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• 1，治療股癬最好的藥
• 2，關(guān)于超級(jí)真菌你需要知道的真相
• 3，超級(jí)真菌怎么傳染

1，治療股癬最好的藥

[治療] 治療同體癬。 股癬是較頑固的疾病，極容易復(fù)發(fā)，對(duì)很多藥都敏感，但治療結(jié)束后一定時(shí)間內(nèi)仍可以復(fù)發(fā)。一般以外治為主，不需內(nèi)治；但頑固者、泛發(fā)者可以加用內(nèi)治療法。常用于治療股癬的藥： (1)復(fù)方雷瑣辛溶液，為醫(yī)院內(nèi)部制劑，刺激小，作用迅速，每天外用1～2次，連用10天即可達(dá)到臨床痊愈。 (2)復(fù)方達(dá)克寧，西安楊森制藥廠出品，見效快，止癢效果好。 (3)1％克霉唑、克烈癬霜，1％益康唑霜等。我建議用克霉唑。 陰莖處皮膚薄嫩，治療時(shí)不可用刺激性過強(qiáng)的藥物，如久治不愈，或面積大，發(fā)病廣泛者，可內(nèi)服斯皮仁諾200mg，每日1次，連續(xù)5天。 Gopla推薦克霉唑軟膏外用。這是最省錢也極為有效的治療方法。 臨床表明，中草藥外洗是治療股癬有效的方法之一，它見效快，止癢好，治愈后不容易復(fù)發(fā)。實(shí)驗(yàn)證實(shí)，像中藥黃柏、蒼術(shù)、百部、青木香、土槿皮、艾葉、花椒、地膚子、苦參、土大黃、厚樸等均有良好的抗真菌效果。青木香60g 百部30g 苦參10g 地膚子30g 黃柏10g 艾葉10g 川椒6g。煎水，待溫外洗，每日1次，每次20分鐘，見效奇快。 [預(yù)防股癬] (1)潔身自好，不與他人發(fā)生不正當(dāng)性關(guān)系。不使用他人內(nèi)衣、內(nèi)褲及洗浴用品。 (2)經(jīng)常換洗內(nèi)褲，并保持外陰部清潔，經(jīng)常洗曬衣被。 (3)減少出汗，促進(jìn)股根部蒸發(fā)作用。盡量保持會(huì)陰部干燥，穿寬松合適的貼身內(nèi)褲，勿過緊。 (4)如患有灰指甲、鵝掌風(fēng)、圓癬，應(yīng)積極治療，以防經(jīng)手傳染于陰股部。

可以搽那個(gè)達(dá)克寧軟膏或者用皮康王啊，一般察七天，還有一種處方也可以治：必伏@聯(lián)苯芐唑凝膠十三美杼…呵，你是自己找嘛還是幫你朋友啊…

治療股癬，關(guān)鍵是用藥！選藥時(shí)應(yīng)注意的是，治療股癬的藥物，從療效上來說也有很大的區(qū)別。有的治療股癬的藥物見效很快，但是用過一段時(shí)間后，療效就會(huì)大大折扣。有的治療股癬的藥見效慢，但是可以有效的長(zhǎng)期將病情控制住不復(fù)發(fā)。所以，在選擇治療股癬的藥物的時(shí)，首先要考慮沒有藥物依賴性、能治愈牛皮癬的藥物。推薦使用太原第七人民醫(yī)院中藥泡浴純中藥藥浴進(jìn)行治療！效果好、見效快、安全無副作用，孕婦和小孩都可以用的藥，目前的綠色療法。太原治療癬最好的藥頑癬洗必消藥浴康復(fù)中心復(fù)中心，。0351—3092266

股癬的治療一定要進(jìn)行正規(guī)的醫(yī)療診斷之后才能進(jìn)行治療，雖然股癬用外用藥進(jìn)行治療，但是外用藥的種類和禁忌癥并不是每個(gè)人都知道的，在進(jìn)行使用的時(shí)候也是要根據(jù)個(gè)人的特點(diǎn)來進(jìn)行用藥的。自己到外面買的藥物往往是廣譜的藥物，并且為了達(dá)到快速治療的目的很多的藥劑中都添加了激素類的藥物。如果沒有經(jīng)過任何的指導(dǎo)就使用的話，治療的效果根本無法得到任何的保障，并且很多的激素對(duì)皮膚的刺激性都是很大的，在使用的過程中會(huì)產(chǎn)生很多的不良反應(yīng)。因此一般不建議使用西藥進(jìn)行股癬的治療。股癬用中藥治療的時(shí)候就可以有效的避免因?yàn)樗幬锏氖褂脤?duì)皮膚造成的負(fù)擔(dān)和損傷， 并且中藥治療都是安全系數(shù)非常高的，也不會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)過敏等癥狀，癬康寧喜是治療股癬的最佳選擇。

