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• 1，我血尿酸偏高能吃蘑菇等菌類食物么
• 2，我的尿檢中尿酸和粘液絲高什么原因
• 3，尿酸480偏高怎么辦
• 4，關(guān)節(jié)銀屑癬尿酸高
• 5，請問我的生化六項檢查是球蛋白311 正常1530尿酸4188正常
• 6，痛風(fēng)涂什么最好
• 7，左大拇指不能彎曲并且彎曲時有響聲有什么最快的治療方法
• 8，80歲患胃間質(zhì)性瘤中期的老人服用格列衛(wèi)的副作用

1，我血尿酸偏高能吃蘑菇等菌類食物么

香菇屬于菌類食物，這類食物都含有較多的醥呤物質(zhì)，能誘發(fā)人體高尿酸發(fā)作，少食為宜。

2，我的尿檢中尿酸和粘液絲高什么原因

病例分析:您好，這是尿路 真菌感染 ，很麻煩的一種 疾病，不好根治，用藥時間長，而且會反復(fù)發(fā)作。意見建議:常規(guī)內(nèi)服和外用抗真菌 藥物治療 這個酵母菌，同時注意抗真菌藥會導(dǎo)致很多的不良反應(yīng)，出現(xiàn)的話需要及時咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生。

3，尿酸480偏高怎么辦

高尿酸血癥也是現(xiàn)在的常見代謝紊亂性疾病。高血尿酸者常常會發(fā)生大血管疾病，如：冠心病、腦血管疾病等。建議您：1.飲食控制。動物內(nèi)臟、海貨、真菌類食物（蘑菇、木耳）、啤酒、花菜、菜花、菠菜等食物都可以是尿酸升高，都需要少吃，另外，有些藥物也可以引起尿酸升高，常見的如阿司匹林。2.可以使用一些幫助排尿酸的藥物，如苯溴馬隆。請到正規(guī)醫(yī)院讓醫(yī)生幫您選擇調(diào)整。天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院-代謝病科-徐延光主治醫(yī)師

尿酸偏高不要太擔(dān)心。尿酸是體內(nèi)嘌呤代謝形成的成分，升高可以引起痛風(fēng)發(fā)作，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的紅腫疼痛，嚴(yán)重的還可以引起關(guān)節(jié)的變形，需要積極治療尿酸高首先要注意飲食，少吃海鮮，豆腐和豆制品，不要飲酒，可以減少尿酸生成。希望我的解答對你有幫助

建議：你好，你的情況尿酸只是偏高，不要緊的，多喝水就行了，而甘油三酯太高了，需要服藥的，你可以服用血脂康治療的

4，關(guān)節(jié)銀屑癬尿酸高

關(guān)節(jié)型銀屑病約10%～20%病人血中尿酸輕度增高，并不是所有患者都是如此，應(yīng)當(dāng)加以注意。尿酸高的患者平日在飲食上多加留意，以逐步減緩，恢復(fù)正常值

臨床資料82例均選自門診患者，臨床表現(xiàn)典型，皮損刮取皮屑作真菌直接鏡檢均陽性。醫(yī)治前2周全身或局部受抗真菌醫(yī)治無效或復(fù)發(fā)。其中男49例，女33例；年齡7～68歲，平均37．6歲；病程2周～10年。體股癬47例，手足癬35例。大楓子皮膚舒均勻涂布患處，略超過皮損邊沿，2次／d；體股癬連用2周，手足癬連用3周。醫(yī)治期間未使用其它內(nèi)服藥物。視察方法用藥前及療程期滿復(fù)診時視察臨床癥狀和體征，包括瘙癢、紅斑、鱗屑水皰、浸漬、苔蘚樣變或皸裂等，以其嚴(yán)重程度分別評分即：無瘙癢為0分，偶爾瘙癢1分，明顯瘙癢2分，嚴(yán)重瘙癢需止癢3分；體股癬皮損總面積(s1)≤1％(約為患者單只手掌面積)為1分，S1≤2％為2分，S1≤3％為3分，S 13％為4分；手足癬皮損總面積(S2)≤0．3％為1分，s240．5％為2分，S2≤1％為3分，S21％為4分；伴紅斑水皰等炎癥皮損者加2分；伴苔蘚樣變或皸裂者加1分。療程期滿作真菌直接鏡檢，采取真菌清除和未清除標(biāo)準(zhǔn)判定。(98．9％)，未清除1例(I．2％)。醫(yī)治中均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

