本文目錄一覽

• 1，關(guān)于川崎病者服用中藥之注意事項(xiàng)
• 2，川崎病如何治療
• 3，7個半月兒童川崎病治療方法右冠狀動脈血管瘤49mm
• 4，川崎病治療方法
• 5，我外孫診斷得了川崎病請問有什么好方子
• 6，中醫(yī)具體怎么治療川崎病
• 7，得了川崎病的孩子究竟該如何服用阿司匹林

1，關(guān)于川崎病者服用中藥之注意事項(xiàng)

您的孩子現(xiàn)在已經(jīng)沒有大問題了，關(guān)于冠狀動脈的正常值，目前還沒有統(tǒng)一意見，一般3歲以下3mm即可視為正常，也不會無限制地縮小，也就是說，2.9和2.5其實(shí)是沒有差別的，都是正常的。預(yù)防針一般用丙球后6個月內(nèi)不用打，6個月后還是要正常接種。川崎病一般需要定期隨訪，上海的方案是前3個月每個月復(fù)查一次，然后3個月1次復(fù)查，接著是6個月復(fù)查1次，然后1年復(fù)查一次連續(xù)4次。上海市兒童醫(yī)院-心臟內(nèi)科-沈捷主任醫(yī)師

2，川崎病如何治療

你好，川崎病又稱皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，主要是以皮膚粘膜出疹、淋巴結(jié)腫大和多發(fā)性動脈炎為特點(diǎn)的急性發(fā)熱性疾病。多數(shù)情況下本病為自限性疾病。急性發(fā)熱期可用阿司匹林，治療中應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行心電圖檢查和二維超聲心動圖追蹤，必要可做冠狀動脈造影。阿司匹林療程根據(jù)臨床病程而定，一般宜服數(shù)月；如有冠狀動脈瘤發(fā)生，則治療應(yīng)持續(xù)至冠狀動脈瘤消退。有發(fā)生冠狀動脈瘤的高危病人，在應(yīng)用阿司匹林的同時，尚可予γ-球蛋白每日40mg/kg，連續(xù)5日。

3，7個半月兒童川崎病治療方法右冠狀動脈血管瘤49mm

不知道你是哪個城市的，這種情況本身手術(shù)就有風(fēng)險，給你推薦一個醫(yī)院，去北京協(xié)和醫(yī)院做一個全面的檢查，這個醫(yī)院綜合業(yè)務(wù)基本上是全國最好的。先定性，再治療！如果嫌麻煩直接去廣州中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院（也就是中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院）國內(nèi)腫瘤科排名第一. 位于廣州市東豐東路651號的中山大學(xué)。 還有北京腫瘤醫(yī)院（北京市腫瘤防治研究所）你這個要看頭頸科，去那看看有沒有救，那是全國最權(quán)威的了，要是那里也沒辦法就難辦了。北京市朝陽區(qū)潘家園南里17號 。 電話： 010-67781331 交通： 39、51、63、122、800、特3路 祝你好運(yùn)！

4，川崎病治療方法

媽媽們可以欣慰的是，川崎病并不是疑難雜癥，絕大多數(shù)可治愈，對它的治療也已經(jīng)有了比較成熟的方法，主要有兩種治療藥物： 阿司匹林 早期需要的劑量會比較大，主要是針對炎癥，后期繼續(xù)使用小劑量的阿司匹林，主要是防止血小板聚集，防止冠狀動脈的血栓。 大劑量的丙種球蛋白 90%的人對丙種球蛋白都是敏感的，所以大劑量的丙種球蛋白使用后，一般在48小時之內(nèi)，持續(xù)的高熱就可以退下了，血檢指標(biāo)所呈現(xiàn)的炎癥也顯示得到控制，也可以減少冠狀動脈病變的發(fā)生率。患兒通常在3～4天后就可以出院，但冠狀動脈的病變有可能滯后，所以在治愈后的2～3個月內(nèi)，要繼續(xù)服用小劑量的阿司匹林，并定期進(jìn)行心臟彩超的復(fù)查，必要時還要做心電圖，3個月后．可停用阿司匹林，但在半年至數(shù)年內(nèi)，仍需要做心臟彩超的隨訪，國外甚至推薦川崎病發(fā)生后終身隨訪。

