本文目錄一覽

• 1，看動物病理切片時注意什么
• 2，給家畜投胃管時注意事項是什么
• 3，作物噴藥的注意事項
• 4，空腸管的使用注意事項
• 5，給飽食和饑餓的動物給予胰島素注射肝糖原會如何變化
• 6，醋甲唑胺是種什么藥是否能緩解甚至消除高原反應(yīng)適用哪些人

1，看動物病理切片時注意什么

首先，知道是什么動物第二，知道是什么組織，知道這個組織正常時的特點和這個組織的常見病變第三，看這個切片比較符合哪個組織哪個病變的特點比如說拿來一個切片，看見肝小葉了，就知道這個是肝，那就要想肝能有什么病，這個像是什么病要說注意的話，就是一定別認錯了組織……

2，給家畜投胃管時注意事項是什么

投胃管時應(yīng)注意的事項有： （1）所用的胃管應(yīng)消毒并涂抹潤滑油； （2）動物保定要確實，并引起動物有吞咽動作時進入投送； （3）投管時不要強力插入以免損傷食管； （4）投入到一定程度時應(yīng)檢查是否在食管中，切勿插入氣管內(nèi)； （5）最后拉出胃管前應(yīng)在外部將管夾成死腔，以防止胃內(nèi)容物吸入肺內(nèi)；

3，作物噴藥的注意事項

無論是噴施殺蟲劑、殺螨劑、殺真菌劑或機油乳劑，一定要將整棵樹都要噴到。漏噴部分會使少數(shù)害蟲和病菌存活下去并卷土重來。當藥液噴到樹體和蟲體上時，藥液中的水分和油分會分離，在樹體和蟲體表面形成一層油膜。藥液應(yīng)盡可能均勻地噴施到果樹所應(yīng)噴施到的表面。樹冠里外的葉片上下兩面、果、枝梢、枝干都要噴到。為了做到這一點，方法之一是先從樹冠內(nèi)膛噴起，特別是大樹，更要如此——將噴嘴伸進樹冠里面慢慢移動，然后繞樹均勻地移動距離，力求不漏噴。對樹冠表面，可沿果樹邊緣緩慢而有條理地走動噴施。從握著噴槍的手這邊開始移動，噴槍斜對著果樹噴藥（不要直對著果樹中間）。邊繞果樹走動，邊將噴槍從樹冠基部勻速上移至冠頂，再勻速往下移，這樣反復(fù)持續(xù)操作。繞樹一圈后，轉(zhuǎn)回來往相反方向重復(fù)這一步驟。總之，以有利于藥液全面覆蓋到植株表面的方式操作。同時，在噴施過程中持續(xù)攪拌藥桶（箱）中的藥液是必要的，這樣可確保藥液充分混合。當使用機油乳劑時，藥液不能被靜置10分鐘以上，這點很重要。如果被靜置10分鐘以上，應(yīng)在繼續(xù)噴施前充分攪拌藥液。

作物噴藥的注意事項：1、注意用藥時期。在病蟲草發(fā)生前期用藥，效果比較好。2、注意用藥時間。在早上十點前或下午四點后噴藥，不要在中午太陽大時噴藥。3、注意用藥種類。有些作物對有些藥敏感，容易造成藥害，如一定濃度的辛硫磷、樂果等藥，就很容易造成花生生長停止。4、注意濃度，不要超份量用藥。5、注意噴藥質(zhì)量，不要來回反復(fù)噴藥。6、如果出現(xiàn)藥害，要及時采取措施。一是用清水噴洗作物，另外就是用藥解救。用藥的話，一般用蕓苔素、尿素水等噴葉面，不嚴重的話，一般5至7天就可恢復(fù)生長。