5，請問我的生化六項檢查是球蛋白311 正常1530尿酸4188正常

只稍微搞一點點,看不出什么問題,建議隔一段時間去復(fù)查一下

高尿酸血癥需要處理嗎？ 輕度的高尿酸血癥，如果沒有癥狀，可以通過調(diào)整飲食和多飲水得到控制。嚴(yán)重的高尿酸血癥，即使沒有癥狀也要控制，特別是合并高血壓、糖尿病或高脂血癥的人，尤其要得到控制，否則一旦出現(xiàn)并發(fā)癥就很難逆轉(zhuǎn)。高尿酸血癥可以引起痛風(fēng)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，高尿酸可以沉積在組織間隙或間質(zhì)中，久而久之會引起慢性炎癥，造成血管損害和腎功能損害。除控制飲食外，需要長期應(yīng)用藥物控制血尿酸水平。

尿蛋白高的話一般分生理性蛋白尿和病理性蛋白尿 生理的是由劇烈運動，發(fā)熱，低溫采集，神經(jīng)緊張導(dǎo)致的妊娠期婦女也會有輕微的尿蛋白 病理性的分為（1）腎小球性蛋白尿：見于急慢性腎小球腎炎，腎盂腎炎，腎病綜合證,腎腫瘤，糖鳥病腎小球硬化癥，狼瘡性腎炎，過敏性紫癜性腎炎，腎動脈硬化，腎靜脈血栓形成，心功能不全等。（2）腎小管性蛋白尿：常見與活動性腎盂腎炎，間質(zhì)性腎炎，腎校官性酸中毒，腎小管重金屬（汞，鉛，鎘）損傷（3）混合性蛋白尿：腎小管，腎小球同時受損。長見于慢性腎炎，慢性腎盂腎炎，腎病綜合癥，糖尿病腎病，狼瘡性腎炎等（4）溢出性蛋白尿：腎臟正常，而血液中有多量異常蛋白。多見于多發(fā)性骨髓瘤，原發(fā)性巨球蛋白血證，骨骼肌嚴(yán)重?fù)p傷及大面積心梗死（5）藥物腎毒性蛋白尿：使用氨基糖苷類，多肽類抗生素，抗腫瘤藥，抗真菌藥，抗精神病藥等 出現(xiàn)的

6，痛風(fēng)涂什么最好

目前我給病人使用的是"狼毒散".但是這也只是治標(biāo).降尿酸還是需要口服中藥才好.

1、多喝水，最好喝蘇打水、堿性水，至少是白開水，每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。不易咖啡。如果是非常喜歡喝茶的朋友可以喝，也可以喝 （9味避風(fēng)湯） 降酸茶來調(diào)養(yǎng)，還不錯！2、多吃素，但并非所有的素食都要多吃，青菜忌菠菜，然后是所有的豆類都要少吃或不吃。3、少吃肉，我為什么不說“不吃肉”呢？肉類當(dāng)然是要吃一點的，動物脂肪和動物蛋白用其他的食品是不可代替的，也是人體所必需的，但一定要控制好量！海鮮和動物內(nèi)臟以及火鍋是要嚴(yán)格禁忌的。否則，無度飲食肉類，你會前功盡棄。

