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抗真菌藥表格，抗真菌藥物的基本藥有哪些

發(fā)布時間：2022-10-13 03:19 編輯：網(wǎng)絡點擊：329

本文目錄一覽抗真菌藥物的基本藥有哪些2，十天前因支氣管炎抗炎治療癥狀緩解現(xiàn)出現(xiàn)口腔潰瘍腹瀉伴發(fā)熱3，真菌的藥物4，抗真菌藥的介紹5，抗真菌藥有哪些6，抗真菌的藥物有那些7，深部抗真菌藥有哪些8，有什么日?？拐婢闹兴幇】拐婢幬锏幕?

本文目錄一覽

1，抗真菌藥物的基本藥有哪些
2，十天前因支氣管炎抗炎治療癥狀緩解現(xiàn)出現(xiàn)口腔潰瘍腹瀉伴發(fā)熱
3，真菌的藥物
4，抗真菌藥的介紹
5，抗真菌藥有哪些
6，抗真菌的藥物有那些
7，深部抗真菌藥有哪些
1，抗真菌藥物的基本藥有哪些
抗真菌藥有抗生素和合成藥兩大類。抗生素類主要有灰黃霉素、制霉菌素和二性霉素B等。合成藥主要包括：咪唑類藥物如克霉唑、益康唑、咪康唑和酮康唑等、氟胞嘧啶、丙烯胺衍生物。

