真菌的作用，同時(shí)對于神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、蚊蟲叮咬等都有比較好的效果。   2、甘伯宗乳霜   甘伯宗乳霜里面含有了百部、土槿皮、芙蓉葉、苦參、獨(dú)角蓮、山梔子等多種中藥成分，使用了比較先進(jìn)的萃取精華技術(shù)，屬于一款溫和無刺激的純草本產(chǎn)品，可以快速的通過表皮滲透到深層，快速的止癢，有效的治療和預(yù)防腳氣復(fù)發(fā)。   3、蘭美抒鹽酸特比萘芬乳膏   蘭美抒鹽酸特比萘芬乳膏是具有了抗真菌作用的產(chǎn)品，通過抑制真菌的滋生，從而有效的阻止真菌細(xì)胞膜形成，從而達(dá)到抑制、滅菌等作用，是治療腳氣和預(yù)防腳氣比較好的一款藥膏。       4、唯達(dá)寧硝酸益康唑噴霧劑   唯達(dá)寧硝酸益康唑噴霧劑含有的主要成分就是硝酸益康唑，可以有效的抑制和殺滅白色念珠菌、球孢子菌、新生隱球菌、皮炎芽生菌等，使用之后可以起到快速止癢的作用。   5、金達(dá)克寧酮康唑乳膏   金達(dá)克寧酮康唑乳膏是具有抗真菌作用的產(chǎn)品，主要成分就是酮康唑，可以起到抑制和殺滅真菌和多種皮膚癬菌的作用，特別是毛發(fā)癬菌屬、表皮癬菌、小孢子菌、酵母菌、念珠菌等等，每天使用一至兩次即可。   6、信龍足光復(fù)方苦參水楊酸散   信龍足光復(fù)方苦參水楊酸散屬于一款治療腳氣的復(fù)方藥物，其中含有了水楊酸、甲苯酸、硼酸、苦參等成分，可以有效的治療角質(zhì)型無傷口的腳氣。   7、修正足舒冷敷凝露   修正足舒冷敷凝露中含有了卡姆波、水、植物精油等多種物質(zhì)，在使用之后可以起到緩解腳臭、腳氣以及足癬引起的瘙癢等多種癥狀，修正足舒冷敷凝露屬于中冷敷產(chǎn)品，所以沒有實(shí)質(zhì)性的治療作用。       8、京寶康腳爽噴劑   京寶康腳爽噴劑是由地膚子、苦參根、蛇床子、黃壁、白鮮根皮等，多種中藥材制成的產(chǎn)品，具有了一定的抗炎和抗過敏作用，其中的白鮮根和地膚子可以達(dá)到促進(jìn)局部循環(huán)和消炎止痛止癢等作用，比較適合瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎和接觸性皮炎等癥狀治療。   9、999選平硝酸咪康唑乳膏   999選平硝酸咪康唑乳膏是999藥業(yè)公司推出的一款抗真菌藥膏，含有的成分主要就是硝酸咪康唑，使用之后可以達(dá)到效抑制真菌生長的作用，所以是比較常見的腳氣外用藥膏。   10、仁和鹽酸特比萘芬乳膏   仁和鹽酸特比萘芬乳膏主要成分為鹽酸特比萘芬，使用之后可以很好的抑制腳氣真菌的生長，預(yù)防各種皮膚問題，由于具有一定的刺激性，所以不建議長期的使用。  通過了解十大治療腳氣藥膏排名，患者可以根據(jù)自己的實(shí)際情況來進(jìn)行選擇，這些都是治療腳氣效果不錯(cuò)的產(chǎn)品，適合大部分人群使用，但還是建議大家選擇安全性比較高的中藥成分產(chǎn)品，目前黃氏真菌王就是十分受腳氣認(rèn)可的一款。  十大腳氣藥膏2   1、 復(fù)方酮康唑乳膏   外用，主要用于皮膚淺表真菌感染，如手癬、足癬（腳氣）、體癬、股癬等。  清洗后，取適量均勻涂擦患處。一日2次。療程：一般體股癬為2周，手足癬以4周為宜。   本品含有糖皮質(zhì)激素，不宜長期使用。    2、 吡硫翁鈉乳膏   外用，用于手癬、足癬、體癬、股癬等真菌感染引起的各種皮膚癬癥的治療。  涂抹患處，每日2-3次。   皮膚潰爛處禁用。不含激素。    3、 醋酸曲安奈德益康唑乳膏   外用，用于淺表皮膚真菌病，如手癬、足癬、體癬、股癬、花斑癬。也可用于尿布性皮炎、念珠菌性口角炎、甲溝炎。由真菌、細(xì)菌所致的`皮膚混合感染。  