真菌藥研究現(xiàn)狀,真菌的藥物
發(fā)布時間:2022-10-15 01:48
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本文目錄一覽真菌的藥物2,藥用真菌的培育歷史和研究現(xiàn)狀是什么3,真菌有細(xì)胞壁嗎4,我國經(jīng)濟(jì)真菌科研與生產(chǎn)的現(xiàn)狀及發(fā)展前景5,要一篇關(guān)于真菌的培養(yǎng)的研究論文6,誰知道大型藥用真菌的培養(yǎng)狀況急7,真菌淀粉酶的生產(chǎn)背景發(fā)展概況和市場分析8,抗……
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1,真菌的藥物
大多數(shù)限局性淺表的真菌感染都可使用外用抗真菌制劑治療。吃的:“鹽酸特比萘芬”“伊曲康唑”“氟康唑”~~用的:“聯(lián)苯芐唑”“硝酸咪康唑”“曲安奈德益康唑”~~~
2,藥用真菌的培育歷史和研究現(xiàn)狀是什么
(岳德超)藥用真菌,是指能作為藥物治療疾病以及具有滋補(bǔ)作用的一類真菌。我國利用真菌作為藥物有著悠久的歷史,早在2550年前,就有用“神曲”治療飲食停滯、胸膈滿悶、消化不良,用豆腐上生長的霉治療瘡癰等記載。我國最早的藥物書《神農(nóng)本草經(jīng)》(公元100—200年)及歷代其它本草書中就記載有茯苓、豬苓、雷丸、馬勃、靈芝、香菇、蟬花、冬蟲夏草、木耳等真菌藥物。這些藥用真菌經(jīng)歷了上千年的醫(yī)療臨床實(shí)踐的考驗(yàn),至今仍在廣泛應(yīng)用。據(jù)初步統(tǒng)計(jì),全世界約有真菌25萬種左右,已知有藥效的約300余種。而人工培育作為藥物使用的,只有其中很少部分。近30年來,我國藥用真菌事業(yè)在不斷發(fā)展,尤其是1980年首屆全國藥用真菌學(xué)術(shù)會議以來,藥用真菌事業(yè)的發(fā)展更為迅速。應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究真菌類中草藥,已從真菌中發(fā)掘和開發(fā)出約30余種真菌藥物制劑應(yīng)用于臨床。真菌類藥物安全有效。受到廣大患者的歡迎。一、藥用真菌培育的概況我國是世界上培育藥用真菌最早的國家。如早在800多年前,王禎(元)《農(nóng)書》中就記載有香菇(蕈)的簡易栽培方法。主要是人工在樹桿上砍出花口,隨野生香菇孢子自然飄落接種感染長出香菇。這種方法曾傳至日本,約在300多年前,日本又進(jìn)一步發(fā)展了。這一方法一直沿用到大約60多年前,被改用孢子水接種方法所代替?,F(xiàn)今已發(fā)展到采用純菌種全人工栽培方法。浙江省的龍泉、景寧、慶元是我國香菇栽培技術(shù)的發(fā)源地。1957年陳梅朋等,為了節(jié)約木材和克服產(chǎn)區(qū)的局限性,滿足國內(nèi)外市場的需要,開始采用木屑栽培香菇的研究,并于1960年初步獲得成功。近年來,全國各地區(qū)因地制宜,利用各種農(nóng)副產(chǎn)品作為栽培香菇及其它多種藥用真菌的原料,其栽培方法也多種多樣,如野(室)外有坑道、蔭棚、溪溝等段木栽培,室內(nèi)有瓶栽、袋栽、菌磚栽、盆栽等栽培方法,不僅大大提高了產(chǎn)量,質(zhì)量也遠(yuǎn)比老法栽培的要好。目前,江蘇已建成我國最大的香菇栽培基地,福建古田已建成香菇生產(chǎn)半自動化車間。栽培生產(chǎn)量較大,我國香菇產(chǎn)量達(dá)世界產(chǎn)量的40%,已跨入世界香菇生產(chǎn)大國的行列。