4，空腸管的使用注意事項

我以前開又縫上，蠕動不好，水到不了腸子，插空腸管，對胃有好處嗎

腸內(nèi)營養(yǎng)目錄[隱藏]定義歷史優(yōu)點途徑適應(yīng)證禁忌證管飼并發(fā)癥及防治注意事項 [編輯本段]定義 腸內(nèi)營養(yǎng)（enteral nutrition，en）是經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方式。[編輯本段]歷史 通過鼻胃導(dǎo)管提供營養(yǎng)物質(zhì)的發(fā)展主要見于18世紀末,至19世紀已得到廣泛應(yīng)用。最早的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑是nutramigen，1942年推入市場,用于治療兒童腸道疾病。 對于化學(xué)配方的改進主要得益于20世紀50～60年代航天事業(yè)的發(fā)展。該配方中化學(xué)成分明確,不含殘渣,無需消化即能吸收,稱為要素膳。應(yīng)用結(jié)果顯示,正常人在6個月內(nèi)僅靠該要素即可維持正常營養(yǎng)和生理狀態(tài)。[編輯本段]優(yōu)點 隨著近年來對胃腸道結(jié)構(gòu)和功能研究的深入, 逐步認識到胃腸道不單純是消化吸收器官,同時是重要的免疫器官。 正因如此,較之胃腸外營養(yǎng)(parenteral nutrition,pn)支持，en的優(yōu)越性除體現(xiàn)在營養(yǎng)素直接經(jīng)腸吸收、利用,更符生理、給藥方便、費用低廉外，更顯示有助于維持腸黏膜結(jié)構(gòu)和屏障功能完整性的優(yōu)點。故在決定提供何種營養(yǎng)支持方式時,首選en已成為眾多臨床醫(yī)師的共識。[編輯本段]途徑 決定于時間長短、精神狀態(tài)與胃腸道功能。 腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑有口服和經(jīng)導(dǎo)管輸入兩種其中經(jīng)導(dǎo)管輸入以包括鼻胃管，鼻十二指腸管，鼻空腸管和胃空腸造瘺管。[編輯本段]適應(yīng)證 胃腸道有功能，且安全時，使用腸內(nèi)營養(yǎng) ① 吞咽和咀嚼困難 ② 意識障礙或昏迷 ③ 消化道瘺 ④ 短腸綜合征 ⑤ 腸道炎性疾病 ⑥ 急性胰腺炎 ⑦ 高代謝狀態(tài) ⑧ 慢性消耗性疾病 ⑨ 糾正和預(yù)防手術(shù)前后營養(yǎng)不良 ⑩ 特殊疾病[編輯本段]禁忌證 麻痹性和機械性腸梗阻、消化道活動性出血及休克均系en的禁忌證。嚴重腹瀉或極度吸收不良時也應(yīng)當慎用。[編輯本段]管飼并發(fā)癥及防治 （1）機械并發(fā)癥 原因：其發(fā)生往往與飼管本身有關(guān)，如管徑的大小、材料等有關(guān)。吸入性肺炎是一種潛在致命性的并發(fā)癥，它可能是由于大管徑飼管損傷食管下括約肌、移位或姿勢不當所致。 處理：鼻飼時應(yīng)將患者頭部抬高30度，灌完后lh，才可放平；鼻飼時回抽胃殘留液，如大于100ml，應(yīng)暫停鼻飼或放慢鼻飼灌注的速度。 （2）飼管堵塞 原因：鼻飼液濃度過高或勻漿沒有完全打碎所致。 處理：鼻飼后，應(yīng)以水清洗管子，確保管內(nèi)無食物殘留。 （3）胃腸道并發(fā)癥 腹瀉最常見 腹瀉原因：長期未進食、初次鼻飼、灌注速度過快、吸收不良、濃度太高、乳糖不耐癥等。 處理：初次應(yīng)從低濃度開始，逐漸增加濃度，降低灌注速度；對于乳糖不耐的病人，應(yīng)給予無乳糖配方。 （4）代謝方面的異常 如脫水、水腫房鉀及高鎂等，應(yīng)注意觀察，及時調(diào)整配方的組成。[編輯本段]注意事項 了解膳食的組成和配制方法 總體積不超過2000ml 管飼時，頭部和頸部抬高 管飼后，溫水沖洗管子