皮膚結(jié)核、梅毒或病毒感染者（如皰疹、牛痘、水痘）禁用。       含激素，不宜長期使用。    4、 復(fù)方苯甲酸酊   外用，可治療淺表真菌感染。特別是對體癬，股癬，手、足癬效果較好。  一日2～3次，涂搽患處。皮癬消褪，癢感消失后，仍應(yīng)繼續(xù)用藥三天，避免復(fù)發(fā)。  有嚴(yán)重炎癥反應(yīng)的體癬、股癬及碘過敏者禁用。   不含激素。    5、 復(fù)方聚維酮碘搽劑   外用，用于足癬、體癬、頭癬、花斑癬、手癬、甲癬；并發(fā)細(xì)菌感染也可使用。   不含激素。    6、 復(fù)方克霉唑軟膏   外用，用于皮膚念珠菌病，如手癬、足癬、股癬、體癬及花斑癬。也可用于角化型手足癬所引起的皸裂。   不含激素。    7、 復(fù)方聯(lián)苯芐唑乳膏   外用，用于治療各種皮膚真菌病，如手、足癬，體、股癬，花斑癬。      對聯(lián)苯芐唑或本品中其它成份過敏者禁用。   不含激素。    8、 復(fù)方水楊酸苯胺甲酯乳膏   外用，用于頭癬、手癬、足癬及體癬等。水楊酰苯胺為抗真菌藥，水楊酸甲酯具有局部消炎、止癢、消腫和止痛作用。   不含激素。    9、 氟曲馬唑乳膏   外用，用于治療毛癬菌屬(紅色毛癬菌、須癬毛癬菌)，表皮癬菌屬(絮狀表皮癬菌)，念珠菌屬(白念珠菌、近平滑念珠菌、熱帶念珠菌)，毛孢子菌屬(阿薩希毛孢子菌、黏液毛孢子菌)，紅酵母菌屬等敏感治病真菌引起的成人足癬、體股癬、皮膚念珠菌病、花斑癬。   不含激素。    10、 環(huán)吡酮胺軟膏   外用，用于手癬、足癬、體癬、股癬、甲癬及花斑癬，亦可用于皮膚和外陰陰道念珠菌感染及甲真菌病。  避免接觸眼睛，不得內(nèi)服。  十大腳氣藥膏3  一般在藥店可以買到的腳氣藥膏有：搽中藥腳寧水，高錳酸鉀溶液，達(dá)克寧乳膏，雙氧水，外用孚琪乳膏，唯達(dá)寧噴劑，特比萘酚乳膏，復(fù)方苯甲酸乳膏，丁克 ，酸特比萘芬膏劑。這十種藥膏是比較的常見的，在藥店都是可以買到的。  患有腳氣的患者要及時(shí)的進(jìn)行治療，這樣就會(huì)有效的控制病情，讓自己的身體盡早的恢復(fù)健康。如果涂抹藥膏的效果不是很明顯的話，就喲啊及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。  腳氣是由皮膚癬菌侵犯足趾間、足跖、足跟和足側(cè)緣等皮膚引起的感染。一般都是采用藥物進(jìn)行治療的。  比如：消毒殺菌液(如高錳酸鉀外用片兌水)每晚浸泡雙足15分鐘左右后，外涂抗真菌的軟膏，如達(dá)克寧等，用藥時(shí)間至少四周以上，否則真菌有可能殺不徹底而復(fù)發(fā);還有就是盡量的少搔抓患處;      勤換洗鞋襪，保持雙腳干爽透氣;  不用熱水燙腳，不用肥皂刺激;不與他人共用腳盆、拖鞋等;建議有腳氣的家人同時(shí)治療。  以上就是對腳氣的十大藥膏的分析，希望可以幫助到廣大的患者朋友?；加心_氣的人要盡量的保持自己的鞋襪的干凈，這樣對自己的腳氣治療是有一定的幫助的。同時(shí)，要吃一些清淡的食物，不能吃一些辛辣刺激的食物，這樣會(huì)給自己的病情帶來不好的影響的。




6，復(fù)方克霉唑乳膏能治腳氣嗎


問題分析： 你好，克霉唑乳膏是一種抗真菌的外用藥物，而腳氣是真菌感染引起的。意見建議：你的情況可以用克霉唑乳膏治療腳氣試試看。如果不能痊愈建議到醫(yī)院皮膚科更換其他的抗真菌外用藥物治療，必要時(shí)口服抗真菌藥物如依曲康唑膠囊等。
復(fù)方克霉唑乳膏能這種藥物對治療足癬是有效的。對于您這種情況，您可以使用唯達(dá)寧噴劑，如果很嚴(yán)重就應(yīng)該服用斯皮仁諾，愿您早日康復(fù)。


7，皮膚真菌感染用什么藥


