本文目錄一覽

• 1，什么能更好的抑制真菌
• 2，抗真菌藥物有哪些簡述其作用特點及臨床應(yīng)用
• 3，蒲公英的妙用
• 4，想請問醫(yī)務(wù)工作者用抗真菌的藥品如氟康唑浸泡衣物能起到殺
• 5，求具體真菌克星的功效和作用
• 6，抗真菌藥的介紹
• 7，抗真菌藥有哪些
• 8，抗真菌藥物
• 10，如何增強皮膚抗真菌能力

1，什么能更好的抑制真菌

藥品：碘酒，酮康唑， 特比萘酚等防腐劑：山梨酸鉀

按化學(xué)結(jié)構(gòu)抗真菌藥物分為：棘白菌素類，多烯類，嘧啶類 ，作用于真菌細胞膜上麥角甾醇的抗真菌藥物 ，烯丙胺類，氮唑類。依特拉康唑治療曲霉病、隱球菌病、念珠菌病、孢子絲菌病和皮膚癬菌病等，均有較好療效。

2，抗真菌藥物有哪些簡述其作用特點及臨床應(yīng)用

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3，蒲公英的妙用

蒲公英的功效：蒲公英 1、清熱解毒 可用于熱毒證，尤善清肝熱，治療肝熱目赤腫痛，以及多種感染、化膿性疾病。 　2、消癰散結(jié) 治療熱毒壅結(jié)于肌肉所致的癰腫瘡毒，高熱不退。對乳癰有良效，能解毒散結(jié)通乳，可內(nèi)服或外敷，常配金銀花等同用。另外還可配大黃、丹皮治療腸癰。蒲公英的作用：1、 抗菌：50%鮮草汁用平板挖溝法，對金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌有抑制作用；50%全草煎劑用平板挖溝法，對金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌有抑制作用。2、抗真菌：水浸液用試管稀釋法，1：4對奧杜盎小孢子菌許蘭黃癬菌，紅色毛癬菌等有抑制作用。 3、抗腫瘤：蒲公英熱水提取物30～40mg/kg腹腔注射，對小鼠艾氏腹水癌皮下接種后11～20天給藥有抑瘤作用，對接種后的1～10天給藥無效，其抗腫瘤作用類似香菇多糖，是通過免疫機制實現(xiàn)的。 另外，本品還有抗胃潰瘍、利膽、保肝等作用。蒲公英用途: 1,清熱解毒，消腫散結(jié)：主治熱毒瘡癰。 a.實火熱毒上攻，目赤咽腫，口舌生瘡。 b.熱毒瘡瘍，乳癰腫痛，疔毒內(nèi)攻。 c.肺癰咳 吐膿血，腸癰腹痛發(fā)熱。 2,利濕:可治熱淋澀痛，及濕熱發(fā)黃。蒲公英主治:治急性乳腺炎，淋巴腺炎，瘰癘，疔毒瘡腫，急性結(jié)膜炎，感冒發(fā)熱，急性扁桃體炎，急性支氣管炎、胃炎，肝炎，膽囊炎，尿路感染。蒲公英副作用介紹：是藥三分毒，因此大家要知道任何藥物，就算是功效非常好，它都會有有毒的一面，因此在服用的時候一定要注意對癥下藥，遵守醫(yī)生囑托。蒲公英也一樣，蒲公英是一種草本植物，能夠藥食兩用，但是經(jīng)過現(xiàn)代科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，蒲公英也有禁忌，特別是對于陽虛外寒、脾胃虛弱的朋友一定要注意不要食用蒲公英，否則會引發(fā)一些不必要的癥狀。蒲公英的副作用1.用量過大 常規(guī)用量煎服后，偶見有胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹部不適及輕度泄瀉。大劑量(30g/kg)灌服煎劑3天，可見實驗兔子肝細胞及腎小管上皮細胞輕度濁腫，腎小管變窄，其它無明顯改變。小鼠和兔亞急性毒性試驗，尿中可出現(xiàn)少量管型，腎小管上皮細胞濁腫。2.藥不對證 主要是寒熱不分，不加辨證而濫用蒲公英治療各種感染。臨床上所見的感染多數(shù)為熱證，用蒲公英一般不會有不良反應(yīng)。但少數(shù)感染屬于陰寒證，無熱象，病程多較長，病人體質(zhì)虛弱。筆者曾見有人用大劑量蒲公英治療陰寒證，結(jié)果病人出現(xiàn)食欲減退、倦怠、疲乏、出虛汗、面色蒼白。感染灶并無好轉(zhuǎn)之象。將蒲公英清熱解毒的作用簡單地看成能抗菌消炎而加以濫用，會產(chǎn)生不良反應(yīng)。3.過敏反應(yīng) 服用蒲公英熬的中藥、蒲公英泡酒后，有些個別的會出現(xiàn)一些麻疹或全身瘙癢等癥狀，這就是蒲公英的過敏現(xiàn)象。偶爾也會有人在使用蒲公英注射液后會有全身寒冷、面色慘白、嘴唇青紫等癥狀，這也是過敏現(xiàn)象。