5，給飽食和饑餓的動物給予胰島素注射肝糖原會如何變化

飽食促進合成，饑餓動物會死掉肝糖原變化不大

注射胰島素要注意的細節(jié) 隨著糖尿病治療理念的更新，如今應(yīng)用胰島素治療的糖尿病患者越來越多。由于糖尿病是一種需要長期治療的終身性疾病，除非有嚴重的急慢性并發(fā)癥患者必須住院治療外，平時病友的胰島素治療大都是由醫(yī)生提出的治療方案，病人在家中自己注射。所以，作為糖尿病患者和家屬，必須了解和掌握胰島素的使用方法以及有關(guān)注意事項。 1．注射前要先確認所用胰島素的規(guī)格 在胰島素治療時，一定要了解您所用的胰島素注射液的濃度規(guī)格，以免因為抽吸劑量錯誤導(dǎo)致誤打，造成患者低血糖或高血糖。一般來說，瓶裝胰島素的規(guī)格是400u（單位）/10毫升，即每1毫升注射液中含有40單位胰島素；胰島素筆芯的規(guī)格是300u/3毫升，即每1毫升注射液中含有100單位胰島素。 注意：千萬不能將瓶裝的胰島素抽到胰島素筆芯中使用，胰島素筆芯也只能用胰島素筆注射。 2．針管式注射器的使用細則 （1）注意無菌操作 注射前操作者一定要洗手，并準備好胰島素藥瓶、注射器和酒精棉球等注射所需要的用品。 （2）正確抽取胰島素 應(yīng)先用酒精棉球消毒注射液瓶蓋，然后用注射器吸取所需胰島素注射液等量的空氣注入胰島素瓶內(nèi)，左手再將胰島素藥瓶倒轉(zhuǎn)，右手持注射器抽取胰島素。 （3）長、短效胰島素抽取順序不得顛倒 自行混合兩種劑型胰島素時，必須先抽短效胰島素，再抽中效或長效胰島素。如果把中效或長效胰島素混入短效胰島素瓶內(nèi)，這瓶短效胰島素就不能再繼續(xù)使用了。 （4）注射方法 選好注射部位后，用酒精棉球消毒皮膚，待酒精干后，用一只手將注射部位的皮膚捏起約1寸左右，另一只手持注射器以45度角刺入注射部位，推注藥液，然后放松提起的皮膚。針頭要在皮下停留6－7秒鐘再拔出，不要按揉注射部位。 3．如何使用胰島素筆 胰島素筆是目前臨床應(yīng)用最普遍的一種胰島素注射器，具有注射劑量準確、操作簡單、攜帶保管方便的特點，特別適用于糖尿病病友自我注射，深受病友歡迎。但每種胰島素筆均有專用的配套筆芯，不可混用。 （1）安裝筆芯：安裝前檢查筆芯是否完整，有無裂縫，如有破損應(yīng)更換。扭開筆芯架，裝入筆芯，用75％酒精消毒筆芯前端橡皮膜，取出針頭，打開包裝，順時針旋緊針頭，摘去針頭保護帽。 （2）排氣：每次更換胰島素筆芯都要進行本操作。將顯示零單位劑量調(diào)節(jié)旋鈕撥至1單位，針尖向上直立，手指輕彈筆芯架數(shù)次，使空氣聚集在上部后，按壓注射鍵，至有一滴胰島素從針頭溢出，即表示驅(qū)動桿已與筆芯完全接觸且筆芯內(nèi)氣泡已排盡。否則須重復(fù)進行此操作。 （3）劑量選擇：旋轉(zhuǎn)劑量調(diào)節(jié)旋鈕，調(diào)至所需注射單位數(shù)。 （4）注射方法：注射部位常規(guī)消毒，左手拇指、食指可捏起腹部脂肪層，右手握筆垂直快速進針，右拇指按注射鍵注射，注射完畢后繼續(xù)在皮下停留6－7秒，再順著進針方向快速拔針。 4．如何判斷胰島素是否失效 短效胰島素、長效胰島素類似物為無色、澄清溶液，一旦混濁或液體變黃就不能使用；中長效胰島素或預(yù)混胰島素一般呈均勻的乳白色混懸液，一旦出現(xiàn)團塊狀沉淀物，不能搖勻則不能使用。另外，過了保質(zhì)期的胰島素不得繼續(xù)使用。

6，醋甲唑胺是種什么藥是否能緩解甚至消除高原反應(yīng)適用哪些人

醋甲唑胺本藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)類似乙酰唑胺（在氮原子上多一個甲基）。因此，藥理作用及作用機制與乙酰唑胺相同。又因醋甲唑胺的結(jié)構(gòu)設(shè)計減少了電離作用，故眼內(nèi)透性較乙酰唑胺增強?！　〔荒芫徑馍踔料咴磻?yīng)?！　」δ苤髦?為碳酸酐酶抑制劑。主要用于治療青光眼　　不良反應(yīng)　　(1)有報道醋甲唑胺可引起嚴重的血液學(xué)不良反應(yīng)，包括再生障礙性貧血和粒細胞缺乏癥?！　?2)有報道服醋甲唑胺可引起腎結(jié)石，但非常罕見?！　?3)其他有惡心、畏食、感覺異常、不適、疲勞及皮膚糜爛等不良反應(yīng)。