建議：你好，真菌感染可以使用達(dá)克寧軟膏或鹽酸特比萘酚軟膏治療，另外可以使用氟康唑治療。如果全身皮膚潰爛 可能就不只是真菌感染了，這種情況應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院外科就診治療。
病情分析:您好，局部治療為主，根據(jù)不同類型而選不同的抗真菌藥。意見建議:可用劑，復(fù)方苯甲酸酒精，復(fù)方士槿皮酊。也可用特比萘芬、咪康唑或酮康唑霜?jiǎng)┩坑诨继?，每?-3次。但由于真菌感染在皮膚深部，外用藥物難以根治。要徹底治愈手足癬還應(yīng)到皮膚科在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服抗真菌藥物，如伊曲康唑、氟康唑等。
建議：你好，真菌感染可以使用達(dá)克寧軟膏或鹽酸特比萘酚軟膏治療，另外可以使用氟康唑治療。如果全身皮膚潰爛 可能就不只是真菌感染了，這種情況應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院外科就診治療。


8，復(fù)方苦參水楊酸散具有什么作用


主要用于手足癬。對常見細(xì)菌、真菌有抑制作用；水楊酸具有抗真菌、止癢及溶解角質(zhì)作用。藥品不能使用金屬器皿盛放。 復(fù)方苦參水楊酸散中苦參能抑制多種皮膚真菌的生長，如紅色毛癬菌等；苯甲酸為消毒防腐劑，對常見細(xì)菌、真菌有抑制作用；水楊酸具有抗真菌、止癢及溶解角質(zhì)作用。其用于手、足癬。 具體地說，復(fù)方苦參水楊酸散中苦參能抑制多種皮膚真菌的生長，如紅色毛癬菌等；苯甲酸為消毒防腐劑，對常見細(xì)菌、真菌有抑制作用；水楊酸具有抗真菌、止癢及溶解角質(zhì)作用。 復(fù)方苦參水楊酸散為一新型丙烯胺類局部抗真菌藥。對皮膚真菌（毛癬菌屬、小孢子菌屬、表皮癬菌屬）有殺菌作用，對馬拉色菌屬、念珠復(fù)方苦參水楊酸散菌屬及其它酵母菌有抑菌作用，對革蘭陽性及陰性細(xì)菌也具有局部殺菌作用。其作用機(jī)制為抑制真菌角鯊烯環(huán)氧化酶，干擾真菌細(xì)胞壁的麥角固醇的生物合成，影響真菌的脂質(zhì)代謝，使真菌細(xì)胞損傷或死亡而起到殺菌和抑菌作用。 康愛多藥店致力于幫助老百姓提高用藥水平、降低用藥費(fèi)用，為病患朋友提供廠家直供、低價(jià)，絕對正品的優(yōu)質(zhì)藥品。


9，用什么藥物才能治好真菌癬


選用抗真菌類藥物（如：克霉唑，氟康唑，益康唑等）水楊酸也有一定的療效
您好：有一定的關(guān)系的！腳癬俗稱“香港腳”，是由真菌侵犯腳趾、足底、足背等皮膚的表層，引起感染部位的瘙癢、灼燒及刺痛感，是最常見的急性或慢性皮膚病。臨床上常分為5種類型?？筛鶕?jù)不同類型的皮膚損害正確選用癬藥水、癬藥膏局部用藥。如果久治不愈或嚴(yán)重者，可適當(dāng)選用口服抗真菌藥物，繼發(fā)細(xì)菌感染者可局部或全身使用抗生素治療。以下介紹各種類型腳癬的用藥治療方法。 （1）水皰型：在急性階段，皮膚可出現(xiàn)急性發(fā)紅的滲出性水皰損害，多為散狀分布，如果有糜爛，?？衫^發(fā)細(xì)菌感染。當(dāng)水皰小而未破潰時(shí)，可搽益康脞、克霉脞癬藥水或用10％冰醋酸溶液浸泡20分鐘，每天2～3次。如果皰大可刺破放出皰液，再搽復(fù)方雷瑣辛搽劑或加用濕氣靈藥粉。如果有繼發(fā)細(xì)菌感染，則可用0．5％高錳酸鉀溶液浸泡，待感染控制后再上藥。 （2）浸漬型：往往表現(xiàn)為趾蹼裂痕，伴有表皮剝脫及潮濕浸漬，劇癢，易感染?？捎脻駳忪`藥粉或復(fù)方雷鎖辛搽劑、克霉脞癬藥水、益康脞癬藥水。待滲液減少后再用濕氣靈軟膏、癬敵膏、咪康脞軟膏等治療。 （3）鱗屑角化型：由于足底、足緣發(fā)生過度角化而發(fā)生廣泛性脫屑。夏天常出現(xiàn)群集的水泡分布，冬天則干裂疼痛?？