4，想請問醫(yī)務(wù)工作者用抗真菌的藥品如氟康唑浸泡衣物能起到殺

個人拙見：1、每種抗真菌藥都有相應(yīng)的抗真菌譜，并非一種就對所有真菌有效，且并非所有真菌對人都有致病性。2、藥物抗菌大多具有濃度依賴性。把問題極化后簡單說就是：再好的抗菌藥也不能用1支就把太平洋中所有的敏感菌全部殺死。我的意思是，藥物都是根據(jù)人體藥代動力學(xué)設(shè)計的，用多少支藥能達到一盆衣物的抗菌濃度不好說。3、此類藥物價格相對昂貴，有那錢你能換件一般的新衣服了?？傊业挠^點是：應(yīng)該有效，但作用多大不好說。

不用

5，求具體真菌克星的功效和作用

真菌是一種有可能導(dǎo)致各種疾病的病菌，比如說有可能會使得皮膚搔癢，如果確認是真菌所引起，那么就不能夠讓它自行痊愈，必須要使用藥物來進行治療才可以，不采用藥物的話，癥狀一般沒有辦法得到緩解，甚至有可能越來越嚴重。真菌的克星是抑菌乳膏，因此可以采用這一種藥物來治療。下面就來給人們具體的介紹一下真菌克星抑菌乳膏?！具m用范圍】對非疾病引起的各類急慢性皮炎、濕疹、蕁麻疹、皮膚過敏、皮膚瘙癢、肛門瘙癢、外陰瘙癢、手足癬(香港腳、爛腳丫、脫皮、水泡、鵝掌風(fēng))、體股癬、花斑癬、頭癬、牛皮癬、蟲蚊叮咬等有較強的抑菌作用。【用法用量】局部外抹按摩吸收真菌克星【產(chǎn)品特點】1.噴劑劑型，使用方便。2.不產(chǎn)生耐藥性，可長期反復(fù)使用，無需更改真菌的治療方案。3.因本品高效無毒，可直接作用在皮膚表面，故不怕寵物舔食。4.使用本品治療過程中寵物不會出現(xiàn)厭食癥等臨床癥狀。?5.療效迅速，對真菌的治療可達到立竿見影的效果。【藥理作用】Ketoconazole——本品屬吡咯類抗真菌藥。本品的作用機制主要為高度選擇性干擾真菌的細胞色素P-450的活性，從而抑制真菌細胞膜上麥角固醇的生物合成。?Fipronil——非潑羅尼是苯基吡唑類殺蟲劑，對GABA支配的氯化物代謝表現(xiàn)出強烈的阻礙作用，干擾氯離子在中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸前后膜之間的正常傳遞，引起體外寄生蟲中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，導(dǎo)致死亡;以胃毒作用為主，兼有觸殺和一定的內(nèi)吸作用。對螨蟲亦有很好的治療作用。Florfenicol——是在八十年代后期成功研制的一種新的獸醫(yī)專用氯霉素類的廣譜抗菌藥【功能主治】用于治療寵物真菌感染引起的皮膚病，對繼發(fā)性螨蟲及細菌的混合感染亦有很好療效【臨床應(yīng)用】1.對小孢子真菌，馬拉色菌及各類真菌感染都有很好的抑制及治療?效果。2.真菌在傳統(tǒng)治療過程中易對藥物產(chǎn)生耐藥性，需不斷更換不同的?抗菌藥物。真菌克星解決了傳統(tǒng)治療療程長，療效差，換藥頻繁等?問題。在根本上解決了真菌治療的最大難點——耐藥性的問題。3.傳統(tǒng)治療方法中大劑量使用如灰黃霉素等抗生素會導(dǎo)致寵物厭食?，降低寵物機體的抵抗力，更易導(dǎo)致其它并發(fā)癥的發(fā)生。使用真菌?克星寵物不會產(chǎn)生耐藥性，而且可以配合其它藥物同時治療。4.真菌克星對螨蟲、真菌、細菌的混合性感染也有明顯的治療效果5、本品作用迅速，起效快，藥效持久

6，抗真菌藥的介紹

抗真菌藥（antifungal drugs）真菌感染可分為表淺真菌感染和深部真菌感染兩類，表淺感染是由癬菌侵犯皮膚、毛發(fā)、指（趾）甲等體表部位造成的，發(fā)病率高，危害性較小。深部真菌感染是由念珠菌和隱球菌侵犯內(nèi)臟器官及深部組織造成的，發(fā)病率低，危害性大。在所有的抗深部真菌感染藥物中，只有氟康唑和氟胞嘧啶能透過血腦屏障，治療中樞真菌感染。常用抗真菌藥按照作用部位分為治療淺表真菌感染藥物有十一烯酸、醋酸、乳酸、水楊酸、灰黃霉素、克念菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑、聯(lián)苯芐唑、酮康唑等?？股畈空婢腥舅幬镉蟹奏ぁ尚悦顾谺、制霉菌素、球紅霉素、甲帕霉素（美帕曲星、克霉靈）、氟康唑（大扶康、麥尼芬、依利康）、伊曲康唑（斯皮仁諾）等。按結(jié)構(gòu)分為有機酸類、多烯類、氮唑類、烯丙胺類（如特比萘芬）等。