我老公有股癬，用龍李藥酒。還可以

2，關(guān)于超級(jí)真菌你需要知道的真相

　　“致死率高達(dá)60%” “各種藥物治療無效”“被美國(guó)疾病預(yù)防控制中心列為‘緊急威脅’”……近日，一系列海外信息以及中國(guó)確診18例超級(jí)真菌感染的新聞成為社交媒體的熱點(diǎn)，一種被稱為“超級(jí)真菌”的耳念珠菌引發(fā)了一定的公眾恐慌，迅速?zèng)_上微博熱點(diǎn)榜單，連帶股市制藥板塊都漲停。 　　 在培養(yǎng)皿中培養(yǎng)的念珠菌菌株(來源：CDC官網(wǎng)) 　　 　　“超級(jí)真菌”是什么？它有傳染性嗎？ 　　 “超級(jí)真菌”和之前就已經(jīng)爆發(fā)過的“超級(jí)細(xì)菌”一樣是一個(gè)泛指，指的是那些對(duì)多種抗生素具有耐藥性的真菌。他們對(duì)當(dāng)前的臨床常規(guī)抗生素具有強(qiáng)大的抵抗作用，可以逃避被滅殺，因此才會(huì)對(duì)人類健康造成巨大威脅。同樣，類似與“超級(jí)細(xì)菌”，超級(jí)真菌的產(chǎn)生，與醫(yī)療上抗生素濫用有一定聯(lián)系，這也是這次耳念珠菌感染高發(fā)于ICU病房的原因。 　　ICU病房里存在大量免疫力低下的患者，同時(shí)存在大量抗生素和滅菌藥物的使用，使得普通病原菌很難存活而被淘汰，耐藥性強(qiáng)的“超級(jí)真菌”具有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，自然就生存下來了。因此，“超級(jí)真菌”在耐藥性上確實(shí)有優(yōu)勢(shì)，但往往在傳播能力、致病能力和應(yīng)對(duì)復(fù)雜環(huán)境的存活能力上并沒有特殊優(yōu)勢(shì)。因此，無論"超級(jí)細(xì)菌"還是耳念珠菌，本質(zhì)上都不是傳染病，不可能像SARS或禽流感那樣，在醫(yī)院以外的環(huán)境中，在普通人群中造成大流行。也是我們普通公眾不用過于擔(dān)心的原因之一。 　　 　　“超級(jí)真菌”-耳念珠菌何時(shí)產(chǎn)生的？ 　　這次爆發(fā)的耳道念珠菌（Candida auris，C. auris），實(shí)際上在2009年就在日本被首次報(bào)道了。它初次被從一名日本患者的外耳道分泌物中發(fā)現(xiàn)，盡管它被命名為耳道念珠菌，但它也可以影響身體的許多其他區(qū)域，引起侵入性感染，如血液感染和傷口感染。它也可以從呼吸道、尿液標(biāo)本和膽道流體中分離出來。 　　中國(guó)首例報(bào)道的耳念珠菌感染病例的耳念樣本即是從北京大學(xué)人民醫(yī)院收治的一名患有高血壓和腎病綜合征的女性的支氣管肺泡灌洗液中鑒定出的。目前，耳念珠菌這種多重耐藥真菌在紐約、新澤西和伊利諾伊等12個(gè)州流行。截至3月31日，已引起全美613例感染，死亡率30%-60%，近50%以上的感染者在12周內(nèi)身亡。 　　 美國(guó)各州報(bào)告的念珠菌的臨床病例，截至2019年2月28日 (來源：CDC官網(wǎng)) 　　同時(shí)在全球范圍內(nèi)已經(jīng)有30多個(gè)國(guó)家報(bào)告了耳念感染。目前在中國(guó)大陸地區(qū)共確認(rèn)18例耳念珠菌臨床感染病例。 　　 截至2019年2月28日?qǐng)?bào)告耳道念珠菌病例的國(guó)家(來源：CDC官網(wǎng)) 　　需要指出的是，由于念珠菌感染是臨床醫(yī)療環(huán)境的常見真菌感染,而耳念又極難被傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室方法識(shí)別出來，因此很有可能漏檢。對(duì)念珠菌菌株的回顧性研究也發(fā)現(xiàn)，最早的已知的耳念菌株實(shí)際上可追溯到1996年的韓國(guó)。而在中國(guó)首例耳念感染病例被報(bào)道出來之前，也很可能已經(jīng)存在未被鑒別的耳念感染病例。 　　 耳念珠菌電鏡照片 （來源：中國(guó)科學(xué)院微生物研究所真菌學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室黃廣華組） 　　 　　30多個(gè)國(guó)家爆發(fā)了耳道念珠菌，它的威脅究竟有多大？ 　　