捎脧?fù)方苯甲酸軟膏、克霉脞軟膏或與癬藥水交替使用。夏天可用10％冰醋酸溶液浸泡，每晚1次，每次約15分鐘。 （4）濕疹樣癬菌疹：足部霉菌感染引發(fā)手指和手掌的側(cè)面及屈側(cè)甚至全身發(fā)生成群的瘙癢性水泡損害。這是機(jī)體對癬菌的過敏所致。因此首先應(yīng)抗過敏治療，如口服酮替芬、撲爾敏，嚴(yán)重者可肌注去炎松混懸液400毫克，抑制皮疹的發(fā)生直至致病的病灶被控制。同時(shí)外用3％硼酸水濕敷或搽復(fù)方咪康脞軟膏、膚輕松軟膏等。濕疹消退后再用濕氣靈、癬敵藥膏或益康脞、克霉脞等癬藥水涂擦。 （5）腳癬感染：由于腳癬瘙癢難忍，抓破后可繼發(fā)細(xì)菌感染而引起膿皰、丹毒或淋巴管炎。此時(shí)應(yīng)使用抗生素，如青霉素、慶大霉素等肌肉注射或靜脈注射，并以0．5％高錳酸鉀溶液浸足后涂以紅霉素軟膏等治療，待炎癥消退后再外用克霉脞癬藥水或益康脞癬藥水等治療。


10，如何增強(qiáng)皮膚抗真菌能力


保持干燥
經(jīng)常用淡鹽水洗澡就可以了
簡單點(diǎn)！
多用“舒服佳”
　1  體外抗真菌活性
    臨床報(bào)道，較多的中藥方劑對真菌感染性疾病顯示出良好的治療作用［7-11］。通過實(shí)驗(yàn)研究亦發(fā)現(xiàn)中藥復(fù)方制劑具有良好的體外抗真菌活性。目前體外抗真菌藥物敏感性試驗(yàn)方法主要為瓊脂稀釋法、瓊脂擴(kuò)散法及美國臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)（CLSI）的M27-A、M38-A方案。瓊脂稀釋法是目前較為廣泛應(yīng)用的初篩方法，其方法是在瓊脂平板內(nèi)摻入不同濃度的抗真菌藥物，以多點(diǎn)接種法將相同量的待測真菌接種于瓊脂表面，以菌不生長的最低濃度定為該藥對真菌的最小抑菌濃度(MIC)。多數(shù)研究者在試管內(nèi)或在平皿內(nèi)進(jìn)行, 此方法適合于大量菌株測定實(shí)驗(yàn)。胡圣愛等［12］應(yīng)用固體培養(yǎng)基試管內(nèi)藥基法測定了膚癬消搽劑（連翹、苦參、大風(fēng)子、鴉膽子、黃柏、蛇床子等）對石膏樣小孢子菌有抑制作用, 其MIC為1:100倍。楊志波等［13］采用沙氏培養(yǎng)基試管內(nèi)藥基法觀察到復(fù)方二礬浸液（枯礬、皂礬、兒茶、側(cè)柏葉、地骨皮、土槿皮、黃精、公丁香、血竭、食醋）對紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、石膏樣小孢子菌的最小抑菌濃度分別是0.25%、0.5%、0.5%。謝淑霞等［14］采用沙氏培養(yǎng)基試管內(nèi)藥基法觀察到祛癬洗劑（白蘚皮、苦參、地膚子、土槿皮、羌活、紫地榆、黃柏、椒目、百部、蛇床子等）對我國南方常見的9種致病真菌均有抑制作用，其最小抑菌濃度6.25％～50％，對癬菌的抑制作用優(yōu)于白念珠菌。盧全德等［15］報(bào)道采用試管內(nèi)藥基法測得膚疾安噴霧劑（金銀花、野菊花、苦參、血竭、薄荷腦等）對絮狀表皮癬菌、紅色毛癬菌的MIC為0.39mg/ml，對須癬毛癬菌、羊毛狀小孢子菌的MIC為0.78mg/ml，對白念珠菌、青霉菌為1.56 mg/ml。陳超等［16］ 以瓊脂稀釋法觀察到復(fù)方黃連皮康酊（黃連100g、苦楝皮50g、海桐皮50 、藁本30g、檳榔50g、大風(fēng)子15g、郁金30g、白礬30g、蘆薈30g、地膚子50g、蕪荑30g 組方制成酊劑）對皮膚癬菌（紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌）及深部真菌（白念珠菌）均有明顯的抗菌作用，使菌落縮小，與克霉唑癬藥水差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，并且得出復(fù)方黃連皮康酊對表皮真菌的抗菌作用大于對深部真菌（白念珠菌）的結(jié)論。