7，抗真菌藥有哪些

： 50萬u/片；全部個人工作總結(jié); ： 50mg/片; .1g/粒；氟康唑; 0； 伊曲康唑常用的抗真菌藥有; ，希望對您有用; ：制霉菌素

獸醫(yī)臨床上根據(jù)其治療感染部位不同，可分為治療體表淺部類和治療深部（全身）類二大類。用于治療淺部真菌感染的藥物有灰黃霉素、制霉菌素、水楊酸、十一烯酸、水楊酸苯胺或局部應(yīng)用的咪康唑和克霉唑等。用于治療深部真菌感染的藥物有兩性霉素、制霉菌素及咪唑類抗真菌藥等。此外，還有添加于飼料、食品、藥劑中防霉的山梨酸、苯甲酸、富馬酸、丙酸等及其制劑。

按化學(xué)結(jié)構(gòu)抗真菌藥物分為 棘白菌素類 多烯類 嘧啶類 作用于真菌細胞膜上麥角甾醇的抗真菌藥物 烯丙胺類 氮唑類

8，抗真菌藥物

一般我們常見的乙肝抗病毒藥物有普通干擾素α-2b、拉米夫定、聚乙二醇干擾素 α-2a、阿德福韋和恩替卡韋，這些藥物各有各的好處，但是副作用也是很大的，像地方醫(yī)院由于條件限制，常常為乙肝患者有這些藥，比如干擾素，拉米夫定等。但是拉米夫定是很容易出現(xiàn)耐藥的情況，目前正在逐漸退出一線藥物?？共《局委熓侵委熉砸腋蔚淖钣行Х椒ǎt(yī)生一般建議滿足條件的慢性乙肝患者進行抗病毒治療。抗病毒效果佳、低耐藥的抗病毒藥物是慢性乙肝選擇抗病毒藥物的標準。下面，我們將為大家介紹目前市面上主要的抗病毒藥物的功效及一些相關(guān)的介紹：1、α-干擾素是利用生物工程技術(shù)生產(chǎn)的細胞因子，能抑制病毒增殖，通過與靶細胞特異受體結(jié)合并發(fā)生相互作用，通過某種特定的機制激活靶細胞內(nèi)抗病毒基因，指導(dǎo)合成抗病毒蛋白質(zhì)，抗病毒蛋白質(zhì)能切斷病毒的mRNA，抑制病毒蛋白質(zhì)的翻譯，還能抑制病毒的穿入、脫殼及裝配，同時具有免疫調(diào)節(jié)作用，通過激活B淋巴細胞、T淋巴細胞、自然殺傷細胞、巨噬細胞，達到對體液免疫、細胞免疫的調(diào)節(jié)。其HBeAg陰轉(zhuǎn)率為50%左右，常見副反應(yīng)有發(fā)熱、血小板減少、粒細胞減少等，故使用干擾素過程中，應(yīng)注意監(jiān)測。2、拉米夫定商品名為賀普丁，為核昔類似物，臨床常用。對乙肝病毒有特異的抗病毒作用，通過抑制病毒DNA合成，強有力抑制乙肝病毒的復(fù)制，同時顯著改善肝臟的壞死炎癥性病變，減緩肝纖維化的進展，副反應(yīng)小，HBeAg陰轉(zhuǎn)率達65%左右，治療2周則使血液中乙肝病毒DNA 90%。100%轉(zhuǎn)陰，短期療效好，但易復(fù)發(fā)，故需長時間服藥。3、胸腺肽α1商品名為日達仙，系免疫調(diào)節(jié)劑，可促進致敏細胞生成淋巴因子，如o。干擾素、Y—干擾素、白介素等，并能增強細胞因子，如白介素 n受體的表達，還能加速自然殺傷細胞的形成，促進自然殺傷細胞的活性。表現(xiàn)出抗病毒作用，未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。HBeAg陰轉(zhuǎn)率40%左右。4、苦參素是從中藥苦豆子中提出的氯化苦參堿水溶液制劑，具有直接抗病毒作用，同時具有抑制肝臟炎癥活動度、抑制肝內(nèi)膠原合成、抗肝纖維化作用，阻斷細胞凋亡，穩(wěn)定細胞膜、清除自由基、保護肝臟作用。HBeAg陰轉(zhuǎn)率達40%—50%，未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。5、肝炎靈是從中藥山豆根中提取的，具有調(diào)節(jié)機體免疫力、抑制病毒復(fù)制、改善肝功能作用。經(jīng)多年臨床應(yīng)用，其改善肝功能作用較佳，而抗病毒作用相對較弱。目前尚未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。抗病毒治療重在堅持，千萬不能隨意地停藥、換藥，這樣做的后果可能會導(dǎo)致治療功虧一簣。 提醒患者，不要私自用藥，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，免疫整合療法是目前治療乙肝最權(quán)威的療法，能根據(jù)病人機體不同，病情程度不同，采用有效的抗病毒藥可將乙肝病毒轉(zhuǎn)陰率提高到98%，安全有效，副作用小，因此建議乙肝患者上?？漆t(yī)院進行治療，切記不可私自用藥。北京朝陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院全面應(yīng)用免疫整合療法治療乙肝、乙肝小三陽、乙肝大三陽、甲肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、肝腹水等各種肝病，在國內(nèi)引起強烈反響，眾多患者喜傳佳音。免疫整合療法，治療原則主要以“抗病毒、增免疫、保肝護肝、抗纖維化”為基本目的，抓住肝病病毒的復(fù)制機理通過免疫重建，獲得表面抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，達到抗病毒目的從而得到徹底治愈。