1、條件致病性：“乘虛而入” 　　要談耳念珠菌的威脅，首先我們要明白耳念珠菌屬于條件致病菌。它存在于人的皮膚及黏膜處, 當(dāng)機(jī)體免疫力低下時(shí)可侵襲機(jī)體, 引起機(jī)會(huì)性感染。因此，對(duì)于免疫功能正常的普通人，感染耳念的機(jī)會(huì)極低，但對(duì)于ICU病房的免疫功能下降的重癥患者來說，這種感染往往是致命的（美國(guó)報(bào)告的557例病例中，致死率高達(dá)50%，但同時(shí)提到由于其中許多人患有其他嚴(yán)重疾病，也增加了他們死亡的風(fēng)險(xiǎn)。因此目前并不確定侵襲性耳念感染的患者是否比患有其他侵襲性念珠菌感染的患者更容易死亡）。 　　目前，關(guān)于耳念的具體致病機(jī)理的研究仍然較少，尚不清楚耳念對(duì)人體細(xì)胞的攻擊方式。不同于目前臨床上最常見的念珠菌感染白色念珠菌通過形成菌絲侵入細(xì)胞組織的方式，耳念珠菌并未觀察到這種現(xiàn)象。盡管具體致病機(jī)理仍然未知，但美國(guó)疾病控制中心提到，任何念珠菌的侵入性感染都可能是致命的。 　　就目前情況來說，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院很長(zhǎng)時(shí)間，有中心靜脈導(dǎo)管或其他線路或管進(jìn)入其體內(nèi)的重癥患者，耳念感染的風(fēng)險(xiǎn)最高，因?yàn)檫@會(huì)極大的增大耳念侵入其體內(nèi)的可能性。 　　 　　2、多重耐藥性：“無藥可治” 　　 耳念珠菌如此高的致死率，與其特殊的多重耐藥性導(dǎo)致的感染后“無藥可治”有關(guān)。目前關(guān)于耳念珠菌多重耐藥機(jī)制的研究還很少。 　　具體而言，研究估計(jì)，多達(dá)93％的臨床分離株對(duì)氟康唑的耐藥性增強(qiáng)（氟康唑是一種常用于治療全身性念珠菌感染的唑類）。最令人擔(dān)憂的是，據(jù)報(bào)道，一些分離株對(duì)所有三種主要的抗真菌藥（唑類、棘白菌素類、多烯類）均表現(xiàn)出較高的耐藥性，這種感染沒有任何治療選擇。而美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心總結(jié)的數(shù)據(jù)是，90%以上的分離株對(duì)一種抗真菌藥物耐藥，至少30%的菌株對(duì)兩類以上藥物具有耐受性。此外，我國(guó)有少數(shù)對(duì)耳念珠菌的報(bào)告，結(jié)果顯示耐藥菌株與非耐藥菌株均存在，對(duì)氟康唑耐藥菌株占優(yōu)勢(shì)。故難以針對(duì)性治療。 　　如此高的多重耐藥性也是導(dǎo)致耳念珠菌有如此高致死率的原因之一。 　　 　　3、臨床上診斷和鑒別難度高：難以分辨，容易漏檢 　　由于感染耳念珠菌的患者大都是其它重癥患者，而感染本身并不具有明顯表征，這使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)很難在第一時(shí)間確定耳念珠菌感染的發(fā)生。同時(shí)，由于耳念珠菌表型和其他類型的酵母如白色念珠菌相似，也使得當(dāng)前對(duì)耳念珠菌的鑒別存在一定困難，使用標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室方法難以識(shí)別，并且在沒有特定技術(shù)的情況下可能在實(shí)驗(yàn)室中被錯(cuò)誤識(shí)別。 　　目前可以有效鑒別的方法主要是質(zhì)譜技術(shù)和基因組測(cè)序這兩種方法。據(jù)海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師方文捷介紹，當(dāng)病人出現(xiàn)不明原因發(fā)熱且用藥無效時(shí)，臨床醫(yī)生會(huì)讓患者抽血檢驗(yàn)是否有真菌感染。血樣到檢驗(yàn)科后，放在培養(yǎng)皿上培養(yǎng)，一段時(shí)間后，培養(yǎng)皿上會(huì)出現(xiàn)多個(gè)菌落，這時(shí)醫(yī)生會(huì)選取一兩個(gè)菌落做質(zhì)譜分析或一代基因測(cè)序，以確認(rèn)真菌種類。