2，十天前因支氣管炎抗炎治療癥狀緩解現(xiàn)出現(xiàn)口腔潰瘍腹瀉伴發(fā)熱

急性細菌性下呼吸道感染急性氣管-支氣管炎本病以病毒感染多見，多數(shù)病例為自限性。【治療原則】 1. 以對癥治療為主，不宜常規(guī)使用抗菌藥物。 2. 極少數(shù)病例可由肺炎支原體、百日咳博德特菌或肺炎衣原體引起，此時可給予抗菌藥物治療。【病原治療】 1. 可能由肺炎支原體或百日咳博德特菌引起者，可采用紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類。 2. 肺炎衣原體感染可用四環(huán)素或多西環(huán)素，或紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類。慢性支氣管炎急性發(fā)作慢性支氣管炎急性發(fā)作可由環(huán)境污染、存在變應原或吸煙等許多因素引起。【治療原則】 1. 伴痰量增加、膿性痰和氣急加重等提示可能存在細菌感染的患者，可應用抗菌藥物。 2. 應選用能覆蓋流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌、肺炎支原體、肺炎衣原體及肺炎克雷伯菌等革蘭陰性桿菌的抗菌藥物。 3. 對療效不佳的患者可根據(jù)痰液培養(yǎng)和藥敏試驗結果調(diào)整用藥。 4. 輕癥患者給予口服藥，病情較重者可用注射劑。【病原治療】見表4.1。表4.1 慢性支氣管炎急性發(fā)作的病原治療病原宜選藥物可選藥物備注流感嗜血桿菌氨芐西林，阿莫西林，氨芐西林/舒巴坦，阿莫西林/克拉維酸復方磺胺甲惡唑，第一、二代口服頭孢菌素，氟喹諾酮類 10％～40％菌株產(chǎn)酶肺炎鏈球菌青霉素敏感青霉素中介及耐藥青霉素第三代頭孢菌素阿莫西林，氨芐西林氟喹諾酮類青霉素耐藥率（中介及耐藥）在10％～40％左右卡他莫拉菌復方磺胺甲惡唑，第一、二代口服頭孢菌素氟喹諾酮類，阿莫西林/克拉維酸，氨芐西林/舒巴坦約90％菌株產(chǎn)酶肺炎支原體大環(huán)內(nèi)酯類多西環(huán)素，氟喹諾酮類肺炎衣原體大環(huán)內(nèi)酯類多西環(huán)素，氟喹諾酮類肺炎克雷伯菌等腸桿菌科細菌第二代或第三代頭孢菌素氟喹諾酮類支氣管擴張合并感染支氣管擴張合并急性細菌感染時，常見病原菌為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、厭氧菌等；在病程長、重癥、合并有全身基礎疾病的支氣管擴張癥患者中，肺炎克雷伯菌等腸桿菌科細菌和銅綠假單胞菌較多見。【治療原則】支氣管擴張癥患者合并急性細菌感染時可予抗菌治療，并保持呼吸道引流通暢。【病原治療】見表4.2。表4.2 支氣管擴張合并感染的病原治療病原宜選藥物可選藥物流感嗜血桿菌氨芐西林，阿莫西林/克拉維酸，氨芐西林/舒巴坦第一代或第二代頭孢菌素肺炎鏈球菌青霉素敏感青霉素中介及耐藥青霉素第三代頭孢菌素阿莫西林，氨芐西林氟喹諾酮類厭氧菌阿莫西林/克拉維酸，氨芐西林／舒巴坦克林霉素，甲硝唑肺炎克雷伯菌等腸桿菌科細菌第三代頭孢菌素氟喹諾酮類，第四代頭孢菌素銅綠假單胞菌氟喹諾酮類哌拉西林±氨基糖苷類，抗銅綠假單胞菌頭孢菌素±氨基糖苷類注：表中“±”是指兩種及兩種以上藥物可聯(lián)合應用，或可不聯(lián)合應用（以下表格同）。社區(qū)獲得性肺炎【治療原則】 1．盡早開始抗菌藥物經(jīng)驗治療（見表4.3）。應選用能覆蓋肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌的藥物，需要時加用對肺炎支原體、肺炎衣原體、軍團菌屬等細胞內(nèi)病原體有效的藥物；有肺部基礎疾病患者的病原菌亦可為需氧革蘭陰性桿菌、金葡菌等。 2．