抗真菌藥講解,抗真菌藥物的基本藥有哪些
發(fā)布時(shí)間:2022-10-12 06:14
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本文目錄一覽抗真菌藥物的基本藥有哪些2,5類用于皮膚真菌感染藥物的作用特點(diǎn)以及典型不良反應(yīng)3,什么是抗真菌類的藥品4,抗真菌藥物有哪些簡(jiǎn)述其作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用5,什么是口服抗真菌的藥6,什么是抗真菌治療7,抗真菌藥的介紹8,抗真菌藥有哪……
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1,抗真菌藥物的基本藥有哪些
抗真菌藥有抗生素和合成藥兩大類??股仡愔饕谢尹S霉素、制霉菌素和二性霉素B等。合成藥主要包括:咪唑類藥物如克霉唑、益康唑、咪康唑和酮康唑等、氟胞嘧啶、丙烯胺衍生物。
2,5類用于皮膚真菌感染藥物的作用特點(diǎn)以及典型不良反應(yīng)
皮膚真菌感染一般采用外用抗真菌藥物治療。 常用的藥物分為抗生素類、唑類、丙烯胺類、嗎啉類、吡啶酮類5類藥物。 每一類藥物均有其各自的作用特點(diǎn)及典型不良反應(yīng),在具體選用時(shí),還需區(qū)別對(duì)待。 代表藥物:兩性霉素B、制霉素、灰黃霉素。 1、作用特點(diǎn): ①兩性霉素B,抗真菌活性最強(qiáng),不僅可用于淺部真菌感染,還可用于治療深部和皮下真菌感染。 ②制霉素對(duì)念珠菌屬的抗菌活性較高,并且不易產(chǎn)生耐藥性,局部外用治療皮膚、黏膜淺表真菌感染。 ③灰黃霉素用于治療局部淺表真菌感染。 2、典型不良反應(yīng) 抗生素類藥物,外用制霉素偶見可引起接觸性皮炎、局部發(fā)紅、刺痛等刺激癥狀。 陰道片或陰道栓可引起白帶增多。 代表藥物:酮康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑、伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑等。 1、作用特點(diǎn): ①通過(guò)影響麥角固醇合成,使真菌細(xì)胞膜合成受阻,影響真菌細(xì)胞膜的穩(wěn)定性,導(dǎo)致真菌細(xì)胞破裂死亡。 ②氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑,還可用于治療深部真菌感染。 2、典型不良反應(yīng) 唑類抗真菌藥物使用后偶見局部刺激、瘙癢、燒灼感、接觸性皮炎,皮膚可出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、脫屑等。 代表藥物:奈昔芬、特比萘芬。 1、作用特點(diǎn) 為角鯊烯環(huán)氧酶的非競(jìng)爭(zhēng)性、可逆性抑制劑。 具有廣譜抗真菌活性,能特異性地干擾真菌麥角固醇的早期生物合成,高選擇性地抑制真菌的角鯊烯環(huán)氧酶,使真菌細(xì)胞膜形成過(guò)程受阻,從而達(dá)到殺滅或抑制真菌的作用。 2、典型不良反應(yīng) 用藥后,少數(shù)患者有局部刺激癥狀,如紅斑、燒灼、干燥、瘙癢等,偶見接觸性皮炎。 代表藥物:阿莫羅芬 1、作用特點(diǎn): 通過(guò)干擾真菌細(xì)胞麥角固醇的合成導(dǎo)致真菌死亡。 對(duì)皮膚癬菌、念珠菌、皮炎芽生菌、莢膜組織胞漿菌、申克孢子絲菌有抗菌活性。 2、典型不良反應(yīng): 阿莫羅芬偶見局部刺激癥狀。 代表藥物:環(huán)吡酮胺 1、作用特點(diǎn): 環(huán)吡酮胺滲透性強(qiáng),對(duì)皮膚癬菌、酵母菌、放線菌及其他真菌均有較強(qiáng)的抑制作用。 