茯苓在我國也已有數(shù)百年的栽培歷史。如在《癸辛雜志》內(nèi)就記載有“茯苓生于大松之根上矣。近世村民乃擇其小者,以大松根破而系于其中,而緊束之,使脂液滲入于內(nèi)。然后擇地之沃者,坎而瘞之,三年乃取,則成大苓矣”。這種掘根后用原苓引種方法,現(xiàn)今在某些山區(qū)還常采用。在蘇頌(宋)《圖經(jīng)本草》(公元1062年)上就記載有茯苓的采收方法:“以鐵頭錐刺地,如有茯苓,則錐固不拔,于是掘土取之”。這與現(xiàn)今采挖茯苓的“鉆場法”是一致的。1970年以來,湖北、福建等地改革了用茯苓作種(肉引)培育的老方法,而采用純菌種菌絲(菌引)接種的新方法,獲得了較好的效果?,F(xiàn)在正大力推廣人工接種(菌引)栽培法?,F(xiàn)今,全國已有許多省區(qū)進(jìn)行茯苓的人工栽培,其中以安徽、河南、湖北、云南、四川、福建等省產(chǎn)量較大。我國栽培銀耳也是世界最早的國家。據(jù)記載,銀耳的栽培于1894年始于四川省通江縣,其后傳至貴州、湖北、陜西、福建等省。后來日本也仿效栽培。過去也是采用自然接種的老法栽培,產(chǎn)量低。現(xiàn)今不僅分離出優(yōu)良的銀耳純菌種,而且還掌握了栽培銀耳的新技術(shù)。如在接種銀耳純菌種以后,還需接種適當(dāng)比例的銀耳伴生菌——香灰菌絲,一般比例為1000∶1較好。其栽培方法除段木栽培外,還研究成功并大量推廣瓶栽、菌床栽、塑料袋栽等方法,產(chǎn)量得到很大的提高。現(xiàn)在全國各地都有銀耳栽培。不僅滿足了臨床的需要,亦為藥理、化學(xué)等研究創(chuàng)造了條件。靈芝的栽培,首載于清《花鏡》(公元1688年)一書內(nèi)。目前,國內(nèi)不少地區(qū)從事靈芝的瓶栽和段木栽培,并已發(fā)展至固體和液體發(fā)酵培養(yǎng)。豬苓過去全靠野生資源提供藥用,山西古縣、陜西秦嶺有關(guān)單位,經(jīng)過幾年努力取得了野生變家栽的初步經(jīng)驗(yàn),云南省近幾年在開展室內(nèi)人工分離培養(yǎng)菌核方面進(jìn)行了探討研究,并研制出豬苓的水培法,1980年初步獲得成功。1956—1959年間,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所,在麥角菌的人工接種栽培方面開展了研究工作并獲得成功。在此基礎(chǔ)上,又曾先后研究成功固體及液體培養(yǎng)麥角菌的方法,同時也曾對茯苓菌進(jìn)行發(fā)酵培養(yǎng)的探索性研究,在瓶內(nèi)培養(yǎng)形成菌核。到目前為止,國內(nèi)外對蟲草的人工培養(yǎng)技術(shù)、工藝等進(jìn)行了大量的研究,1980年日本矢秋信夫報道了蟲草屬中80個種的人工培養(yǎng),對含蟲草菌素成分的蛹蟲草的人工培養(yǎng)已獲成功。但對我國的蟲草(含蟲草酸),日本研究很少。近年來我國對蟲草蝙蝠蛾幼蟲的飼養(yǎng)與蟲草菌的分離培養(yǎng)研究取得了一定進(jìn)展。1983年沈南英曾報道,于1981年曾在固體培養(yǎng)基上培養(yǎng)出1根冬蟲夏草的子座,隨后青海畜牧獸醫(yī)研究所利用野生的子囊孢子,培育出菌株已在試管中長出了不成熟的子座。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所、中國科學(xué)院微生物研究所與福建清流縣醫(yī)院、海軍醫(yī)學(xué)研究所等單位,都相繼從野生蟲草菌上分離出不同菌株,并進(jìn)行了發(fā)酵藥理化學(xué)及臨床療效等的研究已通過成果鑒定,投入生產(chǎn)。