本文目錄一覽

• 1，抗真菌藥物都損傷腎臟嗎
• 2，氟康唑腎炎的能用嗎
• 3，口服阿莫西林藥物經(jīng)何途徑從腎臟排出
• 4，抗真菌藥物的作用機制
• 5，影響藥物經(jīng)腎排出腎臟功能是什么
• 6，氟康痤對腎臟有
• 7，藥里的毒從尿里能排出嗎
• 8，簡單的一些抗菌藥物斯皮仁偌在體內(nèi)的代謝路徑和藥理效應(yīng)
• 9，藥物的腎排泄機制有哪些哪些途徑一定有載體參與

1，抗真菌藥物都損傷腎臟嗎

沒看懂什么意思？

一般只要是西藥都會使肝臟受到不同程度的損傷

2，氟康唑腎炎的能用嗎

氟康唑是抗真菌藥物主要經(jīng)腎臟排泄不良反應(yīng)里沒有腎毒性臨床上也沒有腎炎患者禁用如果你用的藥品說明書上沒有說腎功能不全者慎用就可以服用.可以換成酮康唑用它們抗真菌作用相似.

3，口服阿莫西林藥物經(jīng)何途徑從腎臟排出

血液

你好！血液.如有疑問，請追問。

口服藥，經(jīng)過肝臟解毒，腎臟排毒，

4，抗真菌藥物的作用機制

　　抗真菌藥物對于很多人來說都是熟悉的，但你們知道抗真菌藥物的作用機制嗎?下面是我為你整理的抗真菌藥物的作用機制的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用! 　　抗真菌藥物的作用機制 　　目前應(yīng)用于臨床的抗真菌藥物，就其作用機制分類，大致可以分為3種： 　　(1)作用于真菌細胞膜中甾醇合成的抗真菌藥物，包括：酮康唑等咪唑類藥物、多烯類抗生素、 兩性 霉素等，以及烯丙胺類藥物特比萘芬等; 　　(2)作用于真菌細胞壁合成的抗真菌藥物，如：棘白菌素類藥物卡泊芬凈，其抑制真菌細胞壁主要成分1,3-β-D-葡聚糖的合成，以及抑制幾丁質(zhì)合成的日光霉素和多氧霉素等; 　　(3)作用于核酸合成的抗真菌藥物，如：5-氟胞嘧啶等 　　抗真菌藥物的 注意事項 　　能抑制或殺滅真菌的藥物。除一些古老的抗真菌外 用藥 如水楊酸、雷瑣辛、碘劑、硫黃等外，抗真菌作用顯著的新藥有抗生素和合成藥兩大類。①抗生素。主要有灰黃霉素、制霉菌素和兩性霉素B等?；尹S霉素只對皮膚癬菌病有效，主要是頭癬、體癬、股癬、手足甲癬等，口服時，20～30天為一個療程，需合并外用治癬藥物。長期使用有少數(shù)淺部真菌產(chǎn)生耐藥菌株，可換用酮康唑。制霉菌素治療胃腸道念珠菌病，外用治療皮膚粘膜 念珠菌感染 ，也可制成坐藥。兩性霉素B主要治療深部真菌病，如系統(tǒng)性念珠菌病、隱球菌病、曲霉病、結(jié)合菌病、芽生菌病、巴西副球孢子菌病、球孢子菌病和組織胞漿菌病等。將此藥加入5%葡萄糖溶液中，緩慢靜脈滴注。②合成藥。包括：咪唑類藥物(如克霉唑、益康唑、咪康唑和酮康唑等)、氟胞嘧啶、丙烯胺衍 生物 。5-氟胞嘧啶治療念珠菌病、隱球菌病和著色芽生菌病。克霉唑、益康唑和咪康唑基本供外用。咪康唑也可靜脈滴注。酮康唑也可口服。外用時主要治療皮膚真菌病和皮膚念珠菌病?？诜挽o脈滴注主要治療深部和淺部的真菌病。 　　抗真菌藥容易影響白細胞及 肝功能 ，長期使用造成一過性GPT上升或白細胞下降，停藥可愈。5-氟胞嘧啶從尿中排泄， 腎功能 不良者可在血中聚集，引起中毒，故腎功能差者應(yīng)禁用或慎用。兩性霉素B可損傷腎臟，并引起血鉀降低，有人有發(fā)冷、發(fā)熱反應(yīng)，少數(shù)人可引起血栓性靜脈炎。酮康唑應(yīng)特別注意肝臟受損問題。長期使用可引起血中雄激素水平降低和腎上腺皮脂功能受到抑制。 　　5-氟胞嘧啶易產(chǎn)生耐藥性，為避免耐藥性的產(chǎn)生，一開始就使用大劑量，也可與兩性霉素B合并使用，二藥有協(xié)同作用。5-氟胞嘧啶也可與酮康唑合并使用。兩性霉素B不能與酮康唑合用，因二藥有相互干擾的作用。 　　臨床試用的依特拉康唑抗菌譜廣，毒性小 ，優(yōu)于酮康唑，治療曲霉病、隱球菌病、組織胞漿菌病、念珠菌病、孢子絲菌病、著色芽生菌病和皮膚癬菌病等，均有較好療效。供外用的還有聯(lián)苯芐唑、氟康唑、環(huán)吡氧胺和萘替芬等。 　　棘白菌素類藥物是一類全新的抗真菌藥，通過非競爭性抑制β-1,3-葡萄糖合成酶，干擾真菌細胞壁β-1,3-葡萄糖的合成，導(dǎo)致真菌細胞壁滲透性改變，細胞溶解死亡。棘白菌素類藥物作用機制獨特，具有抗菌譜廣、抗真菌作用強、半衰期長、不良反應(yīng)較少且輕、患者耐受性好等特點，可作為多烯烴類和唑類藥物潛在的添加藥物或增效藥物及良好的替代用藥，值得臨床推廣使用。但因此類藥物價格較高，給患者帶來一定的經(jīng)濟負擔(dān)，在臨床使用上受到一定程度的限制 猜你喜歡： 1. 治療真菌感染的外用藥原則 2. 治療真菌的外用藥 3. 達克寧栓有什么用 4. 達克寧跟金達克寧的區(qū)別 5. 毓婷說明書