涂一些活血化瘀的外用藥，但不會有效果的！應(yīng)該聽聽我的以下建議：有的人終生尿酸高，但就是不發(fā)病，那就不能算痛風(fēng)，但有的人尿酸稍微高一點，就痛風(fēng)了，也是正常的。1、多運動，一定不可以做劇烈的運動，最好選擇游泳、太極拳之類的有氧運動。2、多喝水，最好喝蘇打水、堿性水，至少是白開水，每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。不易濃茶、咖啡。3、多吃素，但并非所有的素食都要多吃，多吃紫皮茄子、上海青、生菜。青菜忌菠菜，然后是所有的豆類都要少吃或不吃。4、少吃肉，我為什么不說“不吃肉”呢？肉類當(dāng)然是要吃一點的，動物脂肪和動物蛋白用其他的食品是不可代替的，也是人體所必需的，但一定要控制好量！海鮮和動物內(nèi)臟以及火鍋是要嚴(yán)格禁忌的。否則，無度飲食肉類，你會前功盡棄。5、啤酒、洋酒、紅酒是一定要禁忌的！如果實在有酒癮，適量喝點白酒吧！ 6、所有治療痛風(fēng)的藥物，對腎臟、肝臟的副作用都很大，靠藥物降尿酸是最最得不償失的！最后，這個世界上萬事萬物都沒有、也不能是極端的，一定要把握好——度！我認(rèn)為痛風(fēng)不是不能痊愈的，按我說的方法堅持三年，體內(nèi)的毒素完全排除了，尿酸自然也就正常了，我們自然也就可以正常飲食了。我們要充滿信心！只要能管好自己的嘴，就一定能擺脫痛風(fēng)！