而中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所和江西國藥廠于1987年第一個獲得衛(wèi)生部新藥評審委員會的準(zhǔn)產(chǎn)證書。但目前尚不能在人工培養(yǎng)條件下完成其全部生活史。除培養(yǎng)上述幾種藥用真菌外,近30年來,還成功地培養(yǎng)出紫芝、薄蓋靈芝、雷丸、猴頭、構(gòu)菌、云芝、樹舌、蜜環(huán)菌等多種藥用真菌的子實(shí)體或菌核,并應(yīng)用發(fā)酵工程技術(shù)大量培養(yǎng)出上述各種真菌以及亮菌、安絡(luò)小皮傘、木耳、層臥孔菌、竹黃菌、白僵菌(或僵蠶蛹)等多種真菌的菌絲體供醫(yī)藥用。二、藥用真菌培育的意義自古以來,我國就將多種真菌作為藥物,并載入歷代醫(yī)藥書籍中,它們是中藥的一個重要組成部分。經(jīng)歷了千年以上的醫(yī)療實(shí)踐的考驗(yàn)。同時我國也是世界上培育藥用真菌最早和生產(chǎn)真菌類藥物制劑較多的國家。尤其是近30年來,應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究藥用真菌,使藥用真菌事業(yè)發(fā)展迅速。一些藥用真菌經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)研究證明,其功能是多方面的,且療效安全可靠。我國真菌資源極為豐富,而被發(fā)掘作為藥用真菌開發(fā)利用的僅是其中極少部分。由于野生資源遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了臨床用藥的需要,因此,進(jìn)行藥用真菌培育的意義,不僅在于解決藥源,亦可發(fā)掘和開發(fā)利用祖國醫(yī)藥學(xué)寶庫,尋找新藥以獲得更大的社會和經(jīng)濟(jì)效益。三、藥用真菌培育的研究現(xiàn)狀我國近30年來,藥用真菌培育研究取得了很大成績,對一些傳統(tǒng)培育的真菌如麥角、香菇、銀耳、茯苓等進(jìn)行了方法改革,采用純菌種全人工接種培育的新方法,代替了過去自然接種的半人工培育的老方法,獲得很大成功?,F(xiàn)在所有藥用真菌的培育,都采用純菌種人工培育的新方法,并已普及推廣,發(fā)展迅速。在江蘇江陰縣夏港鄉(xiāng),于1985年已建成我國最大的香菇栽培基地——長江香菇場投入生產(chǎn)。1986年在福建古田縣已建成香菇生產(chǎn)半自動化車間。目前,藥用真菌培育的研究,正為實(shí)現(xiàn)工廠化、自動化而努力。而更多的藥用真菌培育的研究,則是應(yīng)用現(xiàn)代生物技術(shù)深層發(fā)酵方法進(jìn)行培育。此種方法不僅可大大縮短生產(chǎn)周期(4—15天),并可在工廠內(nèi)有計(jì)劃地、大規(guī)模培育生產(chǎn),或應(yīng)用此方法生物合成具有醫(yī)療價值的藥物,如麥角新堿、銀耳孢糖、香菇多糖、云芝多糖等等,其質(zhì)量易于控制,成本低,可獲得更大的社會和經(jīng)濟(jì)效益。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前已建成發(fā)酵生產(chǎn)真菌類藥物的工廠或車間,全國約有30多個,而從事藥用真菌研究的單位則更多,生產(chǎn)出的真菌類藥物制劑約有30余種。四、藥用真菌的培育方法利用發(fā)酵法培育藥用真菌,可以大大縮短生長周期,適合工廠化生產(chǎn),培養(yǎng)條件容易控制,生產(chǎn)潛力大,為廣泛地研究、開發(fā)和利用藥用真菌開辟了新途徑。