這個問題之前也是我的一個疑問，今天仍不知道具體藥理作用，分享目前了解的部分。這條微博我轉(zhuǎn)發(fā)過，搜索發(fā)現(xiàn)原微博被刪掉了，不知原因為何。曾經(jīng)在微博上@過一毛、和睦家醫(yī)院求詳解，無果。自己當時查資料也沒查到。咨詢了藥師和眼科醫(yī)生也沒能給出答案。先要講到乙酰唑胺，它是預(yù)防急性高原反應(yīng)的首選藥物，也是FDA批準的該適應(yīng)癥的唯一藥物，klmxu在紅景天能減緩高原反應(yīng)嗎？這個問題有出處?？擅黠@降低急性高山病的發(fā)病率和/或減輕嚴重癥狀（如頭痛，惡心，氣短，頭暈，嗜睡，和疲勞）。因為成本低，06年起國內(nèi)很多廠家已經(jīng)停產(chǎn)。醋甲唑胺同是碳酸酐酶抑制劑，比乙酰唑胺多了一個甲基，是其替代品，兩種藥物的主要臨床應(yīng)用是降眼壓。參考售價33元25mg/10片，處方藥，需要到醫(yī)院買。第三軍醫(yī)大曾申請過醋甲唑胺高原抗疲勞的專利，咨詢了專利局的朋友，該申請已經(jīng)被駁回，她非醫(yī)學(xué)專業(yè)，駁回原因解釋的不夠清楚。以下僅供參考：附說明書來自丁香園，禁忌癥和注意事項中涵蓋了不宜使用人群。尼目克司說明書(醋甲唑胺片)尼目克司副作用@用藥助手：通用名稱：醋甲唑胺片英文名稱：MethazolamideTablets商品名稱：尼目克司成份:醋甲唑胺適應(yīng)癥:降眼壓藥。甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。規(guī)格:1.25mg；2.50mg。用法用量:成人口服，初始用藥時，每次用25mg，一日二次。早晚飯后各服一次。如用藥后降眼壓效果不理想，每次劑量可加為50mg，一日二次。不良反應(yīng):大多發(fā)生于治療早期1.包括感覺異常，尤其是四肢末端的麻木感：聽力障礙或耳鳴；疲勞：不適；2.食欲減退：味覺失常；3.胃腸功能紊亂如惡心、嘔吐和腹瀉；4.多尿；5.以及間斷性的思睡和意識模糊。6.也可能會出現(xiàn)代謝性酸中毒和電解質(zhì)紊亂。7.短暫性的近視也有報道，當減少或停止本品治療后這種現(xiàn)象都會減退。另有一些不良反應(yīng)：包括蕁麻疹、黑糞癥、血尿、糖尿、肝功能不全、軟癱、光敏感、驚厥以及很少發(fā)生的結(jié)晶尿和腎結(jié)石。禁忌:在下列情況下禁止用醋甲唑胺：血清鉀、鈉水平偏低，嚴重腎、肝疾病或功能不全，腎上腺衰竭以及高血氯性酸中毒。在肝硬變的病人中，使用本品將會加速肝性腦病的發(fā)生?；加虚]角型青光眼的病人應(yīng)禁止長期服用醋甲唑胺，因為即使降低眼內(nèi)壓，器質(zhì)性的閉角也會發(fā)生。注意事項:1.對磺胺少見的嚴重反應(yīng)會造成死亡，包括史蒂文斯?約翰遜綜合癥，表皮溶解性壞死，暴發(fā)性肝壞死，粒細胞缺乏，再障以及血液惡液質(zhì)。.2.再次服用磺胺時，可能發(fā)生過敏反應(yīng)。如果過敏反應(yīng)或其它嚴重的反應(yīng)出現(xiàn)，該藥應(yīng)停止服用。.3.慎用于有代謝性酸中毒及低血鉀危險的患者。.4.閉角型青光眼不應(yīng)用醋甲唑胺代替手術(shù)治療，否則可引起永久性粘連性房角關(guān)閉。.5.本品不能長期用于控制眼壓。.50mg規(guī)格片劑體外藥物釋放較快，不良反應(yīng)程度可能有所變化，應(yīng)注意密切觀察。FDA妊娠藥物分級:動物繁殖性研究證明該藥品對胎兒有毒副作用，但尚未對孕婦進行充分嚴格的對照研究，并且孕婦使用該藥品的治療獲益可能勝于其潛在危害；或者，該藥品尚未進行動物試驗，也沒有對孕婦進行充分嚴格的對照研究。孕婦及哺乳期婦女用藥:本品可引起嚙齒類動物畸形，孕婦應(yīng)避免服用。尚不清楚本品是否分泌至乳液中，哺乳期婦女使用本品治療，應(yīng)停止哺乳。兒童用藥:本品對兒童的安全性和療效尚不清楚。老年用藥:老年人和成年人對本品有很好的耐受性，故本品適用于老年患者。藥物相互作用:1.碳酸酐酶抑制劑與高劑量阿斯匹林合用可引起嚴重的代謝紊亂。