活絡(luò)油就可以。。。但是最好還是吃點降尿酸的藥物，然后呢，不要吃真菌類食物，不要吃動物內(nèi)臟等含嘌呤比較高的食物

7，左大拇指不能彎曲并且彎曲時有響聲有什么最快的治療方法

1.飲食調(diào)節(jié)不同類型關(guān)節(jié)炎患者的飲食原則不同。目前無確鑿的證據(jù)證實營養(yǎng)缺乏與關(guān)節(jié)炎之間有必然的聯(lián)系，但營養(yǎng)缺乏可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎加重，而營養(yǎng)過剩、肥胖則可誘發(fā)或加重關(guān)節(jié)炎如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎患者常常由于全身的炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)貧血、消瘦等營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。其他感染性關(guān)節(jié)炎也可由于急性期炎癥導(dǎo)致機體消耗，不利于關(guān)節(jié)炎的恢復(fù)。上述患者應(yīng)盡可能補足每日所需的營養(yǎng)物質(zhì)，必要時給予胃腸營養(yǎng)，改善機體的抗病能力。與上述情況相反，骨關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)患者多存在體重超重，尤其是痛風(fēng)患者，常存在高血糖、高血壓、高血脂等代謝紊亂，過高的血尿酸水平誘發(fā)及加重關(guān)節(jié)炎。因此，骨關(guān)節(jié)炎、高尿酸血癥及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)適當(dāng)控制飲食、適當(dāng)減輕體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議高尿酸血癥及痛風(fēng)患者減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、水產(chǎn)品的攝入，多進食堿性食物如油菜、白菜、胡蘿卜及瓜類，嚴(yán)格限制飲酒，主要限制白酒及啤酒。目前尚無證據(jù)證實紅酒可誘發(fā)痛風(fēng)，相反，飲適量紅酒可能有利于降尿酸，而飲茶、咖啡及牛奶也可能有助于降尿酸。2.避免誘發(fā)關(guān)節(jié)炎發(fā)病的環(huán)境因素關(guān)節(jié)炎與環(huán)境尤其是感染的關(guān)系不可忽視。鏈球菌感染后關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎均與感染有直接關(guān)系。病原菌感染亦可能為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的誘發(fā)因素之一。鏈球菌是導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的主要病原菌之一。其他與關(guān)節(jié)炎發(fā)病可能有關(guān)的微生物還包括EB病毒、巨細(xì)胞病毒（CMV）、細(xì)小病毒B19、痢疾桿菌、克雷白桿菌、結(jié)核桿菌及某些支原體、衣原體等。潮濕的環(huán)境有助于某些病原菌生長，與關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有一定關(guān)系。因此，平時應(yīng)注意衛(wèi)生，保持居室通風(fēng)和空氣良好，防潮、保暖，避免病原菌尤其是鏈球菌傳播，加強體格鍛煉，提高抗病能力，防范于未然。近年發(fā)現(xiàn)，吸煙與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有顯著相關(guān)性。吸煙人群罹患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的機率明顯升高，且吸煙會影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療效果。因此戒煙成為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)防措施之一。除此之外，其他環(huán)境因素如紫外線、某些化學(xué)物質(zhì)的接觸，有可能會導(dǎo)致某些易感人群產(chǎn)生異常的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致不同關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。3.患者教育、精神及心理調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定與情緒具有相關(guān)性。臨床上很多患者都是在經(jīng)歷了不良生活事件后出現(xiàn)了自身免疫性疾病的表現(xiàn)，因此保持樂觀、穩(wěn)定的心態(tài)，有利于預(yù)防風(fēng)濕性疾病。囑咐患者保持樂觀的情緒，消除抑郁狀態(tài)，以積極的態(tài)度與疾病做斗爭，對關(guān)節(jié)炎的治療意義重大。4.功能鍛煉及生活方式的調(diào)整長期關(guān)節(jié)病變會導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限及肌肉萎縮，功能鍛煉是關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及維持的重要方法。功能鍛煉時要注意鍛煉的時機、類型及強度。關(guān)節(jié)腫脹急性期應(yīng)限制關(guān)節(jié)活動，抬高患肢以減輕水腫，必要時臥床休息直至關(guān)節(jié)腫痛改善。腫痛改善后，在不增加痛苦的前提下進行關(guān)節(jié)的屈伸和旋轉(zhuǎn)運動以增加關(guān)節(jié)活動度。