人工栽培,是一種傳統(tǒng)的生產(chǎn)方法,我國自古有寶貴的經(jīng)驗(yàn),盡管它有一定的缺點(diǎn)和局限性,但對一些野生藥用真菌,還應(yīng)試行人工栽培。(一)人工栽培1.段木栽培是模仿野生藥用真菌生長的一種方法。即利用人工栽培,在段木上生長出子實(shí)體或菌核。此法適合于山林栽培。山林栽培要根據(jù)藥用真菌的生長特性因地制宜選擇場地和樹種,采用適當(dāng)?shù)脑耘喙ば?,其過程為:準(zhǔn)備段木,選擇栽培場所,接種,管理,采收與加工。如在選地方面,木耳要選高山的半山腰,有適當(dāng)?shù)臉淠菊谑a,背風(fēng)而濕度大的地方。茯苓喜溫暖,故選通風(fēng)干燥的地方。對樹種的要求,木耳以闊葉樹為主,茯苓則選針葉樹松木。木耳和銀耳雖然生長環(huán)境及栽培工序相近,但也各有其特性。銀耳生產(chǎn)要求砍“發(fā)漿樹”,也就是抽出新樹枝,樹液流動時砍,而木耳卻要求砍“收漿樹”,即樹葉枯黃,樹干養(yǎng)料積累時砍。段木栽培,除木耳、銀耳和茯苓廣泛應(yīng)用外,在香菇、靈芝上也在大力推廣。2.木屑瓶栽主要原料為鋸木屑,麥麩或糠皮。因?yàn)殇從拘际悄静募庸S的副產(chǎn)品,所以發(fā)展藥用真菌的瓶栽生產(chǎn),是木材副產(chǎn)品綜合利用的一個途徑。木材種類繁多,質(zhì)地不同,成分不同,如果不了解樹種,盲目使用,會直接影響藥用真菌的培養(yǎng)效果。一般闊葉樹的木屑,特別是殼斗科的樹種,最適于藥用真菌的生長,它不僅質(zhì)地較硬耐腐,而且配制的培養(yǎng)基營養(yǎng)充足,在接種后菌絲生長過程中營養(yǎng)消耗慢。含有殺菌物質(zhì)的樟木和含油脂的松柏樹種不適作瓶栽的原料(茯苓的培養(yǎng)除外)。一般木屑瓶栽,多應(yīng)用于平原地區(qū)的室內(nèi),而殼斗科樹材在平原地區(qū)來源困難,故也應(yīng)因地制宜就地取材。要通過試驗(yàn),選擇來源方便的其它闊葉樹鋸木屑進(jìn)行栽培。如果不知鋸木的種類,應(yīng)先晾曬,待油脂類物質(zhì)及揮發(fā)性物質(zhì)分解散失后再用。在培養(yǎng)料中摻入一些麥麩或糠皮增加氮源成分更利于菌絲生長。目前河南南陽應(yīng)用棉籽殼代木屑作培養(yǎng)基,經(jīng)過試驗(yàn)效果也較好。(二)發(fā)酵培養(yǎng)經(jīng)化學(xué)分析及臨床實(shí)踐證明,以子實(shí)體入藥的真菌,在它們的菌絲體中也含有與子實(shí)體相同的有效成分,同樣具有療效。凡屬這類的藥用真菌,均可采用發(fā)酵的培養(yǎng)方法。發(fā)酵培養(yǎng)可分固體發(fā)酵培養(yǎng)及液體深層發(fā)酵培養(yǎng)。1.固體發(fā)酵培養(yǎng)是以固體物質(zhì)做培養(yǎng)料來培養(yǎng)菌絲體,再經(jīng)提取加工進(jìn)行制藥的一種方法。不需要復(fù)雜的設(shè)備及高超的操作技術(shù),投資也較少,更適合基層單位使用。凡適合栽培用的培養(yǎng)料皆可用于固體發(fā)酵,固體發(fā)酵生產(chǎn)是把長滿菌絲體的培養(yǎng)料與菌絲體一并入藥,因此要求培養(yǎng)料絕不能含有對人有毒及有害的成分。適合作固體發(fā)酵的材料有玉米粉、米糠、黃豆粉、麥麩等。用于生產(chǎn)的容器有淺盤(曲盤)扁瓶(柯氏瓶或茄瓶)、蘑菇瓶等。目前用此法生產(chǎn)的有猴頭菌、蜜環(huán)菌、云芝、麥角菌及白僵菌等。2.