因此，本品與水楊酸制劑合用要慎重。2.低劑量醋甲唑胺本身不引起低血鉀，但碳酸酐酶抑制劑可增加其他藥物的排鉀作用。3.與促腎上腺皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，可以導(dǎo)致嚴重的低血鉀，在聯(lián)合用藥時應(yīng)注意監(jiān)護血清鉀的濃度及心臟功能。亦應(yīng)估計到長期同時使用有增加低血鈣的危險，可以造成骨質(zhì)疏松，因為這些藥增加鈣的排泄。藥物過量:本品因過量服用引起急性中毒目前沒有報道，動物試驗證明本品高劑量給藥沒有毒性。目前尚無特效解毒劑，當發(fā)生急性中毒時應(yīng)立即停藥及對癥治療。藥理作用:本品為碳酸酐酶抑制劑。通過抑制睫狀體中的碳酸酐酶，使房水形成減少，從而降低眼內(nèi)壓。對醋甲唑胺進行口服和腹腔注射，兩種途徑的小鼠LD50測定，測得醋甲唑胺小鼠口服的LD50和95%可信限分別為2525.86(2250.49～2834.92)mg/kg，小鼠腹腔注射的LD50和95%可信限分別為1270.54(1118.16～1443.69)mg/kg。藥代動力學(xué):本品口服后吸收迅速，給藥后1～2小時即可達到最高血藥濃度。25mgB.i.d、50mgB.i.d、100mgB.i.d多劑量給藥藥代動力學(xué)研究結(jié)果顯示，血藥濃度和給藥劑量存在線性關(guān)系。25mg、50mg、100mgB.i.d血藥濃度峰值分別為2.5μg/ml，5.1μg/ml和10.7μg/ml。其藥時曲線下面積(AUC)分別為1130μg?min/ml、2571μg?min/ml和5418μg?min/ml。醋甲唑胺分布到全身各組織，包括血漿、腦脊液、房水、紅細胞、膽汁、細胞外液。平均表觀分布容積為17～23L。約55%的醋甲唑胺與血漿蛋白結(jié)合。本品達到穩(wěn)定后，血漿消除半衰期為14小時，約25%在給藥期間以原形從尿中排出。批準文號:1.國藥準字H20000035(25mg)2.國藥準字H20083760(50mg)個人用藥經(jīng)歷：我12年10月從成都出發(fā)走318，經(jīng)過亞丁、梅里、香格里拉到達麗江。因為第一次進高原，提前7天（其實前三天即可）就開始吃大家推薦的紅景天，第一天從成都出發(fā)翻過4000多的折多山入住海拔3300的新都橋，高反就來了。頭疼、嘔吐、頭暈、疲憊……剩下的路程海拔大多3800左右，直到香格里拉才算基本沒有了高反癥狀。我一度開始懷疑校運動會5000米拿名次之人的體質(zhì)。13年7月開始作進藏準備，將醋甲唑胺納入備用藥品清單，主要是基于對一毛和和睦家的信任（當然當時是很盲目），眼科醫(yī)生也說臨時用藥沒什么副作用。2號火車去拉薩，3號晚經(jīng)過5000多的唐古拉山脈前吃了12.5mg，無任何高反癥狀。5號拉薩（海拔3600）賓館起床時精神有點萎靡、食欲不振，又吃了12.5mg。吃完早飯步行15分鐘到達布達拉宮，滿血復(fù)活。此刻背包里揣了一個瓶氧。第三次吃藥是8-15日去往珠峰大本營的路上，雖然之前短暫停留5900多的埡口沒有問題，但謹慎起見，還是預(yù)防性服用25mg。8-16日上午，有幸得見日照珠峰。只是個人用藥經(jīng)歷，但不能說明這次基本沒有高反與且只與服用醋甲唑胺有關(guān)。個人為應(yīng)對高反做了以下準備：1、提前半個月停止高消耗鍛煉。2、充分的適應(yīng)時間，火車去，到達拉薩適應(yīng)三天后才繼續(xù)往上走。3、合適的活動量，降低耗氧量。摸不清身體狀況的時候盡量避免劇烈、過多運動。前兩天沒洗澡（連頭發(fā)都沒敢洗，因為洗頭時會不自主的閉氣）。4、充足的休息。5、飲食合理。水果蔬菜跟不上的時候，補充復(fù)合維生素和微量元素。6、心理狀態(tài)也很重要。顯示全部

如果是為了緩解高原反應(yīng)的話建議提前帶些抗高原反應(yīng)物品，如奧默藍養(yǎng)片或紅景天、高原安 有不錯的緩解作用。

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