你問的很專業(yè)，我也很專業(yè)的回答你，一般來說，抗真菌藥和抗生素是不同的兩類，都屬于抗感染的藥，鹽酸特比萘芬服用時間長，它會導(dǎo)致腸道菌群的失調(diào)，會引起益生菌的減少，對我們的肝臟毒副作用也比較大，會產(chǎn)生耐藥性！

其實，沒有哪一種疾病需要長期服用抗真菌藥物的呀?？拐婢幬锱c抗生素不同類；胃腸道正常情況下也不應(yīng)該有真菌存在；按理說，長期服用確實有可能產(chǎn)生耐藥性，理由是：每次幸存的真菌所繁殖的后代，肯定比“上一輩”更加難以消滅。請認真評估長期服用的必要性和后果。祝你健康！

9，有什么日?？拐婢闹兴幇?/h2>

原發(fā)布者:lovehealth01能抗真菌的中草藥抗真菌藥唑類克霉唑?qū)\部癬菌和深部真菌都有抑制作用酮康唑光譜抗真菌藥，口服易吸收，不易通過血腦屏障。咪康唑抗菌譜與克拉霉素基本相似，但抗菌作用較強?？诜丈?，不易通過血腦屏障。氟康唑可口服也可注射，可通過血腦屏障。廣譜，對多種皮癬菌、白色念珠菌、新型隱球菌有抑制作用。伊曲康唑口服吸收好，親脂性高，餐后服用可促進其吸收。用于治療多種淺部真菌感染，對深部真菌感染療效不好，為臨床常用藥。====================================================近年來，一些研究發(fā)現(xiàn)許多中草藥具有抗真菌作用，在此簡介供參考。1、橘皮：又名“陳皮”，具有理氣健脾、燥濕化痰功效。抑菌實驗表明，25％和50％濃度的橘皮液對常見的淺部真菌有抑制作用，12.5％橘皮液對紅色毛癬菌、單毛狀小孢子菌、絮狀表皮癬菌均有抑制作用。2、決明子：抗真菌成分為去氧大黃酚，對紅色發(fā)癬菌、須發(fā)癬菌、大小孢子菌、石膏樣小孢子菌和地絲念珠菌等均有抑制作用。以決明子煎液坐浴或熏洗外陰、陰道，可治療霉菌性陰道炎。3、自然銅：實驗表明，自然銅對多種病原性真菌有不同程度的抗菌作用，尤其對石膏樣毛癬菌、土曲霉菌等絲狀真菌作用較強。對石膏樣毛癬菌感染的豚鼠背中體癬模型，外涂自然銅煎劑有一定治療效果。4、馬齒莧：對某些致病性真菌如絮狀表皮癬菌、奧杜盎小孢子有抑制作用。用鮮馬齒莧搗爛取汁，與等量米醋混合后涂患處，可治手足癬。若將馬齒莧、苦參、白癬皮、