負(fù)重關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎如膝關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)炎需避免負(fù)重運動。關(guān)節(jié)運動的類型不盡相同，膝關(guān)節(jié)炎患者可選擇游泳、散步等運動，避免行走過多及下樓梯；腰部及頸部關(guān)節(jié)炎患者可選擇局部關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)活動，避免長期伏案、仰頭；對于強直性脊柱炎患者，游泳是最好的全身鍛煉。手小關(guān)節(jié)炎患者，則可選擇編織、編繩、捏橡皮泥、剪紙、書法、打字、園藝等以活動小關(guān)節(jié)。無論選擇何種運動，均需從小量開始，循序漸進，以運動后不引起關(guān)節(jié)疼痛為宜，否則需調(diào)整鍛煉強度及減少鍛煉時間。在有條件的醫(yī)院，上述功能鍛煉應(yīng)在風(fēng)濕病專科及康復(fù)?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下進行。此外，患者應(yīng)注意生活方式的調(diào)整，如強直性脊柱炎患者站立時需直立，多睡硬板床，保持仰臥位避免屈曲攣縮，枕頭要低，一旦出現(xiàn)上胸椎及頸椎受累應(yīng)停止使用枕頭。而膝關(guān)節(jié)炎患者則應(yīng)避免穿高跟鞋。5.物理治療物理治療主要包括以下幾種：直流電療及藥物離子導(dǎo)入、低頻脈沖電療、中頻電流療法、高頻電療、磁場療法、超聲療法、針灸、光療法即紅外線、紫外線、冷療。在藥物治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)關(guān)節(jié)受累的部位和性質(zhì)，選用合適的物理治療能更好地緩解關(guān)節(jié)癥狀及促進功能恢復(fù)。急性關(guān)節(jié)炎期，使用紫外線照射可減輕關(guān)節(jié)炎癥，亞急性期及慢性期以溫?zé)岑煼橹?.藥物治療選擇治療藥物時主要注意以下幾點：1）關(guān)節(jié)炎的種類、癥狀的特點；2）患者年齡、是否伴發(fā)其他疾病、是否并用其他藥物、是否妊娠；3）藥物的功效、耐受性、安全性、劑量、依從性；4）藥物的價格及患者的承擔(dān)能力。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物主要包括非甾類抗炎藥物（NSAIDs）、糖皮質(zhì)激素（Gs）、改善病情慢作用抗風(fēng)濕藥物（DMARDs）、植物藥、生物制劑等。非甾類抗炎藥物為一線抗風(fēng)濕藥物，能迅速緩解關(guān)節(jié)癥狀，但不能阻止疾病進展，需酌情聯(lián)用其他藥物合用。Gs是最強的抗炎藥物，如果正確使用，能迅速緩解患者炎癥，控制病情，但不能濫用，適用于存在關(guān)節(jié)外表現(xiàn)、過渡治療及局部應(yīng)用。2010年中華風(fēng)濕病學(xué)雜志類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療指南提出類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎使用Gs的原則為短期、小劑量、聯(lián)合維生素D3和鈣劑、關(guān)節(jié)腔注射。對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，早期、聯(lián)合、個體化方案使用DMARDs能早期控制病變，明顯減緩病情進展，改善預(yù)后。此類藥物主要包括甲氨蝶呤（MTX）、柳氮磺吡啶（SASP）、來氟米特（LEF）、硫酸羥氯喹（HCQ）等。但DMARDs對緩解疼痛的作用差，且起效需要一定時間，因此關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)聯(lián)合NSAIDs或Gs。A組B型溶血性鏈球菌感染可引起風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，急性期使用青霉素是控制鏈球菌感染的最有效的藥物，急性風(fēng)濕熱患者長期使用長效抗生素以預(yù)防遠期風(fēng)濕性心臟炎的發(fā)生，成人預(yù)防不得短于5年，兒童至少維持到18歲。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、真菌性關(guān)節(jié)炎需在積極有效抗結(jié)核或抗真菌藥物的基礎(chǔ)上結(jié)合上述治療，但病毒性關(guān)節(jié)炎無需進行抗病毒治療。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎與微生物感染亦有關(guān)，但大多數(shù)患者的病程呈自限性，多在3-5個月消退，部分患者的病程長達1年，是否需要抗感染治療，目前意見不一。植物藥能輔助治療關(guān)節(jié)炎，但目前尚無研究證實其在延緩骨破壞方面的確切療效。生物制劑的出現(xiàn)是風(fēng)濕病相關(guān)關(guān)節(jié)炎患者的福音，可顯著改善患者預(yù)后。但使用之前需嚴(yán)格地篩查其適應(yīng)癥及禁忌癥，權(quán)衡利弊。強直性脊柱炎的治療也以NSAIDs及DMARDs（SASP、MTX）為主，生物制劑尤其是腫瘤壞死因子（TNF）-α拮抗劑效果最佳，尤其對于對DMARDs反應(yīng)不好的中軸關(guān)節(jié)受累患者。骨關(guān)節(jié)炎的治療除了對癥止痛（對乙酰氨基酚、NSAIDs）外，還可在關(guān)節(jié)局部應(yīng)用透明質(zhì)酸。氨基葡萄糖類藥物及雙醋瑞因在骨關(guān)節(jié)炎的治療中可以延緩疾病進展，建議長期應(yīng)用。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療包括急性期的抗炎止痛（NSAIDs首選），及緩解期的降尿酸治療。應(yīng)根據(jù)患者腎功能情況、有無腎結(jié)石等選擇具體用藥。降尿酸藥物主要包括抑制尿酸生成類（別嘌呤醇）及促進尿酸排泄類（苯溴馬?。?。通常以后者為首選。