魏蓉［17］用試管瓊脂稀釋法觀察到祛癬止癢洗劑（丁香、黃精、龍膽草、明礬、百部、藿香、黃連、土槿皮、薄荷腦、冰片水煎液）對9種真菌均有抑制作用，抑菌濃度分別為0.39% (紅色毛癬菌)、0.195%(須癬毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌、紫色毛癬菌、許蘭毛癬菌、羊毛狀小孢子癬菌、絮狀表皮癬菌)、0.75%(石膏樣小孢子菌)、1.56% (白念珠菌)。張玲等［18］采用試管稀釋法，進(jìn)行蟹黃膚寧軟膏對犬小孢子菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌、紅色毛癬菌的體外藥效學(xué)研究，結(jié)果蟹黃膚寧軟膏對8株淺部毛癬菌屬的MIC均在0.03125～0.25mg/mL之間，顯示了蟹黃膚寧軟膏較好的體外抗真菌活性。瓊脂擴(kuò)散法是通過測量真菌生長被抑制的范圍大小來確定抗真菌活性，也是一種簡單、易行的初篩方法。楊國晶等［19］用瓊脂擴(kuò)散法觀察了復(fù)方苦槿霜（苦參150g、土槿皮150g、黃柏150g、白蘚皮150g、地膚子150g、川芎150g、兒茶100g）及其原料藥對紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌、犬小孢子癬菌、白念珠菌的抑菌作用，結(jié)果10%、20%復(fù)方苦槿霜及10%、20%原料藥抑菌效果相同，與達(dá)克寧相當(dāng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，明顯優(yōu)于5%復(fù)方苦槿霜及5%原料藥的抑菌效果，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。何定淑等［20］采用紙片濃度梯度法研究硝礬散（枯礬、芒硝）對紅色毛癬菌和須癬毛癬菌株的體外抑菌作用，結(jié)果2%硝礬散對紅色毛癬菌、須癬毛癬菌的MIC范圍分別為0.0625～0.125mg/ml、0.03125～0.125mg/ml。林靜瑜等［21］采用打孔藥物瓊脂擴(kuò)散法觀察到癬藥膏(由丁香、蜂房等8味中藥組成)5%濃度以上對須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌、紅色毛癬菌均有明顯的抗菌作用，1%濃度僅對須癬毛癬菌有抗菌作用，但各濃度均對白念珠菌感染無效。曾嶸等［22］采用管蝶法對玉陰潔沖洗劑進(jìn)行了藥效學(xué)研究，結(jié)果表明，1g生藥/ml玉陰潔洗劑體外對白念珠菌有一定的抑制作用，抑菌圈為(20.0±0.8) mm，MIC為12.5%(1:8稀釋度)。徐文躍等［23］采用改良的平皿挖洞灌藥法觀察到白蓮洗劑(由白頭翁、半邊蓮、蛇床子、黃連、黃柏、百部、地膚子等組成)對白念珠菌有明顯抑制作用，其作用強(qiáng)度與潔爾陰相當(dāng)。瓊脂稀釋法和瓊脂擴(kuò)散法的試驗(yàn)結(jié)果受許多因素的影響，包括菌接種液的濃度及準(zhǔn)備、培養(yǎng)基成分及pH值，孵育時(shí)間和溫度及不同的終點(diǎn)判定方法等，重復(fù)性差，不利于各實(shí)驗(yàn)室之間的比較，美國臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)（CLSI）在1997年、1998年和2003年先后提出了酵母菌的液基稀釋法抗真菌藥物敏感性試驗(yàn)方案（M27-A）、產(chǎn)孢絲狀真菌的抗真菌藥敏試驗(yàn)倡導(dǎo)方案（M38-P）和M38-A方案，這些方案準(zhǔn)確性好、重復(fù)性高，實(shí)驗(yàn)室間結(jié)果的一致性可與抗細(xì)菌的藥物敏感試驗(yàn)相媲美。