5，影響藥物經(jīng)腎排出腎臟功能是什么

指導(dǎo)意見：你好，根據(jù)你說的情況主要是藥物的代謝方式?jīng)Q定的

經(jīng)腎小球慮過…近曲小管重吸收蛋白質(zhì)…維生素等，髓靽吸收鈉、水濃縮尿液。遠端小管吸收鈉、水分泌氨…調(diào)節(jié)ph…一般尿液是偏酸的

6，氟康痤對腎臟有

有嚴重基礎(chǔ)疾?。ㄈ绨滩『桶┌Y）的患者，可能出現(xiàn)腎功能異常。

氟康唑?qū)Ω文I功能的影響相對較小，是目前臨床最常用的抗真菌藥。 80%的氟康唑以原形經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全患者可發(fā)生蓄積。

7，藥里的毒從尿里能排出嗎

人體在代謝過程中產(chǎn)生多種廢物，除少量蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的含氮物質(zhì)從胃腸道排泄外，絕大部分代謝產(chǎn)物由尿液經(jīng)腎排出。此外，腎臟還能把進入人體內(nèi)的一些有毒物質(zhì)，其中也包括不少藥物排出體外。尿液中含量最多的溶質(zhì),是尿素、鈉離子和氯離子。 尿中鈉和氯的排泄主要受飲食影響,因此尿中鈉或氯濃度的變異很大,同時,蛋白質(zhì)的攝取量也會影響尿中尿素的含量。其他尿液的成份包括有醣類、脂肪酸、微量膽固醇,及其他含氮物質(zhì)（如肌酸酐、胺基酸、微量蛋白質(zhì)和醣蛋白）、含硫物質(zhì)（如硫酸、硫化物、半光胺酸等）、有機或無機磷酸鹽、體內(nèi)的有機代謝物（如草酸、丙酮酸、檸檬酸等）、微量金屬、荷爾蒙、維生素、膽色素等。這些成份在全身代謝性疾病時,某些成份就會大量增加,由其增加的程度即可幫助診斷疾病,但這些檢驗均必須作尿液特殊檢驗,多無法由尿液篩檢出來。尿中也有非常少量的「固形」物質(zhì)或細胞,如鹽類的晶體,或偶而可見紅血球、白血球、上皮細胞、圓柱體等。

從胃腸道排泄外

8，簡單的一些抗菌藥物斯皮仁偌在體內(nèi)的代謝路徑和藥理效應(yīng)

【藥代動力學(xué)】餐后立即服用本品，生物利用度最高?？诜酒?00mg后（4.6±1.3）小時血藥濃度達峰值，其血藥濃度為（0.32±0.16）g/ml。本品血漿蛋白結(jié)合率為99.8%，全血濃度為血漿濃度的60%，在肺、腎臟、肝臟、骨骼、胃、脾臟和肌肉中的藥物濃度比相應(yīng)的血漿濃度高2～3倍。在富含角蛋白的組織中，尤其是皮膚中的濃度比血漿濃度高4倍，而藥物清除與表皮再生過程有關(guān)。連續(xù)用藥4周后停藥，7日后已測不到藥物的血藥濃度，但皮膚中藥物仍可保持治療濃度達2～4周。開始治療一周后，在甲角質(zhì)中就可以測到伊曲康唑，3個月療程結(jié)束后，其藥物濃度仍至少存在6個月時間。本品存在于皮脂中，汗液中也少量存在。伊曲康唑同時也集中的分布在易于受到真菌感染的部位。在陰道組織中治療濃度持續(xù)的時間是：200mg一日一次治療3日，可持續(xù)2天；200mg一日2次治療1日，則可持續(xù)3天。本品主要在肝臟中代謝，產(chǎn)生大量代謝產(chǎn)物。其中之一是羥基化伊曲康唑，體外研究發(fā)現(xiàn)其抗真菌活性與本品相似，生物分析法測得抗真菌藥物水平約為高壓液相色譜分析本品水平的3倍。本品血漿中清除呈雙相性，終末半衰期為（23.8±4.7）小時。經(jīng)糞排泄的原型藥約為所用劑量的3～18%，經(jīng)腎排泄的原型藥則低于所用藥劑量的0.03%，大約35%以代謝物形式在一周內(nèi)隨尿液排泄。