們可能知道大蒜具有抗真菌作用，除此之外還有哪些中藥能抗真菌卻未必知全。近年來，實驗研究發(fā)現(xiàn)許多中藥具有抗真菌作用，在此一并介紹如下： 1．陳皮：試管內(nèi)抑菌實驗發(fā)現(xiàn)，25％和50％濃度的陳皮液對常見的淺部真菌有抑制作用，但對白色念珠菌無抑制作用；12．5％陳皮液對紅色毛癬菌、單毛狀小孢子菌、絮狀表皮癬菌均有抑制作用。 2，姜黃：實驗證實姜黃揮發(fā)油具有強烈抗真菌作用，同時發(fā)現(xiàn)姜黃異構(gòu)體具有強抗真菌作用，而姜黃素僅有弱抗真菌作用。將姜黃有效成分制成溶液，對各型足癬有效，均有不同程度的抗菌作用。 3．昆布：實驗觀察不同濃度昆布浸出液的抗真菌作用，結(jié)果表明，昆布浸出液對5種常見皮膚癬菌具有一定的抑菌作用。 4．肉掛：肉桂所合成分肉桂醛是抗真菌的活性物質(zhì)。有人對22種條件致病性真菌進行肉桂醛抗真菌作用研究，結(jié)果表明，肉桂醛對受試各菌均具有抗菌作用。 5．丁香：丁香的活性成分丁香酸具有抗真菌作用。研究者采用固體瓊脂法，以水楊酸為對照測定丁香酸抗真菌活性，發(fā)現(xiàn)其對所試的10種皮膚癬菌，5種深部真菌，3種酵母樣菌均有抑制和殺滅作用，明顯強于對照藥物。掃描及透射電鏡也證實該藥對石膏樣毛癬菌、念珠菌有較強破壞作用，可見真菌外形改變。 6．椰殼：有人用椰殼醇提物對抗11種常見皮膚真菌，研究結(jié)果顯示：海南高種椰殼醇提物脂溶性組分均具有不同程度的抗真菌作用，呈明顯量效關(guān)系。當醇提物濃度增加時，其抗菌作用強度類同硝酸味康唑。 7．全蝎：有實驗研究表明，全蝎乙醇提取物在體外對8種表淺致病真菌均有抑制作用，尤其對裴氏著色菌、中克氏孢子絲菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌較為敏感，其抗真菌作用優(yōu)于大蒜浸出液。同時發(fā)現(xiàn)，蝎毒素在此實驗條件下無抗表皮皮膚真菌的作用。 8．冰片：研究人員在透射電鏡中觀察發(fā)現(xiàn)，正常黑曲菌絲較光滑，細胞壁薄，孢子圓形、橢圓形、螺旋形，暗呈平行排列。經(jīng)冰片作用后，胞壁增厚、模糊、空泡，胞漿內(nèi)呈現(xiàn)菌粒、胞漿深染凝集；大量脂滴電子密度大，線粒體變性，暗排列紊亂、消失，細胞器破壞，出現(xiàn)大量電子空白區(qū)，有些細胞扭曲失去原有結(jié)構(gòu)。表明冰片具有抗真菌作用。 9．自然銅：試管內(nèi)實驗發(fā)現(xiàn)，自然銅對多種病原性真菌有抑制作用，尤其對石膏樣毛癬菌、土曲霉菌等絲狀真菌作用較強。對石膏樣毛癬菌感染的豚鼠背中體癬模型，外涂自然銅煎劑也有一定治療效果。

紅景天

10，如何增強皮膚抗真菌能力

保持干燥

經(jīng)常用淡鹽水洗澡就可以了

簡單點！ 多用“舒服佳”