鄭瑋清等［24］參照CLSI M38-A液基試管法進(jìn)行改良，觀察甲癬中藥洗劑（龍膽草40g、黃連30g、射干20g、半枝蓮30g、地膚子50g、紫草10g和花椒10g）蒸餾水提取液和乙醇提取液對紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、羊毛狀小孢子菌、絮狀表皮癬菌和白念珠菌的抗真菌作用。結(jié)果甲癬中藥洗劑對皮膚癬菌的敏感性較好，而對白念珠菌的敏感性較差，同時(shí)可明顯看出，醇提液的MIC值低于水提液的MIC值，說明中藥的抗真菌藥物成分不僅包括水溶性物質(zhì)，而且包括脂溶性物質(zhì)。尤力都孜·買買提等［25］采用CLSI M-38P方案測定維藥雅麗蔓制劑對臨床常見皮膚癬菌的抗菌作用，結(jié)果，對須癬毛癬菌的MIC90為190.46μg/ml(平均MIC 128μg/ml)，對紅色毛癬菌的MIC 90為148.57μg/ml(平均MIC 93.42μg/ml)，對絮狀表皮癬菌的MIC 90為311.27μg/ml(平均MIC 128μg/ml)，對石膏樣小孢子菌的MIC90為429.54μg/ml(平均MIC 194.01μg/ml)。雅麗蔓制劑對真菌中不同菌種的MIC90值范圍為148～429μg/ml，表明雅麗蔓制劑對臨床常見皮膚癬菌具有顯著的抗真菌作用。鄭瑋清等［26］以美國CLSI M27-A液基法并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行改良，檢測硝礬洗劑（硼砂、芒硝、明礬1:1水溶液）及其單味藥物對紅色毛癬菌15株、須癬毛癬菌9株的MFC和MIC，結(jié)果硝礬洗劑的MFC為1.25～20 mg/ml(平均為5.26mg/ml)，低于芒硝的MIC和明礬的MFC值。
　　2  動(dòng)物實(shí)驗(yàn)
    部分學(xué)者利用動(dòng)物真菌病模型進(jìn)行了抗真菌中藥的研究，相比僅在試管內(nèi)進(jìn)行抗真菌試驗(yàn)得到的結(jié)果應(yīng)更有意義。徐洪波等［27］用紅色毛癬菌制作豚鼠皮膚真菌感染模型，將25％藿黃散洗劑（藿香、黃精、苦參、茵陳、枯礬等）水煎液涂布感染皮膚，給藥2次/d，連續(xù)給藥21d。豚鼠在用藥6d后鱗屑減少，12d后鱗屑逐漸消失，呈淺紅色斑，真菌檢查均為陰性，18～21d皮膚外觀恢復(fù)正常。何定淑等［20］用2%和4%硝礬散溫水浸泡治療豚鼠須癬毛癬菌感染的足癬、體癬，1次/d，30min/次，共7d，顯示具有較好療效，與1%足光粉比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與蒸餾水組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。曾勇等［28］研究消炎抗癬霜(由升藥底、蛇床子、冰片、樟腦等中藥組成)對石膏樣小孢子菌、須癬毛癬菌導(dǎo)致的豚鼠體癬模型的治療作用，結(jié)果，2周后觀察到消炎抗癬霜能夠減輕真菌所致豚鼠皮膚病變程度，提高真菌鏡檢和真菌培養(yǎng)的轉(zhuǎn)陰率。楊小潔等［29］觀察了中藥真菌安膠囊對白念珠菌深部感染小鼠的治療作用，結(jié)果治療組、預(yù)防組深部真菌感染的小鼠病死率和血液內(nèi)的真菌數(shù)，與非治療組相比明顯降低，實(shí)驗(yàn)表明中藥真菌安膠囊有治療白念珠菌深部感染的作用。譚元生等［30］對復(fù)方苦參液的藥效學(xué)進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究表明，復(fù)方苦參洗液具有較好的抗家兔陰道黏膜人工白念珠菌感染作用，其治療后陰道涂片、真菌學(xué)培養(yǎng)、病理切片檢查結(jié)果與潔爾陰組相比無差異。梁君兒等［31］制成大白兔白色念珠菌陰道炎模型，并使用香荷藥條(由黃連、黃柏、丁香、薄荷等7味藥組成) 治療，實(shí)驗(yàn)表明香荷藥條能有效抑制白色念珠菌的生長，使大白兔陰道白色念珠菌的轉(zhuǎn)陰率與對照組達(dá)克寧栓無顯著性差異。[next] 