藥物可滲透甲板,指甲表面用藥,可滲入甲下,部分可進(jìn)入甲床。特別適合角化增厚型足癬及甲癬。 2、典型不良反應(yīng): 偶見局部發(fā)紅,刺痛、瘙癢、燒灼感等刺激癥狀,接觸性皮炎。 兒童禁用。 外用抗真菌藥物多為乳膏劑和凝膠劑。 在使用時(shí)應(yīng)注意以下3點(diǎn): ①用藥期間,對(duì)患部皮膚盡量不洗燙,少用或不用肥皂或堿性藥物,少洗澡,以確保藥物在患部停留較長(zhǎng)時(shí)間,充分發(fā)揮藥效。 ②在治療時(shí),如果同時(shí)患有手癬和足癬,必須同時(shí)治療,以免引起反復(fù)交叉感染。 ③保持患處的皮膚干燥,注意個(gè)人衛(wèi)生。

3,什么是抗真菌類的藥品
抗真菌藥是指具有抑制或殺死真菌生長(zhǎng)或繁殖的藥物!化學(xué)分類:抗生素類抗真菌藥,唑類抗真菌藥,丙烯胺類抗真菌藥,嘧啶類抗真菌藥
4,抗真菌藥物有哪些簡(jiǎn)述其作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用
一、常用抗真菌藥的種類1.按照作用部位分治療淺表真菌感染藥物:十一烯酸、醋酸、乳酸、水楊酸、灰黃霉素、克念菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑、聯(lián)苯芐唑、酮康唑等??股畈空婢腥舅幬铮悍奏?、兩性霉素B、制霉菌素、球紅霉素、甲帕霉素(美帕曲星、克霉靈)、氟康唑(大扶康、麥尼芬、依利康)、伊曲康唑(斯皮仁諾)等。2.按結(jié)構(gòu)分有機(jī)酸類、多烯類、氮唑類、烯丙胺類(如特比萘芬)等。二、作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用多烯類多烯類抗生素主要有兩性霉素B、兩性霉素B脂質(zhì)體制劑及研究中的多烯類化合物。20世紀(jì)50年代以來(lái),兩性霉素B已成為治療各種嚴(yán)重真菌感染的首選藥,具有廣譜的抗真菌活性,為抗深部真菌感染藥物,但兩性霉素B嚴(yán)重的腎毒性,限制了它的臨床應(yīng)用。為了降低兩性霉素B的腎毒性,目前,已開發(fā)了一系列兩性霉素B脂質(zhì)體新劑型。兩性霉素脂質(zhì)體是用脂質(zhì)體對(duì)兩性霉素進(jìn)行了包裹,其特點(diǎn)是對(duì)真菌細(xì)胞麥角甾醇親和力較高,對(duì)人體細(xì)胞膜膽固醇親和力較低,因而提高了抗真菌活性,減輕了對(duì)宿主器官的損傷,降低了兩性霉素的毒性反應(yīng),可大大提高臨床用藥劑量,增加了抗真菌藥的療效。國(guó)外臨床研究結(jié)果亦顯示它具有與兩性霉素相同的療效,但毒性相對(duì)較輕,尤其是腎毒性明顯小于后者。2.三唑類抗真菌藥物三唑類抗真菌藥物為合成的抗真菌藥,抗菌作用與兩性霉素相似,它能選擇性抑制真菌細(xì)胞色素450依賴性的14-α-去甲基酶,使14-α-甲基固醇蓄積,細(xì)胞膜麥角固醇不能合成,使細(xì)胞膜通透性改變,導(dǎo)致胞內(nèi)重要物質(zhì)丟失而使真菌死亡。本類藥物在肝臟代謝,主要經(jīng)膽汁排出,在患者腎功能不全時(shí)不需改變劑量,其主要毒性為貧血、胃腸道反應(yīng)、皮疹等,沒有腎臟毒性,可口服。酮康唑是最先使用的該類口服藥。20世紀(jì)90年代推出的三唑類抗真菌藥物氟康唑、伊曲康唑是唑類抗真菌藥物的又一新進(jìn)展,較咪唑類抗真菌藥物酮康唑顯示出更廣譜的抗真菌活性且毒性更小。氟康唑是一種新合成的氟代三唑類藥物,1990年在美國(guó)上市,為廣譜抗真菌藥物。主要用于各種念珠菌、隱球菌病及各種真菌引起的腦膜炎及艾滋病患者口腔、消化道念珠菌病等。