　1 體外抗真菌活性 臨床報道，較多的中藥方劑對真菌感染性疾病顯示出良好的治療作用［7-11］。通過實驗研究亦發(fā)現(xiàn)中藥復(fù)方制劑具有良好的體外抗真菌活性。目前體外抗真菌藥物敏感性試驗方法主要為瓊脂稀釋法、瓊脂擴散法及美國臨床和實驗室標準協(xié)會（CLSI）的M27-A、M38-A方案。瓊脂稀釋法是目前較為廣泛應(yīng)用的初篩方法，其方法是在瓊脂平板內(nèi)摻入不同濃度的抗真菌藥物，以多點接種法將相同量的待測真菌接種于瓊脂表面，以菌不生長的最低濃度定為該藥對真菌的最小抑菌濃度(MIC)。多數(shù)研究者在試管內(nèi)或在平皿內(nèi)進行, 此方法適合于大量菌株測定實驗。胡圣愛等［12］應(yīng)用固體培養(yǎng)基試管內(nèi)藥基法測定了膚癬消搽劑（連翹、苦參、大風(fēng)子、鴉膽子、黃柏、蛇床子等）對石膏樣小孢子菌有抑制作用, 其MIC為1:100倍。楊志波等［13］采用沙氏培養(yǎng)基試管內(nèi)藥基法觀察到復(fù)方二礬浸液（枯礬、皂礬、兒茶、側(cè)柏葉、地骨皮、土槿皮、黃精、公丁香、血竭、食醋）對紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、石膏樣小孢子菌的最小抑菌濃度分別是0.25%、0.5%、0.5%。謝淑霞等［14］采用沙氏培養(yǎng)基試管內(nèi)藥基法觀察到祛癬洗劑（白蘚皮、苦參、地膚子、土槿皮、羌活、紫地榆、黃柏、椒目、百部、蛇床子等）對我國南方常見的9種致病真菌均有抑制作用，其最小抑菌濃度6.25％～50％，對癬菌的抑制作用優(yōu)于白念珠菌。盧全德等［15］報道采用試管內(nèi)藥基法測得膚疾安噴霧劑（金銀花、野菊花、苦參、血竭、薄荷腦等）對絮狀表皮癬菌、紅色毛癬菌的MIC為0.39mg/ml，對須癬毛癬菌、羊毛狀小孢子菌的MIC為0.78mg/ml，對白念珠菌、青霉菌為1.56 mg/ml。陳超等［16］ 以瓊脂稀釋法觀察到復(fù)方黃連皮康酊（黃連100g、苦楝皮50g、海桐皮50 、藁本30g、檳榔50g、大風(fēng)子15g、郁金30g、白礬30g、蘆薈30g、地膚子50g、蕪荑30g 組方制成酊劑）對皮膚癬菌（紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌）及深部真菌（白念珠菌）均有明顯的抗菌作用，使菌落縮小，與克霉唑癬藥水差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)，并且得出復(fù)方黃連皮康酊對表皮真菌的抗菌作用大于對深部真菌（白念珠菌）的結(jié)論。魏蓉［17］用試管瓊脂稀釋法觀察到祛癬止癢洗劑（丁香、黃精、龍膽草、明礬、百部、藿香、黃連、土槿皮、薄荷腦、冰片水煎液）對9種真菌均有抑制作用，抑菌濃度分別為0.39% (紅色毛癬菌)、0.195%(須癬毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌、紫色毛癬菌、許蘭毛癬菌、羊毛狀小孢子癬菌、絮狀表皮癬菌)、0.75%(石膏樣小孢子菌)、1.56% (白念珠菌)。張玲等［18］采用試管稀釋法，進行蟹黃膚寧軟膏對犬小孢子菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌、紅色毛癬菌的體外藥效學(xué)研究，結(jié)果蟹黃膚寧軟膏對8株淺部毛癬菌屬的MIC均在0.03125～0.25mg/mL之間，顯示了蟹黃膚寧軟膏較好的體外抗真菌活性。瓊脂擴散法是通過測量真菌生長被抑制的范圍大小來確定抗真菌活性，也是一種簡單、易行的初篩方法。楊國晶等［19］用瓊脂擴散法觀察了復(fù)方苦槿霜（苦參150g、土槿皮150g、黃柏150g、白蘚皮150g、地膚子150g、川芎150g、兒茶100g）及其原料藥對紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌、犬小孢子癬菌、白念珠菌的抑菌作用，結(jié)果10%、20%復(fù)方苦槿霜及10%、20%原料藥抑菌效果相同，與達克寧相當，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，明顯優(yōu)于5%復(fù)方苦槿霜及5%原料藥的抑菌效果，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。何定淑等［20］采用紙片濃度梯度法研究硝礬散（枯礬、芒硝）對紅色毛癬菌和須癬毛癬菌株的體外抑菌作用，結(jié)果2%硝礬散對紅色毛癬菌、須癬毛癬菌的MIC范圍分別為0.0625～0.125mg/ml、0.03125～0.125mg/ml。林靜瑜等［21］采用打孔藥物瓊脂擴散法觀察到癬藥膏(由丁香、蜂房等8味中藥組成)5%濃度以上對須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌、紅色毛癬菌均有明顯的抗菌作用，1%濃度僅對須癬毛癬菌有抗菌作用，但各濃度均對白念珠菌感染無效。