液體深層培養(yǎng)其特點(diǎn)是將菌絲體接種于培養(yǎng)基中,給以適當(dāng)?shù)耐鈹嚢?,使菌體大量繁殖的同時,產(chǎn)生和積累有效物質(zhì)。培養(yǎng)過程一般在發(fā)酵罐中進(jìn)行。因此需要發(fā)酵罐和壓縮空氣的設(shè)備以及過濾、濃縮、提取等設(shè)備。先在搖瓶中培養(yǎng)種子,再擴(kuò)大到罐中培養(yǎng)。具體生產(chǎn)工藝為:斜面菌種→小搖瓶種子(一級)培養(yǎng)→大搖瓶種子(二級)培養(yǎng)→繁殖罐(種子罐)(三級)培養(yǎng)→發(fā)酵罐培養(yǎng)。培養(yǎng)基成分一般比較簡單,可用豆餅粉,芝麻餅粉、蠶蛹粉、魚粉等動植物性原料作有機(jī)氮源,適當(dāng)加些糖類補(bǔ)充碳源再給少量無機(jī)鹽類即可。深層培養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)是培養(yǎng)量大,易于人工控制,培養(yǎng)周期短,不受氣候、季節(jié)限制,常年可以生產(chǎn)。如培養(yǎng)靈芝子實(shí)體在栽培條件下需一個半月時間,而菌絲體深層培養(yǎng)下5—7天即可完成發(fā)酵生產(chǎn)周期。適于工業(yè)化生產(chǎn),前途廣闊。

3,真菌有細(xì)胞壁嗎
真菌含細(xì)胞壁。其細(xì)胞壁主要由幾丁質(zhì)(一種多糖)組成。
4,我國經(jīng)濟(jì)真菌科研與生產(chǎn)的現(xiàn)狀及發(fā)展前景
你好!多看菌物學(xué)報~~~~希望對你有所幫助,望采納。基礎(chǔ)性的研究做得比較少,應(yīng)用性的研究、種苗的培育,能夠創(chuàng)造直接經(jīng)濟(jì)效益的科研和生產(chǎn)發(fā)展比較好,我們現(xiàn)在人工種植的蘑菇、靈芝、蟲草等發(fā)展都不錯。
5,要一篇關(guān)于真菌的培養(yǎng)的研究論文
真菌營養(yǎng)要求不高,需氧,生長繁殖最適pH接近中性,最佳溫度為25—30℃,但某些深部真菌為37℃,與人體溫度相同。由于真菌繁殖一代的時間較長,因而培養(yǎng)時間也較久,應(yīng)防止培養(yǎng)基干燥,或盡可能用試管。臨床上常用沙保弱培養(yǎng)基。長出的菌落分為:酵母型菌落、類酵母型菌落和絲狀菌落三種。酵母型菌落呈奶油色,硬度與細(xì)菌的菌落相似;鏡檢可見圓形或卵圓形壁薄真菌細(xì)胞,以發(fā)芽方式繁殖,幼芽成熟則脫離母細(xì)胞,這種孢子稱為芽生孢子。類酵母菌落表面與酵母菌落相似,也呈奶白色或黃色,但有深入培養(yǎng)基的假菌絲。所謂的假菌絲,即培養(yǎng)基內(nèi)菌細(xì)胞發(fā)芽,但芽不從母細(xì)胞脫離,而延長發(fā)育,繼續(xù)發(fā)芽,細(xì)胞相連接形成分枝呈網(wǎng)狀。絲狀菌落由菌絲(氣中菌絲、營養(yǎng)菌絲)組成,外觀上可呈棉絮樣、毛樣、粉狀、顆粒狀,又因真菌孢子具有各種顏色,所以通常稱為“霉菌”。有不少屬的真菌,可根據(jù)不同生活環(huán)境、不同的培養(yǎng)溫度,生成不相同的菌落,鏡下所見也不相同,這類真菌稱為雙相性真菌。真菌的菌落在真菌鑒定上是很重要的。一般菌絲體每30—40min就能產(chǎn)生一個新的菌絲,一旦被污染,蔓延速度很快。而培養(yǎng)基因菌落產(chǎn)生的水溶性色素而變成相應(yīng)顏色,這對于鑒定真菌的種屬都有重要意義。
6,誰知道大型藥用真菌的培養(yǎng)狀況急
真菌:主要是食用。
細(xì)菌:藥用、消滅害蟲、污水處理等。
基本上是發(fā)酵類,還有制藥,有制食物但少.還有防治病蟲害等.