5，我外孫診斷得了川崎病請問有什么好方子

阿司匹林80-100mg/(kg.d)或靜注丙種球蛋白1g/(kg.d)。該病預(yù)后良好，復(fù)發(fā)率1%-3%再看看別人怎么說的。

小孩用靜丙：1、每日1g/kg體重，連續(xù)2日；2、2g/kg體重，一次輸注。3、以上兩種方案的同時服用阿司匹林片（3次/天），或阿司匹林片（3次/天）+潘生?。?次/天）2種藥。2.5g/瓶的靜丙醫(yī)院一般賣價約700/瓶。只有靜丙是特效藥，必須一次治療用夠量，不然擔(dān)心反復(fù)發(fā)燒造成第一次用藥失效和川崎對小孩以后健康有影響。 補(bǔ)充：如果輸入夠量退燒后幾天內(nèi)再次發(fā)燒需再次用靜丙，完全好了后需定期心臟彩超、抽血化驗(yàn)，防疫針半年到一年不能打（免疫降低造成）。 轉(zhuǎn)大醫(yī)院也不必要，靜丙用藥是唯一的方案，縣級醫(yī)院都可以。退燒后可能會持續(xù)發(fā)燒在37-38左右，特點(diǎn)是一天內(nèi)有時正常有時高，要多次測量、適當(dāng)降溫。

樓上很正確，但不該是或丙球吧應(yīng)該及時用丙球治療防止心臟冠脈病變，需服阿司匹林

6，中醫(yī)具體怎么治療川崎病

川崎病常見持續(xù)性發(fā)熱，5～11天或更久（2周至1個月），體溫常達(dá)39℃以上，抗生素治療無效。常見雙側(cè)結(jié)膜充血，口唇潮紅，有皸裂或出血，見楊梅樣舌。手中呈硬性水腫，手掌和足底早期出現(xiàn)潮紅，10天后出現(xiàn)特征性趾端大片狀脫皮，出現(xiàn)于甲床皮膚交界處。還有急性非化膿性一過性頸淋巴結(jié)腫脹，以前頸部最為顯著，直徑約1.5cm以上，大多在單側(cè)出出現(xiàn)，稍有壓痛，于發(fā)熱后3天內(nèi)發(fā)生，數(shù)日后自愈。發(fā)熱不久（約1～4日）即出現(xiàn)斑丘疹或多形紅斑樣皮疹，偶見痱疹樣皮疹，多見于軀干部，但無皰疹及結(jié)痂，約一周左右消退。 中醫(yī)辨證治療： 1．風(fēng)熱郁表 病發(fā)急驟，持續(xù)高熱，不惡寒，或微惡風(fēng)，口渴喜飲，無汗，咳嗽，目赤咽紅，手掌足底潮紅，面部、軀干部初見皮疹，頸部淋巴結(jié)腫大，食欲不振，舌紅，苔薄白，脈浮數(shù)． 治法：疏風(fēng)清熱，透邪解毒。 方藥：銀翹散加減：金銀花、連翹各12克，薄荷7克，牛蒡子、玄參、青黛、蘆根各12克，生甘草7克。手足掌潮紅者，加生地、黃芩；頸部淋巴結(jié)腫大者，加川貝母、羊乳根，熱勢較高者，加生石膏。 2．熱毒熾盛 壯熱不退，晝輕夜重，煩躁不寧，或嗜睡，肌膚斑疹，咽紅目赤，唇干赤裂(口腔黏膜充血，雙眼結(jié)膜充血)，頸部淋巴結(jié)腫大，或關(guān)節(jié)腫痛，手足硬腫脫皮，舌紅絳，狀如楊梅，苔薄，脈數(shù)有力。 治法：清氣涼營，解毒護(hù)陰。 方藥：清瘟敗毒飲加減，水牛角30克(先煎)，生地黃、丹皮、玄參、知母、金銀花，連翹、黃芩、黃連各6～12克，生石膏12—16克，淡竹葉7克．仍有表證者，加重金銀花、連翹的用量，陰液已耗，加鮮石斛、麥冬、天花粉等，兼有腑實(shí)證者，用生大黃通下．此外，此階段還可選用清營湯、化斑湯、犀角地黃湯等。 3．陰虛邪戀 低熱留戀，咽干口燥，唇焦干裂，指趾端脫皮，或潮戲脫屑，納食不香，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。 治法：清滌余熱，養(yǎng)陰生津。 方藥：竹葉石膏湯加減：生石膏12克，淡竹葉7克，炒梔子、北沙參、麥冬、石斛、天花粉、鮮蘆根各12克，生甘草7克；或用沙參麥冬湯加減。 4．氣陰兩傷 身熱已退，倦怠乏力，動則易汗，口渴喜飲，或心悸舌紅少津，苔薄白，脈細(xì)弱或不整。 治法：益氣養(yǎng)陰。 方藥：生脈散加味：太子參(或黨參)、五味子、麥冬、生黃芪、炒白術(shù)、生山藥、石斛、生稻芽各6-12克。納呆者，加山楂肉，口腔潰瘍者，用錫類散吹口或涂拭。