　　3  中藥復(fù)方制劑與單味藥物的體外抗真菌活性比較
    邱瑩等［32］觀察大風(fēng)子、皂角、川椒、百部、蛇床子、大黃、地骨皮、黃柏、苦參、白蘚皮、地膚子、紅花、桃仁、姜黃、藿香、芒硝、明礬、硼砂、荊芥、防風(fēng)20種中藥水煎液及根據(jù)單味中藥抑菌實(shí)驗(yàn)結(jié)果選取的6種（大風(fēng)子、皂角、川椒、明礬、藿香、地骨皮）抑菌效果最好的中藥組成的復(fù)方水煎液對皮膚癬菌和白念珠菌的抑菌作用，結(jié)果復(fù)方抑皮膚癬菌MIC:0.625%,對白念珠菌MIC:2.5%，抑菌強(qiáng)度好于單味藥，說明這些藥物之間有協(xié)同作用。鄭瑋清等［26］檢測硝礬洗劑（硼砂、芒硝、明礬1:1水溶液）及其單味藥物對紅色毛癬菌和須癬毛癬菌MIC，結(jié)果硝礬洗劑、硼砂、芒硝、明礬的平均MIC（或MFC）分別為5.26mg/ml、2.313mg/ml、20.19 mg/ml、12.13 mg/ml，硝礬洗劑的抗真菌活性強(qiáng)于芒硝組和明礬組，弱于硼砂組。黃寧等［33］觀察方劑1（白蘚皮、生姜、大蒜、川椒、斑蟊、丁香即復(fù)方白蘚皮）、方劑2為復(fù)方白蘚皮的拆方（丁香、白蘚皮、斑蝥、川椒）和復(fù)方白蘚皮的各單味中藥的醇提液對紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌、白念珠菌、短帚菌5種甲真菌病常見致病菌的MIC，結(jié)果方劑2的抑菌效果明顯優(yōu)于方劑1及各單味中藥(P<0.05)。作者認(rèn)為這可能復(fù)方白蘚皮酊中各組分藥物間還存在一定相互拮抗的作用，因此拆方后表現(xiàn)出更優(yōu)的抗真菌作用，但因部分中藥抗真菌機(jī)制多樣性，有的可能通過增強(qiáng)機(jī)體免疫力而抗真菌，故復(fù)方白蘚皮酊的臨床效果也很顯著，這有待在臨床中做進(jìn)一步的研究。中藥復(fù)方制劑藥物之間具有相互協(xié)同、提高單味中藥的抗真菌活性，或是相互拮抗、降低抗菌作用，或是中藥在體內(nèi)通過其他途徑發(fā)揮抗真菌作用，如提高機(jī)體免疫力，這也需今后進(jìn)一步的研究。
　　4  作用機(jī)制探討
    中草藥抗真菌的機(jī)制尚不十分清楚，不少學(xué)者研究認(rèn)為，中草藥對真菌的作用機(jī)制主要在于破壞其細(xì)胞壁、細(xì)胞膜的完整，或影響其核酸、脂質(zhì)代謝等方面。楊國晶等［19］在進(jìn)行復(fù)方苦槿霜及其原料藥對常見皮膚癬菌和白念珠菌的體外抑制試驗(yàn)時(shí)，通過電鏡觀察到未經(jīng)藥物作用的紅色毛癬菌細(xì)胞菌絲體外形充盈，飽滿，表面光滑，大、小分生孢子生長良好，經(jīng)10%復(fù)方苦槿霜作用后的紅色毛癬菌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)改變：細(xì)胞明顯變性，細(xì)胞膜皺縮，細(xì)胞漿中大部分被電子薄區(qū)占據(jù)，細(xì)胞器消失。說明復(fù)方苦槿霜具有較強(qiáng)的抗真菌作用，推測其可能通過抑制胞壁和胞膜成分的合成，引起菌體破裂，內(nèi)容物滲出而發(fā)揮抗真菌作用。