發(fā)酵不用說,乳酸菌用的最多.制藥的話就多了,舉個例子,青霉素就是青梅菌生產(chǎn)的
真菌細(xì)菌可以拿來做食品,如酵母菌的發(fā)酵作用,和乳酸菌的應(yīng)用,各類食用菌,同時也有藥用,如青霉素抗生素等等,人類也使用先進(jìn)的轉(zhuǎn)基因技術(shù)理由大腸桿菌制造胰島素。同時細(xì)菌也可以分解污水有機(jī)物,在經(jīng)過沉淀池處理,使污水排放量減少。細(xì)菌也用來消滅害蟲,這個初二書上應(yīng)該有舉例
參考資料: http://www.hhja.cn/shengwu/ArticleShow.asp?ArticleID=298 中國東漢初期的《神農(nóng)本草經(jīng)》及以后歷代本草書內(nèi)就記載有靈芝,常用的種類有赤芝、紫芝、茯苓、豬苓、雷丸、大禿馬勃、紫色禿馬勃、冬蟲夏草、僵蠶、香菇、木耳以及蟬花等,這些藥用真菌都經(jīng)歷了長期的醫(yī)療實(shí)踐,療效得到了充分的驗(yàn)證,至今仍被廣泛地應(yīng)用。
藥用真菌按其功效可分成滋補(bǔ)強(qiáng)壯類:如冬蟲夏草、銀耳、靈芝等;利尿滲濕類:如豬苓、粟白發(fā)等;止血活血消炎祛痛類:如麥角、肉球菌、木耳、安絡(luò)小皮傘、馬勃、朱紅栓菌;止咳化痰類:如金耳、竹黃;安神類:如茯苓;驅(qū)蟲類:如雷丸;祛風(fēng)濕類:如空柄假牛肝菌、大紅菇;平肝息風(fēng)類:如蟬花、變綠紅菇;降血壓類:如草菇;調(diào)節(jié)機(jī)體代謝類:如蜜環(huán)菌、香菇、雞油菌等
7,真菌淀粉酶的生產(chǎn)背景發(fā)展概況和市場分析
真菌α—淀粉酶 是 一 種 開 發(fā) 較 早 的酶制劑,早在 189 6年 , 日 本 的高 峰 讓 吉以數(shù)皮培養(yǎng)米曲霉,用水提 并 以 酒 精 沉 淀 ,得 到 淀粉酶作為消化劑1-1.50年 代 以 來 ,真菌α—淀粉酶的應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大,開始 應(yīng) 用 于 淀 粉 制 糖 、釀 造、面包、果蔬飲料、醫(yī)藥和飼料 等 領(lǐng) 域 〔2- 5]. 用 于淀粉制糖可以生產(chǎn)出以麥芽糖、 麥芽 三 糖 為 主的 新 型糖漿;與葡萄糖普轉(zhuǎn)移醒合 用 ,可 以 制 備 異 麥 芽 低聚糖;在傳統(tǒng)的怡糖、黃酒 、啤 酒 生 產(chǎn) 中 使 用 此 酶,可以簡化生產(chǎn)工藝,提高原料 利 用 率 ,節(jié) 省 糧 食 ,降低生產(chǎn)成本;用于面包制作 可 以 縮 短 發(fā) 酵 周 期 ,制成的面包氣孔分布均勻,體 積 大 ,保 鮮 期 長 . 19 93年美國食品和藥品管理局(F DA ) 已 禁 止 使 用 過 去常用的面包添加劑溟酸鉀 ,國 內(nèi) 也 開 始 禁 用 ,該 酶可代替澳酸鉀;用于醫(yī)藥. 可以作為消化劑,代替動物中提取的酶;用于果蔬飲 料 可 以 消 除 混 濁 ,提 高收率;用于飼料可以提高飼料 利 用 率 . 因 此 真菌 a -淀粉酶的應(yīng)用具有廣闊、的市場前景.本研究利用淀粉半固體高層試管法篩 選 產(chǎn) 真 菌 。一 淀 粉 酶 活力高的菌種,經(jīng)大量篩選,得 到 一 株 真 菌 a- 淀 粉 酶活力較高的米曲霉菌株,酶活 力 平 均 達(dá) 94 2 U / g, 菌種經(jīng)中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院 營 養(yǎng) 與 食 品衛(wèi) 生研 究所鑒定,不產(chǎn)毒素.