7，得了川崎病的孩子究竟該如何服用阿司匹林

川崎病在兒童常見病中屬于發(fā)病較少的一種，又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，1967年由日本醫(yī)生川崎富作首先報道，故而得名。川崎病是兒童期心臟病最重要的病種。該病好發(fā)于嬰幼兒，4歲以下占80%～85%，男孩兒多于女孩兒。每100個患兒中有20～25個會發(fā)生冠狀動脈瘤，如果冠狀動脈瘤發(fā)生破裂可引起突然死亡。如果孩子得了川崎病，會出現(xiàn)下列表現(xiàn)。1·可持續(xù)發(fā)熱5天以上。2·發(fā)病初手腳腫脹，手腳的皮膚?？嚲o較硬，手掌、足底及手指腳趾端充血；熱退之后手指甲或腳趾甲周圍、手掌及足底開始脫皮。3·軀干尤其會陰部出現(xiàn)皮疹。4·雙眼球結(jié)膜充血。5·口唇發(fā)紅，皸裂，舌頭紅而有刺，像楊梅一樣，口腔和咽部黏膜彌漫性充血。6·可以在頸部單側(cè)或雙側(cè)摸到腫大的非化膿性淋巴結(jié)。 醫(yī)生可根據(jù)患兒的表現(xiàn)和一些必要的輔助檢查診斷川崎病。輔助檢查包括實(shí)驗(yàn)室檢查、超聲心動圖檢查（應(yīng)用超聲波反射的原理，探查心臟和大血管的形態(tài)結(jié)構(gòu)和心臟功能的檢查方法）、心電圖檢查、x射線檢查等。如果患兒具備上述表現(xiàn)中的5個，或者具備4個，超聲心動圖或冠狀動脈造影證實(shí)冠狀動脈瘤（或冠狀動脈擴(kuò)張），并能排除其他可以造成類似癥狀的疾病，可以診斷為川崎病。川崎病治療的目的是避免造成心臟和血管損傷的并發(fā)癥，尤其是冠狀動脈的病變。目前國內(nèi)常規(guī)治療為口服阿司匹林和大劑量丙種球蛋白靜脈滴注。阿司匹林在發(fā)熱時服用，熱退后減量；如果沒有冠狀動脈改變，持續(xù)用藥至癥狀消失、指標(biāo)正常，一般療程2～3個月。如果有冠狀動脈改變，需長期維持用藥，直至冠狀動脈恢復(fù)正常。大劑量丙種球蛋白靜脈滴注可使冠狀動脈瘤發(fā)生率降至2%～4%。

目前西醫(yī)上沒有明確定論，由于有一定的流行性和地方性推測與感染有關(guān)，病理過程明確，但病因不明。 中醫(yī)上將其歸于“溫病”范疇，認(rèn)為“本病以衛(wèi)氣營血傳變?yōu)橹?，病變以肺胃為主，涉及心肝腎” 治療： 一、護(hù)理：注意并發(fā)癥的發(fā)生。 二、丙球：降低冠狀動脈瘤的發(fā)生，減輕血管炎。但注意發(fā)病 10 天內(nèi)應(yīng)用。 0.4g /kg ，連用 5 天； 2g /kg ，一天， 10 ～ 12 小時輸完； 1g /kg ，連用 2 天。 三、阿司匹林：具有抗炎、抗凝作用。 早期： 30 ～ 100mg/kg.d ，分 3 ～ 4 次服用，連用半月。 后期：減量至 5mg/kg.d ，頓服。連用 6 ～ 8 周，若有冠脈改變可延長至半年或一年。如不能耐受可改為潘生丁。 一般采取丙球和阿司匹林兩種聯(lián)合方法。

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