住院治療患者入院后應立即采取痰標本，做涂片革蘭染色檢查及培養(yǎng)；體溫高、全身癥狀嚴重者應同時送血培養(yǎng)。 3．輕癥患者可口服用藥；重癥患者選用靜脈給藥，待臨床表現(xiàn)顯著改善并能口服時改用口服藥。【病原治療】 1．經(jīng)驗治療見表4.3。 2．明確病原體后，對經(jīng)驗治療效果不滿意者，可按藥敏試驗結果調(diào)整用藥。見表4.4。表4.3 社區(qū)獲得性肺炎的經(jīng)驗治療相伴情況病原宜選藥物可選藥物不需住院，無基礎疾病，青年肺炎鏈球菌，肺炎支原體，嗜肺軍團菌，流感嗜血桿菌青霉素；氨芐（阿莫）西林±大環(huán)內(nèi)酯類第一代頭孢菌素±大環(huán)內(nèi)酯類不需住院，有基礎疾病，老年同上；革蘭陰性桿菌；金葡菌第一代或第二代頭孢菌素±大環(huán)內(nèi)酯類氨芐西林/舒巴坦或阿莫西林/克拉維酸±大環(huán)內(nèi)酯類；氟喹諾酮類±大環(huán)內(nèi)酯類需住院同上；革蘭陰性桿菌，金葡菌第二代或第三代頭孢菌素±大環(huán)內(nèi)酯類，氨芐西林/舒巴坦或阿莫西林/克拉維酸±大環(huán)內(nèi)酯類氟喹諾酮類±大環(huán)內(nèi)酯類重癥患者同上；革蘭陰性桿菌，金葡菌第三代頭孢菌素±大環(huán)內(nèi)酯類，氟喹諾酮類±大環(huán)內(nèi)酯類具有抗銅綠假單胞菌作用的廣譜青霉素/ ?內(nèi)酰胺酶抑制劑或頭孢菌素類±大環(huán)內(nèi)酯類表4.4 社區(qū)獲得性肺炎的病原治療病原宜選藥物可選藥物備注肺炎鏈球菌青霉素，氨芐（阿莫）西林第一代或第二代頭孢菌素流感嗜血桿菌氨芐西林，阿莫西林，氨芐西林/舒巴坦，阿莫西林/克拉維酸第一代或第二代頭孢菌素，氟喹諾酮類 10％～40％的菌株產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶肺炎支原體紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類氟喹諾酮類，多西環(huán)素肺炎衣原體紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類氟喹諾酮類，多西環(huán)素軍團菌屬紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類氟喹諾酮類革蘭陰性桿菌第二代或第三代頭孢菌素氟喹諾酮類，?內(nèi)酰胺類/?內(nèi)酰胺酶抑制劑金葡菌苯唑西林,氯唑西林第一代或第二代頭孢菌素，克林霉素醫(yī)院獲得性肺炎常見的病原菌為腸桿菌科細菌、金葡菌，亦可為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、厭氧菌等。重癥患者及機械通氣、昏迷、激素應用等危險因素患者的病原菌可為銅綠假單胞菌、不動桿菌屬及甲氧西林耐藥金葡菌等。【治療原則】 1．應重視病原檢查，給予抗菌治療前先采取痰標本進行涂片革蘭染色檢查及培養(yǎng)，體溫高、全身癥狀嚴重者同時送血培養(yǎng)。有陽性結果時做藥敏試驗。 2．盡早開始經(jīng)驗治療。首先采用針對常見病原菌的抗菌藥物。明確病原后，根據(jù)藥敏試驗結果調(diào)整用藥。 3．療程根據(jù)不同病原菌、病情嚴重程度、基礎疾病等因素而定。宜采用注射劑，病情顯著好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定后并能口服時改用口服藥。【病原治療】見表4.5。