8，80歲患胃間質(zhì)性瘤中期的老人服用格列衛(wèi)的副作用

找了些相關(guān)的資料，希望對你有幫助?。　　∫蚕Ｍ先四軌蚪】甸L壽?。?！　　格列衛(wèi)的不良反應(yīng)　　已有數(shù)種不良反應(yīng)的報道，具體見下表，主要根據(jù)器官系統(tǒng)及發(fā)生頻率進行分類。發(fā)生頻率定義如下：很常見（>1/10）,常見（>1/100,<=1/10），罕見（>1/1,000,《＝1/100》　　感染和侵襲性疾病　　罕見 敗血癥、肺炎、單純皰疹、帶狀皰疹、上呼吸道感染　　血液和淋巴系統(tǒng)疾病　　很常見 中性粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥、貧血　　常見 中性粒細(xì)胞缺乏性發(fā)熱、全血細(xì)胞減少癥　　代謝和營養(yǎng)疾患　　常見 食欲減退　　罕見 脫水、高尿酸血癥、低甲血癥、高甲血癥、低鈉血癥、食欲增加　　精神病學(xué)疾患　　罕見 抑郁　　神經(jīng)系統(tǒng)疾患　　很常見 頭痛　　常見 頭暈、味覺異常、感覺異常、失眠　　罕見 出血性腦卒中、昏厥、外周神經(jīng)病、感覺減退、嗜睡、偏頭痛　　眼部疾患　　常見 結(jié)膜炎、流淚增加　　罕見 眼睛刺激、視覺模糊、結(jié)膜出血、眼睛干燥、眼眶水腫　　耳部及迷路的疾患　　罕見 眩暈　　心血管疾患　　罕見 心力衰竭、肺水腫、心動過速　　血管疾患　　罕見 血腫、高血壓、低血壓、面色潮紅、外周冰冷　　上呼吸道、胸廓、縱隔疾患　　常見 胸腔積液、鼻出血　　罕見 呼吸困難、咳嗽　　胃腸道疾患　　很常見 惡心、嘔吐、腹瀉、消化不良　　常見 腹部疼痛、腹脹、腸胃脹氣、便秘、口唇干燥　　罕見 胃腸道出血、黑便、腹水、胃潰瘍、胃炎、胃－食管反流、口唇潰瘍　　肝臟－膽道疾患　　罕見 黃疸、肝臟酶學(xué)升高、高膽紅素血癥　　皮膚和皮下組織疾患　　很常見 眼眶周圍水腫、皮炎/濕疹/皮疹　　常見 面部水腫、眼瞼水腫、搔癢癥、紅斑、皮膚干燥、禿頭癥、盜汗　　罕見 淤點、出汗增加、風(fēng)疹、甲真菌病、光過敏反應(yīng)、紫癜、血管水腫　　骨骼肌、結(jié)締組織、骨疾患　　很常見 肌肉痙攣和抽筋、骨骼肌疼痛、關(guān)節(jié)腫脹　　罕見 坐骨神經(jīng)疼痛　　腎臟和泌尿系統(tǒng)疾患　　罕見 腎臟功能衰竭　　生殖系統(tǒng)和乳腺疾患　　罕見 男子女性型乳房、乳房增大、陰囊水腫　　常見疾患和處理部位的情況　　很常見 液體潴留和水腫　　常見 發(fā)熱、疲勞、虛弱、寒戰(zhàn)　　罕見 感覺不適、出血　　檢查　　常見 體重增加　　罕見 血清堿性磷酸酶增高、血肌酐增高、體重下降　　Glivec治療的適應(yīng)癥　　格列衛(wèi)?適于治療費城染色體（Bcr-Abl）陽性的、慢性期，α－干擾素治療失敗的慢性期或處于急變期、加速期的慢性?性白血?。–ML）。　　格列衛(wèi)?的有效性體現(xiàn)在完全血液學(xué)和細(xì)胞遺傳學(xué)緩解率方面，沒有對照試驗說明臨床的益處或者生存期的延長?！　〗o藥方法和劑量　　建議由一位治療CML患者經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行治療?！　√幏綉?yīng)為一天一次口服給藥，吃飯時服用并飲大量的水。　　對于慢性期慢性粒細(xì)胞白血病的患者推薦劑量為400毫克/天。慢性期慢性粒細(xì)胞白血病是指　　符合以下所有標(biāo)準(zhǔn)：在血液和骨髓中，原始細(xì)胞比例<15％。外周血中嗜堿性細(xì)胞所占比　　例<20％，血小板計數(shù)>100×109/l.　　格列衛(wèi)?治療加速期CML患者推薦的使用劑量為600毫克/天。加速期是指存在以下的任何一條　　標(biāo)準(zhǔn)：在血液和骨髓中原始細(xì)胞所占比例>15%但<30%；原始細(xì)胞加早幼粒細(xì)胞所占比例　　>30%（原始細(xì)胞<30%）；外周血中嗜堿性細(xì)胞比例>20%，血小板計數(shù)<100×109/l，但　　是與治療無關(guān)。　　格列衛(wèi)?治療急變期的CML患者的推薦劑量為600毫克/天。急變期的CML是指在血液和骨髓　　中原始細(xì)胞的比例>30%，或發(fā)生除肝臟、脾臟腫大外的?外病變?！　≈委煹某掷m(xù)時間：臨床研究已經(jīng)表明應(yīng)用格列衛(wèi)?治療CML可持續(xù)到疾病進展；目前尚未研究停藥對獲得完全細(xì)胞遺傳學(xué)緩解患者所帶來的影響。　　治療慢性期CML患者時，格列衛(wèi)?