其生物利用度高、半衰期長(zhǎng)、水溶性好,可口服給藥及靜脈注射。氟康唑耐受性好,對(duì)手足癬、股癬、花斑癬的有效率為100%。本品是臨床上應(yīng)用較多的系統(tǒng)抗真菌藥,耐藥性已不斷出現(xiàn),在短程用氟康唑時(shí)較少發(fā)生耐藥,多次應(yīng)用小劑量氟康唑治療口咽念珠菌時(shí)則很易引起耐藥。光滑念珠菌及克柔念珠菌,對(duì)氟康唑有天然耐藥性,常需用較大劑量進(jìn)行治療才可見效。伊曲康唑?yàn)槎跷飙h(huán)三唑類藥物,是替代兩性霉素B治療侵入性曲霉菌病的新藥,1992年在美國(guó)獲準(zhǔn)上市。目前,只有口服膠囊,靜脈輸液和口服液正在臨床試驗(yàn)之中。對(duì)深部真菌與淺部真菌都有抗菌作用,對(duì)皮膚癬菌、酵母菌、曲霉菌屬、組織胞漿菌屬、申克孢子絲菌、著色真菌屬、枝孢霉屬、皮炎芽生菌以及各種其他的酵母菌和真菌感染有效??蓱?yīng)用于深部真菌感染如芽生菌病、組織胞漿菌病、球孢子菌病,淺表真菌感染如花斑癬、陰道念珠菌病、足癬、手癬、體癬等,亦可用于維持治療有助于防止艾滋病患者組織腦漿菌病或隱球菌病復(fù)發(fā),還可預(yù)防中性粒細(xì)胞減少病人發(fā)生曲霉菌和念珠菌感染。伊曲康唑?qū)φ婢募?xì)胞色素P450的作用更加專一,比酮康唑毒性低、療效強(qiáng),然而當(dāng)它與某些經(jīng)CYP代謝的其他藥物同時(shí)服用時(shí),將會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的藥物相互作用,尤其與特非那丁、阿司氮唑或西沙必利合用時(shí)會(huì)發(fā)生危及生命的室性心律失常。伏立康唑是由公司開發(fā)的新型廣譜三唑類抗真菌藥,大量的臨床研究數(shù)據(jù)證明,它是目前氟康唑結(jié)構(gòu)改造最為成功的化合物。伏立康唑?qū)υS多致病性真菌,包括曲霉菌克魯斯念珠菌等耐氟康唑的真菌都顯示抗真菌活性,已于2002年在美國(guó)上市。在與伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑和兩性霉素的對(duì)比研究中發(fā)現(xiàn),伏立康唑具有更廣的抗菌譜,它對(duì)新生隱球菌的抗菌活性優(yōu)于氟康唑和伊曲康唑,并且對(duì)臨床上難以治療的煙曲霉菌感染患者具有較好療效。3.烯丙胺類及硫代氨甲酸酯類 這兩類藥物都能競(jìng)爭(zhēng)性地抑制角鯊烯環(huán)氧化酶,阻止角鯊烯轉(zhuǎn)變成羊毛甾醇,使角鯊烯積聚,麥角甾醇合成受阻,影響真菌細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和功能,其代表藥物為特比奈芬。特比萘芬于1992年12月獲美國(guó)FDA批準(zhǔn)后上市,對(duì)皮膚真菌及一些局部真菌感染有效。它的軟膏劑及口服制劑在歐洲已上市,片劑在美國(guó)被用來(lái)治療甲癬及其他癬?。?]。目前還沒有發(fā)現(xiàn)人類致病真菌對(duì)烯丙胺類藥物產(chǎn)生繼發(fā)性耐藥性,但谷類致病真菌Ustilagomaydisn能對(duì)烯丙胺類產(chǎn)生耐藥性。4.其他除了以上3大類抗真菌藥外,目前臨床上應(yīng)用的其他類抗真菌藥還有作為1,3-β葡聚糖合成酶抑制劑的棘白菌素類、麥角甾醇生物合成抑制劑的嗎啉類、干擾核酸合成的氟胞嘧啶類、抑制線粒體AT合成酶的檸檬醛類等。
5,什么是口服抗真菌的藥
病情分析:不知道你具體是什么疾病,但口服抗真菌的藥物很多如如伊曲康唑、氟康唑等。指導(dǎo)意見:但首先注意一般這些藥物主要是用于深部真菌感染,一般淺表真菌感染導(dǎo)致首先聯(lián)合外用藥物進(jìn)行治療。常用的口服抗真菌藥有伊曲康唑和特比萘芬,是處方藥,需要到醫(yī)院就診后使用。