表4.5 醫(yī)院獲得性肺炎的病原治療病原宜選藥物可選藥物備注金葡菌甲氧西林敏感苯唑西林、氯唑西林第一代或第二代頭孢菌素，林可霉素，克林菌素有青霉素類過敏性休克史者不宜用頭孢菌素類甲氧西林耐藥萬古霉素或去甲萬古霉素磷霉素，利福平，復方磺胺甲惡唑與萬古霉素或去甲萬古霉素聯(lián)合，不宜單用腸桿菌科細菌第二代或第三代頭孢菌素單用或聯(lián)合氨基糖苷類氟喹諾酮類，β內(nèi)酰胺酶抑制劑復方，碳青霉烯類銅綠假單胞菌哌拉西林，頭孢他啶，頭孢哌酮、環(huán)丙沙星等氟喹諾酮類，聯(lián)合氨基糖苷類具有抗銅綠假單胞菌作用的β內(nèi)酰胺酶抑制劑復方或碳青霉烯類+氨基糖苷類通常需聯(lián)合用藥不動桿菌屬氨芐西林／舒巴坦，頭孢哌酮/舒巴坦碳青霉烯類，氟喹諾酮類重癥患者可聯(lián)合氨基糖苷類真菌氟康唑，兩性霉素B 氟胞嘧啶（聯(lián)合用藥）厭氧菌克林霉素，氨芐西林/舒巴坦，阿莫西林/克拉維酸甲硝唑肺膿腫常見病原菌為肺炎鏈球菌、金葡菌、腸桿菌科細菌及厭氧菌（主要為口腔厭氧菌）等，下呼吸道分泌物、血液、胸腔積液培養(yǎng)（包括厭氧菌培養(yǎng)）以及藥物敏感試驗，對確定病原診斷、指導抗菌治療有重要價值。【治療原則】 1．保持膿液引流通暢至關重要。 2．在病原菌未明確前應選用能覆蓋上述細菌的抗需氧菌和抗厭氧菌藥物。明確病原菌后，根據(jù)藥敏試驗結果結合臨床情況調(diào)整用藥。 3．抗菌藥物總療程6～10周，或直至臨床癥狀完全消失，X線胸片顯示膿腔及炎性病變完全消散，僅殘留纖維條索狀陰影為止。【病原治療】見表4.6。表4.6 肺膿腫患者的病原治療病原宜選藥物可選藥物厭氧菌青霉素（大劑量），克林霉素，?內(nèi)酰胺類/?內(nèi)酰胺酶抑制劑氨芐西林/舒巴坦，阿莫西林/克拉維酸，氨芐西林或阿莫西林+甲硝唑金葡菌甲氧西林敏感甲氧西林耐藥苯唑西林，氯唑西林，阿莫西林萬古霉素或去甲萬古霉素±磷霉素頭孢唑林，頭孢呋辛，克林霉素萬古霉素或去甲萬古霉素+利福平，萬古霉素或去甲萬古霉素+復方磺胺甲惡唑肺炎鏈球菌青霉素敏感青霉素耐藥青霉素頭孢噻肟，頭孢曲松氨芐西林，阿莫西林萬古霉素或去甲萬古霉素溶血性鏈球菌青霉素G或青霉素V 氨芐（阿莫）西林，第一代頭孢菌素，克林霉素腸桿菌科細菌第二或第三代頭孢菌素±氨基糖苷類氟喹諾酮類，?內(nèi)酰胺類／?內(nèi)酰胺酶抑制劑膿胸膿胸大多由多種細菌所引起。常見的病原菌在嬰幼兒（5歲、發(fā)生于急性肺炎后者，多為肺炎鏈球菌、A組溶血性鏈球菌，金葡菌、流感嗜血桿菌；在亞急性和慢性患者，多為厭氧鏈球菌、擬桿菌屬、腸桿菌科細菌。【治療原則】 1．首先取膿液做涂片及培養(yǎng)，并結合臨床經(jīng)驗用藥。 2．按照治療效果、細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果調(diào)整用藥。 3．急性期宜注射用藥，必要時也可胸腔內(nèi)注射（限用于包裹性厚壁膿腫）。 4．積極引流，排除膿液，促進肺復張。 5．給藥劑量要足夠充分，療程宜長。通常應于體溫正常后2周以上，患者周圍血白細胞恢復正常，X線胸片顯示胸液吸收，方可考慮停藥，以防止膿胸復發(fā)?？偗煶?～6周。 6．慢性膿胸患者應采取外科處理。【病原治療】見表4.7。表4.7 膿胸的病原治療病原宜選藥物可選藥物厭氧菌青霉素（大劑量），克林霉素，?內(nèi)酰胺類/?內(nèi)酰胺酶抑制劑氨芐西林或阿莫西林+甲硝唑金葡菌甲氧西林敏感甲氧西林耐藥苯唑西林，氯唑西林，阿莫西林萬古霉素或去甲萬古霉素+磷霉素頭孢唑林，頭孢呋辛，克林霉素萬古霉素或去甲萬古霉素+利福平肺炎鏈球菌青霉素敏感青霉素耐藥青霉素G 頭孢噻肟，頭孢曲松氨芐西林，阿莫西林萬古霉素或去甲萬古霉素流感嗜血桿菌氨芐西林，阿莫西林氨芐西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉維酸，第一代或第二代頭孢菌素腸桿菌科細菌第二或第三代頭孢菌素±氨基糖苷類氟喹諾酮類，?內(nèi)酰胺類／?內(nèi)酰胺酶抑制劑，氨基糖苷類（聯(lián)合用藥）