但由于儀器使用成本較高，不會(huì)將全部菌落都拿去分析，能否挑中“超級(jí)真菌”，則十分依賴檢驗(yàn)醫(yī)生的知識(shí)水平和經(jīng)驗(yàn)，因此很有可能漏檢。而不僅在挑選菌落的環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)漏檢，在后續(xù)分析階段，質(zhì)譜儀分析和基因組測(cè)序的高昂價(jià)格，也使得很多非三甲醫(yī)院根本沒有條件鑒別出耳念珠菌。 　　 　　4、生命力強(qiáng)，徹底清除難度極大 　　耳念珠菌能夠在干燥和潮濕的表面、床上用品、地板、水槽和病人的內(nèi)部組織等不同環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間存活，引發(fā)血液、肺部、尿道、表傷口感染以及耳道等部位的感染，對(duì)使用醫(yī)療輔助設(shè)備的（如尿管等內(nèi)置導(dǎo)管、呼吸器械）長(zhǎng)期住院，重癥監(jiān)護(hù)病房的患者，或免疫系統(tǒng)疾病患者（如艾滋病、糖尿病等）尤為危險(xiǎn)。 　　美國(guó)《紐約時(shí)報(bào)》曾于4月6日?qǐng)?bào)道，紐約市西奈山醫(yī)院去年5月為一名老年男子做腹部手術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)他感染了耳念珠菌。老人最終在重癥監(jiān)護(hù)室隔離90天后死亡，而這種致命真菌卻頑強(qiáng)地存活下來，并占領(lǐng)了整個(gè)病房，院方為此對(duì)墻壁、病床、門、水槽、電話都進(jìn)行了特殊消毒，甚至拆除了部分天花板和地板。耳念珠菌對(duì)多種常用殺菌藥物的強(qiáng)抗性使得其可以在環(huán)境中持續(xù)生存，很難根除，因此預(yù)防工作必須具有針對(duì)性，防止菌株的引入。 　　 　　5、各地域菌種差別大 　　美國(guó)疾病預(yù)防控制中心對(duì)來自東亞，南亞，南部非洲和南美洲地區(qū)的國(guó)家的耳念珠菌標(biāo)本進(jìn)行了全基因組測(cè)序。全基因組測(cè)序產(chǎn)生有機(jī)體的詳細(xì)DNA指紋。他們發(fā)現(xiàn)每個(gè)區(qū)域內(nèi)的分離株彼此非常相似，但各區(qū)域的分離株相對(duì)不同，存在四種不同版本，且彼此差異較大，以至于研究人員猜測(cè)，這些菌株在數(shù)千年前就已經(jīng)分化，同時(shí)在四個(gè)不同的地方從無害的環(huán)境菌株中脫穎而出，成為耐藥病原體。 　　中國(guó)報(bào)告的首例耳念珠菌感染病人分離出的耳念菌株經(jīng)過黃廣華研究組的測(cè)試，發(fā)現(xiàn)與其他國(guó)家報(bào)道的多重耐藥性不同，中國(guó)首株耳念珠菌對(duì)臨床常用抗真菌藥物均較為敏感。這也說明了耳念珠菌具有較大大的地域差異，并不是所有的耳念珠菌株都是“超級(jí)真菌”，這進(jìn)一步降低了耳念珠菌可能帶來的威脅。 　　但同時(shí)，黃廣華課題組也提到，在后續(xù)實(shí)驗(yàn)中，當(dāng)研究人員用氟康唑等一線抗真菌藥物持續(xù)作用48小時(shí)或更久，便會(huì)誘導(dǎo)出耳念珠菌的耐藥性。這說明耳念珠菌作為“超級(jí)真菌”的耐藥性本身就很有能是由于醫(yī)療環(huán)境中大量殺菌藥和抗生素的使用對(duì)環(huán)境菌群的篩選作用而進(jìn)化產(chǎn)生的。耳念珠菌的地域差異使得不同地區(qū)的治療方案更需要針對(duì)性，這也提高了其威脅性。 　　 　　耳念珠菌的出現(xiàn)大大增加了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 　　耳念珠菌在醫(yī)院外環(huán)境的極低傳播能力和對(duì)具有正常免疫能力的普通人的極低感染能力使得它似乎與我們普通人毫無關(guān)系，但我要談到它很可能帶來另一個(gè)顯著后果：我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重癥監(jiān)護(hù)室治療費(fèi)用會(huì)顯著上升。