曾嶸等［22］采用管蝶法對玉陰潔沖洗劑進行了藥效學(xué)研究，結(jié)果表明，1g生藥/ml玉陰潔洗劑體外對白念珠菌有一定的抑制作用，抑菌圈為(20.0±0.8) mm，MIC為12.5%(1:8稀釋度)。徐文躍等［23］采用改良的平皿挖洞灌藥法觀察到白蓮洗劑(由白頭翁、半邊蓮、蛇床子、黃連、黃柏、百部、地膚子等組成)對白念珠菌有明顯抑制作用，其作用強度與潔爾陰相當。瓊脂稀釋法和瓊脂擴散法的試驗結(jié)果受許多因素的影響，包括菌接種液的濃度及準備、培養(yǎng)基成分及pH值，孵育時間和溫度及不同的終點判定方法等，重復(fù)性差，不利于各實驗室之間的比較，美國臨床和實驗室標準協(xié)會（CLSI）在1997年、1998年和2003年先后提出了酵母菌的液基稀釋法抗真菌藥物敏感性試驗方案（M27-A）、產(chǎn)孢絲狀真菌的抗真菌藥敏試驗倡導(dǎo)方案（M38-P）和M38-A方案，這些方案準確性好、重復(fù)性高，實驗室間結(jié)果的一致性可與抗細菌的藥物敏感試驗相媲美。鄭瑋清等［24］參照CLSI M38-A液基試管法進行改良，觀察甲癬中藥洗劑（龍膽草40g、黃連30g、射干20g、半枝蓮30g、地膚子50g、紫草10g和花椒10g）蒸餾水提取液和乙醇提取液對紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、羊毛狀小孢子菌、絮狀表皮癬菌和白念珠菌的抗真菌作用。結(jié)果甲癬中藥洗劑對皮膚癬菌的敏感性較好，而對白念珠菌的敏感性較差，同時可明顯看出，醇提液的MIC值低于水提液的MIC值，說明中藥的抗真菌藥物成分不僅包括水溶性物質(zhì)，而且包括脂溶性物質(zhì)。尤力都孜·買買提等［25］采用CLSI M-38P方案測定維藥雅麗蔓制劑對臨床常見皮膚癬菌的抗菌作用，結(jié)果，對須癬毛癬菌的MIC90為190.46μg/ml(平均MIC 128μg/ml)，對紅色毛癬菌的MIC 90為148.57μg/ml(平均MIC 93.42μg/ml)，對絮狀表皮癬菌的MIC 90為311.27μg/ml(平均MIC 128μg/ml)，對石膏樣小孢子菌的MIC90為429.54μg/ml(平均MIC 194.01μg/ml)。雅麗蔓制劑對真菌中不同菌種的MIC90值范圍為148～429μg/ml，表明雅麗蔓制劑對臨床常見皮膚癬菌具有顯著的抗真菌作用。鄭瑋清等［26］以美國CLSI M27-A液基法并在此基礎(chǔ)上進行改良，檢測硝礬洗劑（硼砂、芒硝、明礬1:1水溶液）及其單味藥物對紅色毛癬菌15株、須癬毛癬菌9株的MFC和MIC，結(jié)果硝礬洗劑的MFC為1.25～20 mg/ml(平均為5.26mg/ml)，低于芒硝的MIC和明礬的MFC值。 　　2 動物實驗 部分學(xué)者利用動物真菌病模型進行了抗真菌中藥的研究，相比僅在試管內(nèi)進行抗真菌試驗得到的結(jié)果應(yīng)更有意義。徐洪波等［27］用紅色毛癬菌制作豚鼠皮膚真菌感染模型，將25％藿黃散洗劑（藿香、黃精、苦參、茵陳、枯礬等）水煎液涂布感染皮膚，給藥2次/d，連續(xù)給藥21d。豚鼠在用藥6d后鱗屑減少，12d后鱗屑逐漸消失，呈淺紅色斑，真菌檢查均為陰性，18～21d皮膚外觀恢復(fù)正常。何定淑等［20］用2%和4%硝礬散溫水浸泡治療豚鼠須癬毛癬菌感染的足癬、體癬，1次/d，30min/次，共7d，顯示具有較好療效，與1%足光粉比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，與蒸餾水組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。曾勇等［28］研究消炎抗癬霜(由升藥底、蛇床子、冰片、樟腦等中藥組成)對石膏樣小孢子菌、須癬毛癬菌導(dǎo)致的豚鼠體癬模型的治療作用，結(jié)果，2周后觀察到消炎抗癬霜能夠減輕真菌所致豚鼠皮膚病變程度，提高真菌鏡檢和真菌培養(yǎng)的轉(zhuǎn)陰率。楊小潔等［29］觀察了中藥真菌安膠囊對白念珠菌深部感染小鼠的治療作用，結(jié)果治療組、預(yù)防組深部真菌感染的小鼠病死率和血液內(nèi)的真菌數(shù)，與非治療組相比明顯降低，實驗表明中藥真菌安膠囊有治療白念珠菌深部感染的作用。譚元生等［30］對復(fù)方苦參液的藥效學(xué)進行動物實驗研究表明，復(fù)方苦參洗液具有較好的抗家兔陰道黏膜人工白念珠菌感染作用，其治療后陰道涂片、真菌學(xué)培養(yǎng)、病理切片檢查結(jié)果與潔爾陰組相比無差異。梁君兒等［31］制成大白兔白色念珠菌陰道炎模型，并使用香荷藥條(由黃連、黃柏、丁香、薄荷等7味藥組成) 治療，實驗表明香荷藥條能有效抑制白色念珠菌的生長，使大白兔陰道白色念珠菌的轉(zhuǎn)陰率與對照組達克寧栓無顯著性差異。[next] 　　3 中藥復(fù)方制劑與單味藥物的體外抗真菌活性比較 邱瑩等［32］觀察大風(fēng)子、皂角、川椒、百部、蛇床子、大黃、地骨皮、黃柏、苦參、白蘚皮、地膚子、紅花、桃仁、姜黃、藿香、芒硝、明礬、硼砂、荊芥、防風(fēng)20種中藥水煎液及根據(jù)單味中藥抑菌實驗結(jié)果選取的6種（大風(fēng)子、皂角、川椒、明礬、藿香、地骨皮）抑菌效果最好的中藥組成的復(fù)方水煎液對皮膚癬菌和白念珠菌的抑菌作用，結(jié)果復(fù)方抑皮膚癬菌MIC:0.625%,對白念珠菌MIC:2.5%，抑菌強度好于單味藥，說明這些藥物之間有協(xié)同作用。