3，真菌的藥物

吃的：“鹽酸特比萘芬”“伊曲康唑”“氟康唑”～～用的：“聯(lián)苯芐唑”“硝酸咪康唑”“曲安奈德益康唑”～～～
大多數(shù)限局性淺表的真菌感染都可使用外用抗真菌制劑治療。

4，抗真菌藥的介紹

抗真菌藥（antifungal drugs）真菌感染可分為表淺真菌感染和深部真菌感染兩類，表淺感染是由癬菌侵犯皮膚、毛發(fā)、指（趾）甲等體表部位造成的，發(fā)病率高，危害性較小。深部真菌感染是由念珠菌和隱球菌侵犯內(nèi)臟器官及深部組織造成的，發(fā)病率低，危害性大。在所有的抗深部真菌感染藥物中，只有氟康唑和氟胞嘧啶能透過血腦屏障，治療中樞真菌感染。常用抗真菌藥按照作用部位分為治療淺表真菌感染藥物有十一烯酸、醋酸、乳酸、水楊酸、灰黃霉素、克念菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑、聯(lián)苯芐唑、酮康唑等?？股畈空婢腥舅幬镉蟹奏?、兩性霉素B、制霉菌素、球紅霉素、甲帕霉素（美帕曲星、克霉靈）、氟康唑（大扶康、麥尼芬、依利康）、伊曲康唑（斯皮仁諾）等。按結構分為有機酸類、多烯類、氮唑類、烯丙胺類（如特比萘芬）等。

5，抗真菌藥有哪些

按化學結構抗真菌藥物分為棘白菌素類多烯類嘧啶類作用于真菌細胞膜上麥角甾醇的抗真菌藥物烯丙胺類氮唑類
： 50萬u/片；全部個人工作總結; ： 50mg/片; .1g/粒；氟康唑; 0；伊曲康唑常用的抗真菌藥有; ，希望對您有用; ：制霉菌素
獸醫(yī)臨床上根據(jù)其治療感染部位不同，可分為治療體表淺部類和治療深部（全身）類二大類。用于治療淺部真菌感染的藥物有灰黃霉素、制霉菌素、水楊酸、十一烯酸、水楊酸苯胺或局部應用的咪康唑和克霉唑等。用于治療深部真菌感染的藥物有兩性霉素、制霉菌素及咪唑類抗真菌藥等。此外，還有添加于飼料、食品、藥劑中防霉的山梨酸、苯甲酸、富馬酸、丙酸等及其制劑。

6，抗真菌的藥物有那些

抗真菌藥物按結構可分為抗真菌抗生素、唑類抗真菌藥、烯丙胺類抗真菌藥及其他合成抗真菌藥。（一）抗真菌抗生素按結構可分為多烯類和非多烯類。多烯類抗真菌抗生素的代表藥物有制霉菌素、兩性霉素b、甲帕霉素、曲古霉素等，主要用于治療深部真菌感染。兩性霉素b為治療深部真菌感染的首選藥物。非多烯類藥物主要用于治療淺部真菌感染，常用的有灰黃霉素、西卡寧（癬可寧）等。（二）類抗真菌藥物按結構可分為咪唑類和三氮唑類。其中，咪唑類抗真菌藥物有克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑、噻康唑、布康唑、硫康唑、奧昔康唑和聯(lián)苯芐唑等；三氮唑類抗真菌藥物有氟康唑、伊曲康唑和特康唑等。（三）烯丙胺類抗生真菌藥物代表藥物為萘替芬。（四）其它合成抗真菌藥物還有氟胞嘧啶、托萘酯、托西拉酯、環(huán)吡酮胺、阿莫羅芬等。
灰黃霉素兩性霉素B 達克寧

7，深部抗真菌藥有哪些

1. 兩性霉素B (amphotericin B), 多烯類全身抗真菌藥，廣譜抗真菌，對多種深部真菌如新生隱球菌，白假絲酵母菌，粗球孢子菌，莢膜組織胞漿菌，皮炎芽生菌，申克孢子絲菌，曲霉菌，毛霉菌具有良好抗菌作用。2. 氟胞嘧啶 (flucytosine), 單獨用藥真菌易產(chǎn)生耐藥，常與兩性霉素B合用，治療隱球菌，假絲酵母菌引起的腦膜炎。3. 酮康唑 (ketoconazole), 對深部及表淺部真菌感染均具有抗菌活性。4. 伊曲康唑 (itraconazole).5. 氟康唑 (fluconazole).
皮膚病
： 50萬u/片；全部個人工作總結; ： 50mg/片; .1g/粒；氟康唑; 0；伊曲康唑常用的抗真菌藥有; ，希望對您有用; ：制霉菌素

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