6,什么是抗真菌治療
二者的抗菌譜不同,有的抗真菌藥只能針對(duì)某一部分真菌,而廣譜抗真菌藥物的抗菌譜更廣泛一些,對(duì)很多真菌都有抑制和殺滅作用。病情分析: 抗真菌治療 必須早期、足量、足療程治療。由于各種真菌對(duì)于藥物的敏感性有一定的差異,有條件時(shí)應(yīng)做藥物敏感試驗(yàn)。根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果選擇抗真菌類藥物。
7,抗真菌藥的介紹
抗真菌藥(antifungal drugs)真菌感染可分為表淺真菌感染和深部真菌感染兩類,表淺感染是由癬菌侵犯皮膚、毛發(fā)、指(趾)甲等體表部位造成的,發(fā)病率高,危害性較小。深部真菌感染是由念珠菌和隱球菌侵犯內(nèi)臟器官及深部組織造成的,發(fā)病率低,危害性大。在所有的抗深部真菌感染藥物中,只有氟康唑和氟胞嘧啶能透過(guò)血腦屏障,治療中樞真菌感染。常用抗真菌藥按照作用部位分為治療淺表真菌感染藥物有十一烯酸、醋酸、乳酸、水楊酸、灰黃霉素、克念菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑、聯(lián)苯芐唑、酮康唑等??股畈空婢腥舅幬镉蟹奏?、兩性霉素B、制霉菌素、球紅霉素、甲帕霉素(美帕曲星、克霉靈)、氟康唑(大扶康、麥尼芬、依利康)、伊曲康唑(斯皮仁諾)等。按結(jié)構(gòu)分為有機(jī)酸類、多烯類、氮唑類、烯丙胺類(如特比萘芬)等。
8,抗真菌藥有哪些
: 50萬(wàn)u/片;全部個(gè)人工作總結(jié); : 50mg/片; .1g/粒;氟康唑; 0; 伊曲康唑常用的抗真菌藥有; ,希望對(duì)您有用; :制霉菌素按化學(xué)結(jié)構(gòu)抗真菌藥物分為 棘白菌素類 多烯類 嘧啶類 作用于真菌細(xì)胞膜上麥角甾醇的抗真菌藥物 烯丙胺類 氮唑類獸醫(yī)臨床上根據(jù)其治療感染部位不同,可分為治療體表淺部類和治療深部(全身)類二大類。用于治療淺部真菌感染的藥物有灰黃霉素、制霉菌素、水楊酸、十一烯酸、水楊酸苯胺或局部應(yīng)用的咪康唑和克霉唑等。用于治療深部真菌感染的藥物有兩性霉素、制霉菌素及咪唑類抗真菌藥等。此外,還有添加于飼料、食品、藥劑中防霉的山梨酸、苯甲酸、富馬酸、丙酸等及其制劑。
9,什么是抗真菌生物藥物
治療除寄生蟲感染以外的感染的藥物,是抗微生物藥物,包括抗菌藥物、抗病毒藥物、抗真菌藥物、抗原蟲、滴蟲、分枝桿菌藥物、抗衣原體、支原體藥物等,部分書籍上把抗寄生蟲藥物也歸為抗微生物藥物??咕幬锸强辜?xì)菌感染的藥物,是抗微生物藥物中最大的一類藥物??股厥强咕幬镏凶畲笠活愃幬?,是指由細(xì)菌、真菌或其他微生物在生活過(guò)程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的物質(zhì)??咕幬镏?,除抗生素外,就是合成的抗菌藥物。消炎藥與抗微生物藥物完全不是一回事。消炎藥的作用主要是退燒、止痛。如阿司匹林、去痛片等就是消炎藥。能抑制或殺滅真菌的藥物??拐婢饔蔑@著的新藥有抗生素和合成藥兩大類。①抗生素。主要有灰黃霉素、制霉菌素和兩性霉素B等。②合成藥。包括:咪唑類藥物(如克霉唑、益康唑、咪康唑和酮康唑等)、氟胞嘧啶、丙烯胺衍生物。5-氟胞嘧啶治療念珠菌病、隱球菌病和著色芽生菌病??嗣惯?、益康唑和咪康唑基本供外用。咪康唑也可靜脈滴注。酮康唑也可口服。外用時(shí)主要治療皮膚真菌病和皮膚念珠菌病??诜挽o脈滴注主要治療深部和淺部的真菌病。

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