另外，近年來提出，一些反復(fù)發(fā)作的淺部及深部真菌感染，機(jī)體常伴有免疫功能的紊亂或低下，中藥復(fù)方制劑可能通過提高機(jī)體免疫功能而起抗真菌作用。太加斌等［34］研究發(fā)現(xiàn)竹葉石膏湯能使免疫抑制狀態(tài)下白念珠菌系統(tǒng)感染小鼠的生存時(shí)間延長，腎臟內(nèi)活菌數(shù)減少, 對免疫功能正常的白念珠菌系統(tǒng)感染小鼠則無顯著性療效，但與氟康唑合用比單用氟康唑療效好, 能使小鼠的存活時(shí)間延長，腎臟內(nèi)的活菌數(shù)減少，即有協(xié)同氟康唑療效的作用。通過實(shí)驗(yàn)認(rèn)為竹葉石膏湯對深部念珠菌感染有一定的保護(hù)作用，尤其是免疫功能低下時(shí)效果更顯著，與氟康唑合用能顯著提高療效，其作用可能與調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能有關(guān)。劉春英等［35］的研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)中益氣湯是良好的免疫激活劑，能顯著提高抗體水平及細(xì)胞免疫功能，表現(xiàn)對下降的T淋巴細(xì)胞α-醋酸萘酯酶(ANAE)陽性率、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)形率、巨噬細(xì)胞Fc受體活性(EA花環(huán)率)、溶血素、脾臟抗體形成細(xì)胞(PFC)具有升高作用，與未經(jīng)藥物治療組比較有顯著性差異。作者認(rèn)為，補(bǔ)益類中藥可促進(jìn)和調(diào)節(jié)白念珠菌感染所引起的小鼠免疫功能紊亂的恢復(fù)，可作為抗真菌治療的輔助手段。
　　5  問題與展望
    
　　近年來，在中藥抗真菌實(shí)驗(yàn)研究中，主要集中在對單味中藥及提取的單一成分上，有利于明確中藥抗真菌的作用位點(diǎn)，但中藥應(yīng)用于臨床的多為復(fù)方制劑，作用于人體的為多種成分的復(fù)合物，對復(fù)方中藥制劑的研究也十分必要，特別是作用機(jī)制的研究，但與單味中藥研究相比，復(fù)方中藥制劑成分復(fù)雜，給抗真菌作用機(jī)制研究帶來了困難。復(fù)方中藥制劑抗真菌機(jī)制研究將成為今后研究的重點(diǎn)與難點(diǎn)。目前中草藥的體外抗真菌活性研究多采用瓊脂稀釋法和瓊脂擴(kuò)散法，由于該方法影響因素多，實(shí)驗(yàn)結(jié)果不穩(wěn)定，差異較大，無法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室之間的比較。總結(jié)這些方法，尋找可靠、簡便、易行的測定方法及實(shí)驗(yàn)室條件, 盡快進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)化軌道，在尋找有體外抗真菌活性的中草藥的研究中具有重要意義。 
    
　　體外抗真菌試驗(yàn)有利于篩選具有抗真菌活性的方藥，但體外抗真菌實(shí)驗(yàn)結(jié)果與體內(nèi)差別頗大，而動(dòng)物實(shí)驗(yàn)是檢驗(yàn)中草藥對真菌感染的療效及了解其毒性、吸收、分布、代謝和排泄等情況不可缺少的環(huán)節(jié)。因此, 應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)利用動(dòng)物真菌病理模型進(jìn)行體內(nèi)研究。


                
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