8,抗真菌藥物治療失敗的臨床因素
病情分析:自第一個抗真菌藥物兩性霉素B問世以來,人類與真菌的斗爭已持續(xù)40多年。近年來隨著廣譜抗菌藥、免疫抑制劑、器官移植、血液透析和放化療等的普遍使用,真菌感染的發(fā)病率逐年上升,已成為嚴(yán)重影響人們身體健康的公眾問題,所以合理的選擇抗真菌藥物對于真菌感染的治療具有很重要的作用。臨床上常用的抗真菌藥物主要有以下幾種:1.多烯烴類:代表藥物為兩性霉素B、制霉菌素。全身系統(tǒng)給藥,主要用于治療深部真菌感染,但是由于腎毒性大限制了其臨床應(yīng)用,目前主要用于治療口腔、陰道和皮膚的白色念珠菌感染。2.唑類:代表藥物有酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等,是目前臨床應(yīng)用最廣的抗真菌藥,主要用于各種念珠菌、隱球菌病及各種真菌引起的腦膜炎及免疫低下患者口腔、消化道的念珠菌病,療效較好,多有一定的肝腎毒性,但毒性較多烯烴類小。3.烯丙胺類:代表藥物有布替萘芬和特比萘芬,臨床多用于淺部真菌感染。4.棘白菌素類:對大多數(shù)念珠菌具有快速殺菌作用,包括一些對唑類耐藥的菌株,對于大多數(shù)曲霉菌亦有抑制作用,臨床上顯示出廣譜、低毒、高效的特性,代表藥物為素有抗真菌中的“青霉素”之稱的卡泊芬凈,該藥物療效確切,不良反應(yīng)少,盡管價格昂貴,但用量顯著增長。對于一些本身基礎(chǔ)疾病較為嚴(yán)重、患病時間延長或免疫抑制劑、碳青霉烯類抗生素大量使用的患者更應(yīng)警惕真菌病的發(fā)生,應(yīng)及時明確病原菌,做好真菌的分離培養(yǎng)鑒定及藥敏試驗(yàn),從病原真菌的種類和藥物特性以及患者的全身狀況和經(jīng)濟(jì)狀況等方面綜合考慮,正確合理的選擇抗真菌藥物或聯(lián)合用藥,探索并制定出高效、低毒和經(jīng)濟(jì)的診療方案。常用的抗真菌的藥物主要是口服的有制霉菌素灰黃霉素兩性霉素同時還有唑類的比如說氟康唑咪康唑等等外用的有咪康唑栓劑的如達(dá)克寧
9,抗真菌藥物
一般我們常見的乙肝抗病毒藥物有普通干擾素α-2b、拉米夫定、聚乙二醇干擾素 α-2a、阿德福韋和恩替卡韋,這些藥物各有各的好處,但是副作用也是很大的,像地方醫(yī)院由于條件限制,常常為乙肝患者有這些藥,比如干擾素,拉米夫定等。但是拉米夫定是很容易出現(xiàn)耐藥的情況,目前正在逐漸退出一線藥物。抗病毒治療是治療慢性乙肝的最有效方法,醫(yī)生一般建議滿足條件的慢性乙肝患者進(jìn)行抗病毒治療。抗病毒效果佳、低耐藥的抗病毒藥物是慢性乙肝選擇抗病毒藥物的標(biāo)準(zhǔn)。下面,我們將為大家介紹目前市面上主要的抗病毒藥物的功效及一些相關(guān)的介紹:1、α-干擾素是利用生物工程技術(shù)生產(chǎn)的細(xì)胞因子,能抑制病毒增殖,通過與靶細(xì)胞特異受體結(jié)合并發(fā)生相互作用,通過某種特定的機(jī)制激活靶細(xì)胞內(nèi)抗病毒基因,指導(dǎo)合成抗病毒蛋白質(zhì),抗病毒蛋白質(zhì)能切斷病毒的mRNA,抑制病毒蛋白質(zhì)的翻譯,還能抑制病毒的穿入、脫殼及裝配,同時具有免疫調(diào)節(jié)作用,通過激活B淋巴細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞、巨噬細(xì)胞,達(dá)到對體液免疫、細(xì)胞免疫的調(diào)節(jié)。其HBeAg陰轉(zhuǎn)率為50%左右,常見副反應(yīng)有發(fā)熱、血小板減少、粒細(xì)胞減少等,故使用干擾素過程中,應(yīng)注意監(jiān)測。2、拉米夫定商品名為賀普丁,為核昔類似物,臨床常用。