這和普通人可能聯(lián)系不大，但對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，是一個(gè)十分值得重視的問題。 　　上文提到紐約市西奈山醫(yī)院為了從病房清除耳念珠菌，院方為此對(duì)醫(yī)院各個(gè)角落都進(jìn)行了特殊消毒，甚至拆除了部分天花板和地板。這極大提高了ICU的維護(hù)成本。 　　同時(shí)為了阻斷耳念珠菌的傳播，就算出現(xiàn)極少的耳念感染病例，也很可能需要提高整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的隔離措施，這同樣會(huì)使得人力和醫(yī)療設(shè)備成本的急劇上升。 　　最后，當(dāng)病人出現(xiàn)不明病原的感染，由于存在被耳念珠菌這種具有多重耐藥性的病原感染的可能性，這意味著每天幾十塊錢的普通抗真菌藥可能無效，面對(duì)ICU的重癥患者，與死神賽跑的醫(yī)療工作者嘗試不同藥物的時(shí)間很短，這會(huì)迫使醫(yī)生首先使用更新的、但同時(shí)更貴的抗生素進(jìn)行治療。這些因素都會(huì)提高整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)的運(yùn)行費(fèi)用，而最終買單的，是ICU患者和整個(gè)醫(yī)保系統(tǒng)。 　　實(shí)際上，不只是耳念珠菌，每一種新的“超級(jí)細(xì)菌”和“超級(jí)真菌”的產(chǎn)生，都會(huì)提高我們整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。世界衛(wèi)生組織時(shí)任總干事陳馮富珍在2011年世界衛(wèi)生日時(shí)曾指出，耐藥性的發(fā)展是一個(gè)自然的生物過程，隨著每天用藥，這遲早要發(fā)生?！叭欢e(cuò)誤的做法和有缺陷的假設(shè)卻使得不可避免的耐藥性的發(fā)展出現(xiàn)得更早”。而不合理和不恰當(dāng)?shù)目咕幨褂?，是造成?dāng)前耐藥性菌株產(chǎn)生的“罪魁禍?zhǔn)住薄?　　抗生素的發(fā)現(xiàn)和使用，被稱為二十世紀(jì)最偉大的發(fā)現(xiàn)之一，被歌頌為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的奇跡，它使得人類終于有了一件像樣的武器來對(duì)抗病原性疾病。然而，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域和動(dòng)物衛(wèi)生領(lǐng)域以及農(nóng)業(yè)領(lǐng)域中的抗生素濫用正使得越來越多的抗生素正在失去效力，新的抗生素的研發(fā)成本越來越高。各種病原不斷產(chǎn)生的抗生素耐藥性正在對(duì)我們每個(gè)人的生命安全、環(huán)境安全和糧食與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的安全產(chǎn)生威脅。當(dāng)抗生素的研發(fā)速度趕不上新的耐藥菌株的產(chǎn)生速度，“無藥可用”很可能成為大多數(shù)患者和醫(yī)療工作者要面對(duì)的夢(mèng)魘。 　　 　　面對(duì)越來越頻繁的抗生素耐藥性產(chǎn)生，我們?cè)撛趺崔k？ 　　

3，超級(jí)真菌怎么傳染

超級(jí)真菌又稱為耳念珠菌，最開始是在人的耳朵中發(fā)現(xiàn)的，因此命名?？茖W(xué)家分析這是一種新進(jìn)化的真菌，主要是通過血液進(jìn)行傳播感染的，這種真菌的生命力非常強(qiáng)，即使被感染的患者已經(jīng)死亡，但是這種真菌依然會(huì)存活下來，很少有方法能夠?qū)⑺鼩⑺?，因此，這種真菌又稱為威脅人類健康和生命的新的殺手。

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