9，藥物的腎排泄機制有哪些哪些途徑一定有載體參與

(一 ) 腎排泄腎臟可將廢物或毒性的代謝產(chǎn)物等排出體外，因此腎排泄對藥物的體內(nèi)過程、有效性、安全性有著十分重要的作用。藥物從腎的排泄是腎小球的濾過、腎小管的重吸收和分泌的綜合結(jié)果，即腎排泄率＝濾過率＋分泌率－重吸收率。（ 1 ）腎小球的濾過：腎小球是動靜脈交匯的毛細血管團，其血壓較身體其他部位高，管壁上又有較大的微孔（直徑約 7~10nm ）故除血球和血漿蛋白以外的一般物質(zhì)均可無選擇性地濾過。藥物以膜孔擴散方式濾過，濾過率較高。但藥物如與血漿蛋白結(jié)合，則不能濾過。因此藥物血漿蛋白結(jié)合率會在很大程度上影響到以腎排泄為主的藥物的排泄速率。（ 2 ）腎小管的分泌 腎小管的分泌過程是指藥物由血管—側(cè)通過上皮細胞側(cè)底膜攝入細胞，再從細胞內(nèi)通過刷狀緣膜向管腔一側(cè)流出。近曲小管中分別具備有機陰離子和有機陽離子輸送系統(tǒng)。因此有機酸類藥物如磺酸類、青霉素類以及有機堿如組織胺、普魯卡因等都在腎小管內(nèi)分泌。這一過程是主動轉(zhuǎn)運過程，是逆濃度梯度轉(zhuǎn)運，需要載體和能量，有飽和與競爭抑制現(xiàn)象。對主動分泌較多的藥物如氨芐青霉素和頭孢菌素 IV ，其主動分泌率明顯大于腎小球濾過率。(3) 腎小管的重吸收腎小管的毛細血管具有類脂膜的特性。大多數(shù)情況下，藥物從腎小管遠曲小管的重吸收與在消化道時一樣，按被動擴散方式進行，并符合 pH —分配學(xué)說。因此脂溶性藥物、未解離型藥物吸收更多。尿液的 pH 和尿量等因素也有影響。另外，也發(fā)現(xiàn)了某些藥物在近曲小管通過與體內(nèi)必需物質(zhì)相同的轉(zhuǎn)運途徑而重吸收，如頭孢菌素 IV 等具有氨基和羥基的兩性離子型 β —內(nèi)酰胺類抗生素，是通過二肽輸送系統(tǒng)而重吸收的。(4) 影響藥物腎排泄的因素 影響藥物腎排泄的主要出素有以下幾個方面：①藥物的血漿蛋白結(jié)合藥物血漿蛋白結(jié)合率高，則腎排泄速率下降，另外，如果合并用藥可與血漿蛋白競爭結(jié)合，會極大影響非結(jié)合型藥物的濃度，從而影響腎排泄速率。②尿液 pH 和尿量 弱酸和弱堿性藥物的解離度隨尿液的 pH 值而變化，從而影響藥物在腎小管近曲小管的重吸收，尿量的多少影響到藥物濃度，也會影響排泄速率。③合并用藥如果同時使用在腎近曲小管中經(jīng)同一轉(zhuǎn)運系統(tǒng)主動分泌的藥物時，出于競爭性抑制．可使腎小管分泌下降，如丙磺舒對有機酸藥物的豐動分泌是較強的抑制劑。④藥物代謝藥物代謝后，大多水溶性增加，腎小管重吸收下降，有利于從腎臟排出，但甲基化反應(yīng)可使代謝物極性下降，不利于藥物排泄。⑤腎臟疾病 腎臟疾病對藥物的腎排泄影響較大。

【內(nèi)容整理自網(wǎng)絡(luò)，若有侵權(quán)請聯(lián)系微信{chihuoyunnan}刪除，{因為內(nèi)容來自網(wǎng)絡(luò)}凡涉及中藥秘方或者處方，需要請專業(yè)醫(yī)生驗證后方可使用，切不可自行亂用，本內(nèi)容只是整理自網(wǎng)絡(luò)的參考信息】