對乙肝病毒有特異的抗病毒作用,通過抑制病毒DNA合成,強(qiáng)有力抑制乙肝病毒的復(fù)制,同時顯著改善肝臟的壞死炎癥性病變,減緩肝纖維化的進(jìn)展,副反應(yīng)小,HBeAg陰轉(zhuǎn)率達(dá)65%左右,治療2周則使血液中乙肝病毒DNA 90%。100%轉(zhuǎn)陰,短期療效好,但易復(fù)發(fā),故需長時間服藥。3、胸腺肽α1商品名為日達(dá)仙,系免疫調(diào)節(jié)劑,可促進(jìn)致敏細(xì)胞生成淋巴因子,如o。干擾素、Y—干擾素、白介素等,并能增強(qiáng)細(xì)胞因子,如白介素 n受體的表達(dá),還能加速自然殺傷細(xì)胞的形成,促進(jìn)自然殺傷細(xì)胞的活性。表現(xiàn)出抗病毒作用,未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。HBeAg陰轉(zhuǎn)率40%左右。4、苦參素是從中藥苦豆子中提出的氯化苦參堿水溶液制劑,具有直接抗病毒作用,同時具有抑制肝臟炎癥活動度、抑制肝內(nèi)膠原合成、抗肝纖維化作用,阻斷細(xì)胞凋亡,穩(wěn)定細(xì)胞膜、清除自由基、保護(hù)肝臟作用。HBeAg陰轉(zhuǎn)率達(dá)40%—50%,未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。5、肝炎靈是從中藥山豆根中提取的,具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力、抑制病毒復(fù)制、改善肝功能作用。經(jīng)多年臨床應(yīng)用,其改善肝功能作用較佳,而抗病毒作用相對較弱。目前尚未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)??共《局委熤卦趫?jiān)持,千萬不能隨意地停藥、換藥,這樣做的后果可能會導(dǎo)致治療功虧一簣。 提醒患者,不要私自用藥,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,免疫整合療法是目前治療乙肝最權(quán)威的療法,能根據(jù)病人機(jī)體不同,病情程度不同,采用有效的抗病毒藥可將乙肝病毒轉(zhuǎn)陰率提高到98%,安全有效,副作用小,因此建議乙肝患者上??漆t(yī)院進(jìn)行治療,切記不可私自用藥。北京朝陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院全面應(yīng)用免疫整合療法治療乙肝、乙肝小三陽、乙肝大三陽、甲肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、肝腹水等各種肝病,在國內(nèi)引起強(qiáng)烈反響,眾多患者喜傳佳音。免疫整合療法,治療原則主要以“抗病毒、增免疫、保肝護(hù)肝、抗纖維化”為基本目的,抓住肝病病毒的復(fù)制機(jī)理通過免疫重建,獲得表面抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換,達(dá)到抗病毒目的從而得到徹底治愈。其實(shí),沒有哪一種疾病需要長期服用抗真菌藥物的呀??拐婢幬锱c抗生素不同類;胃腸道正常情況下也不應(yīng)該有真菌存在;按理說,長期服用確實(shí)有可能產(chǎn)生耐藥性,理由是:每次幸存的真菌所繁殖的后代,肯定比“上一輩”更加難以消滅。請認(rèn)真評估長期服用的必要性和后果。祝你健康!你問的很專業(yè),我也很專業(yè)的回答你,一般來說,抗真菌藥和抗生素是不同的兩類,都屬于抗感染的藥,鹽酸特比萘芬服用時間長,它會導(dǎo)致腸道菌群的失調(diào),會引起益生菌的減少,對我們的肝臟毒副作用也比較大,會產(chǎn)生耐藥性!

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