鄭瑋清等［26］檢測硝礬洗劑（硼砂、芒硝、明礬1:1水溶液）及其單味藥物對紅色毛癬菌和須癬毛癬菌MIC，結(jié)果硝礬洗劑、硼砂、芒硝、明礬的平均MIC（或MFC）分別為5.26mg/ml、2.313mg/ml、20.19 mg/ml、12.13 mg/ml，硝礬洗劑的抗真菌活性強于芒硝組和明礬組，弱于硼砂組。黃寧等［33］觀察方劑1（白蘚皮、生姜、大蒜、川椒、斑蟊、丁香即復(fù)方白蘚皮）、方劑2為復(fù)方白蘚皮的拆方（丁香、白蘚皮、斑蝥、川椒）和復(fù)方白蘚皮的各單味中藥的醇提液對紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌、白念珠菌、短帚菌5種甲真菌病常見致病菌的MIC，結(jié)果方劑2的抑菌效果明顯優(yōu)于方劑1及各單味中藥(P<0.05)。作者認為這可能復(fù)方白蘚皮酊中各組分藥物間還存在一定相互拮抗的作用，因此拆方后表現(xiàn)出更優(yōu)的抗真菌作用，但因部分中藥抗真菌機制多樣性，有的可能通過增強機體免疫力而抗真菌，故復(fù)方白蘚皮酊的臨床效果也很顯著，這有待在臨床中做進一步的研究。中藥復(fù)方制劑藥物之間具有相互協(xié)同、提高單味中藥的抗真菌活性，或是相互拮抗、降低抗菌作用，或是中藥在體內(nèi)通過其他途徑發(fā)揮抗真菌作用，如提高機體免疫力，這也需今后進一步的研究。 　　4 作用機制探討 中草藥抗真菌的機制尚不十分清楚，不少學(xué)者研究認為，中草藥對真菌的作用機制主要在于破壞其細胞壁、細胞膜的完整，或影響其核酸、脂質(zhì)代謝等方面。楊國晶等［19］在進行復(fù)方苦槿霜及其原料藥對常見皮膚癬菌和白念珠菌的體外抑制試驗時，通過電鏡觀察到未經(jīng)藥物作用的紅色毛癬菌細胞菌絲體外形充盈，飽滿，表面光滑，大、小分生孢子生長良好，經(jīng)10%復(fù)方苦槿霜作用后的紅色毛癬菌細胞超微結(jié)構(gòu)改變：細胞明顯變性，細胞膜皺縮，細胞漿中大部分被電子薄區(qū)占據(jù)，細胞器消失。說明復(fù)方苦槿霜具有較強的抗真菌作用，推測其可能通過抑制胞壁和胞膜成分的合成，引起菌體破裂，內(nèi)容物滲出而發(fā)揮抗真菌作用。另外，近年來提出，一些反復(fù)發(fā)作的淺部及深部真菌感染，機體常伴有免疫功能的紊亂或低下，中藥復(fù)方制劑可能通過提高機體免疫功能而起抗真菌作用。太加斌等［34］研究發(fā)現(xiàn)竹葉石膏湯能使免疫抑制狀態(tài)下白念珠菌系統(tǒng)感染小鼠的生存時間延長，腎臟內(nèi)活菌數(shù)減少, 對免疫功能正常的白念珠菌系統(tǒng)感染小鼠則無顯著性療效，但與氟康唑合用比單用氟康唑療效好, 能使小鼠的存活時間延長，腎臟內(nèi)的活菌數(shù)減少，即有協(xié)同氟康唑療效的作用。通過實驗認為竹葉石膏湯對深部念珠菌感染有一定的保護作用，尤其是免疫功能低下時效果更顯著，與氟康唑合用能顯著提高療效，其作用可能與調(diào)節(jié)機體免疫功能有關(guān)。劉春英等［35］的研究發(fā)現(xiàn)，補中益氣湯是良好的免疫激活劑，能顯著提高抗體水平及細胞免疫功能，表現(xiàn)對下降的T淋巴細胞α-醋酸萘酯酶(ANAE)陽性率、淋巴細胞轉(zhuǎn)形率、巨噬細胞Fc受體活性(EA花環(huán)率)、溶血素、脾臟抗體形成細胞(PFC)具有升高作用，與未經(jīng)藥物治療組比較有顯著性差異。作者認為，補益類中藥可促進和調(diào)節(jié)白念珠菌感染所引起的小鼠免疫功能紊亂的恢復(fù)，可作為抗真菌治療的輔助手段。 　　5 問題與展望 　　近年來，在中藥抗真菌實驗研究中，主要集中在對單味中藥及提取的單一成分上，有利于明確中藥抗真菌的作用位點，但中藥應(yīng)用于臨床的多為復(fù)方制劑，作用于人體的為多種成分的復(fù)合物，對復(fù)方中藥制劑的研究也十分必要，特別是作用機制的研究，但與單味中藥研究相比，復(fù)方中藥制劑成分復(fù)雜，給抗真菌作用機制研究帶來了困難。復(fù)方中藥制劑抗真菌機制研究將成為今后研究的重點與難點。目前中草藥的體外抗真菌活性研究多采用瓊脂稀釋法和瓊脂擴散法，由于該方法影響因素多，實驗結(jié)果不穩(wěn)定，差異較大，無法進行實驗室之間的比較?？偨Y(jié)這些方法，尋找可靠、簡便、易行的測定方法及實驗室條件, 盡快進入標準化軌道，在尋找有體外抗真菌活性的中草藥的研究中具有重要意義。 　　體外抗真菌試驗有利于篩選具有抗真菌活性的方藥，但體外抗真菌實驗結(jié)果與體內(nèi)差別頗大，而動物實驗是檢驗中草藥對真菌感染的療效及了解其毒性、吸收、分布、代謝和排泄等情況不可缺少的環(huán)節(jié)。因此, 應(yīng)進一步加強利用動物真菌病理模型進行體內(nèi)研究。

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