的劑量可從400毫克增加至600毫克，在治療加速期或急變期CML患者時劑量可從600毫克增加到800毫克，但首先須考慮到?jīng)]有發(fā)生嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)和嚴(yán)重的非白血病相關(guān)性中性粒細(xì)胞或血小板減少癥，而且出現(xiàn)以下治療情況：疾病進展（發(fā)生在任何時間）；在治療至少3個月后沒有獲得一個滿意的血液學(xué)方面的緩解；以前獲得的血液學(xué)方面的緩解情況喪失?？紤]到增加劑量后發(fā)生不良反應(yīng)的潛力增加，因此患者須在嚴(yán)密監(jiān)控的條件下增加用藥劑量?！　》茄簩W(xué)方面的不良反應(yīng)　　如果在應(yīng)用格列衛(wèi)?治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重的非血液學(xué)方面的不良反應(yīng)，應(yīng)中斷治療直到該　　事件獲得緩解。所以治療再次重新開始的合適劑量應(yīng)根據(jù)初始事件發(fā)生的嚴(yán)重程度而定?！　∪绻谟盟幤陂g患者的膽紅素水平增長是規(guī)定的正常范圍上限（IULN）的3倍以上或者肝　　臟轉(zhuǎn)氨酶水平增高IULN5倍以上，則應(yīng)停用格列衛(wèi)?，直到患者膽紅素的水平降至IULN的1.5倍以下或者轉(zhuǎn)氨酶水平降至IULN的2.5倍以下，隨后應(yīng)用格列衛(wèi)?繼續(xù)治療則應(yīng)減少每天藥物的使用劑量（例如400毫克減少為300毫克每天或者為600毫克減少到400毫克）.　　血液學(xué)方面的不良反應(yīng)　　在應(yīng)用格列衛(wèi)?治療中如果出現(xiàn)下表中所提到的嚴(yán)重的中性粒細(xì)胞減少癥和血小板減少癥則　　建議減少給藥劑量或者停藥?！　≈行粤＜?xì)胞和血小板減少時劑量的調(diào)整　　慢性期CML（初始劑量為400毫克） ANC<1.0×109/l和/或血小板<50×109/l 1、 停止應(yīng)用格列衛(wèi)?直到ANC≥1.5×109/l和血小板≥7.5×109/l　　2、 重新應(yīng)用格列衛(wèi)?劑量為400毫克　　3、 如果再次出現(xiàn)ANC<1.0×109/l和/或血小板<50×109/l，再次重復(fù)步驟1，再次繼續(xù)應(yīng)用格列衛(wèi)?應(yīng)該減少劑量為300毫克　　加速期或者急變期CML患者的治療（初始劑量為600毫克） 1ANC<0.5×109/l和/或者血小板計數(shù)<10×109/l 1、 確認(rèn)細(xì)胞減少癥的出現(xiàn)是否與白血病有關(guān)（行骨髓穿刺或者活檢檢查）　　2、 如果細(xì)胞減少與白血病無關(guān)，則將格列衛(wèi)?用藥的劑量減為400毫克　　3、 如果細(xì)胞減少癥持續(xù)時間達到2周，應(yīng)該進一步減少用藥劑量到300毫克　　4、 如果細(xì)胞減少癥持續(xù)的時間達到4周而且其與白血病無關(guān)，應(yīng)該停用格列衛(wèi)?直到ANC≥1×109/l和血小板計數(shù)≥20×109/l，隨后以300毫克的劑量再次給藥治療　　格列衛(wèi)?應(yīng)該在進餐時服用，同時飲用大量的水以減少胃腸道的刺激反應(yīng)?！　「窳行l(wèi)?主要通過肝臟代謝，只有13％通過腎臟排泄。目前缺乏關(guān)于格列衛(wèi)?在肝臟功能損害　　或者腎臟功能損害患者中應(yīng)用的臨床研究。除特殊必要情況外，格列衛(wèi)?不應(yīng)在嚴(yán)重肝功能損害的患者中應(yīng)用。在這些患者中，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測外周血細(xì)胞計數(shù)以及肝轉(zhuǎn)氨酶（見4.2和4.8）?！　≡诜酶窳行l(wèi)?的患者中大約有1－2％的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的液體潴留（胸腔積液、水腫、肺　　水腫、腹水）。所以，高度建議服藥的患者定期稱量體重。應(yīng)仔細(xì)分析快速意外的體重增加，且應(yīng)采取必要適當(dāng)?shù)闹С趾椭委煷胧?。在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，這一事件在老年患者和既往有心臟病史的患者中發(fā)生率更高

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