本文目錄一覽

• 1，常用的含磺胺類藥物都是有哪些
• 2，有效殺滅真菌的藥物有哪些
• 3，抗真菌藥是
• 4，青霉素和磺胺藥的抗菌譜有何不同
• 5，哪些常見藥品屬抗生素類
• 6，簡述磺胺類抗菌藥抑菌的生化機理
• 7，磺胺類抗菌藥的新發(fā)展
• 8，磺胺類藥的抗藥性
• 9，常見的黃胺類藥物有哪些
• 10，磺胺藥有什么療效

1，常用的含磺胺類藥物都是有哪些

感冒藥

主要有 1.磺胺類藥物：如磺胺嘧啶、磺胺甲基異惡唑等 2.磺酰脲類降糖藥：如甲苯磺丁脲等 3.降壓藥中的吲達帕胺 4.抗痛風(fēng)藥中的丙磺舒

2，有效殺滅真菌的藥物有哪些

常用的抗真菌藥物主要有以下幾種：1、灰黃霉素。2、多烯類的藥物，多烯類的抗真菌藥包括兩性霉素B、制霉菌素等。3、五氟尿嘧啶，五氟尿嘧啶是人工合成的抗真菌藥物。4、唑類，唑類是人工合成的抗真菌藥，抗真菌的譜比較廣，對酵母菌、絲狀真菌、雙相型真菌等均有較好的抑制作用?？嗣惯?、酮康唑、咪康唑、益康唑、聯(lián)苯芐唑、伊曲康唑、氟康唑都屬于這一類的抗真菌藥物。5、丙烯胺類的抗真菌藥物，主要用于甲癬和角化過度型手癬。6、其他的抗真菌藥，比如治療孢子絲菌病常用的碘化鉀等。

3，抗真菌藥是

E解析：抗真菌藥是酮康唑；喹諾酮類抗菌藥是氧氟沙星；抗病毒藥是沙喹那韋；磺胺增效劑是甲氧芐啶。

解析：抗真菌藥是酮康唑；喹諾酮類抗菌藥是氧氟沙星；抗病毒藥是沙喹那韋；磺胺增效劑是甲氧芐啶。

4，青霉素和磺胺藥的抗菌譜有何不同

青霉素對大多革蘭陽性菌和極少數(shù)革蘭陰性球菌以及螺旋體有效。磺胺對大多數(shù)革蘭氏陽性菌陰性菌都有抑制作用，而且對放線菌、瘧原蟲、結(jié)核桿菌和麻風(fēng)分支桿菌都有作用?？傊?，青霉素屬于窄譜抗生素（快效殺菌藥），而磺胺屬于廣譜人工合成抗菌藥（慢效抑菌藥）。

5，哪些常見藥品屬抗生素類

1、青霉素類：為最早用于臨床的抗生素，療效高，毒性低。主要作用是使易感細菌的細胞壁發(fā)育失常，致其死亡。人、哺乳動物的細胞無細胞壁，因此有效抗菌濃度的青霉素對人、哺乳動物機體細胞幾呼無影響，因而對人體副作用較少。臨床常用的青霉素類藥有：青霉素G、氨芐青霉素、羥氨芐青霉素（阿莫西林、阿莫仙）、苯唑青霉素等。 2、頭孢菌素類：本類抗生素自60年代應(yīng)用于臨床以來，發(fā)展迅速，應(yīng)用日益廣泛。習(xí)慣上依據(jù)時間及對細菌的作用，分為一、二、三代。常用的有：頭孢氨芐（先鋒霉素Ⅳ）、頭孢唑啉（先鋒霉素Ⅴ）、頭孢拉定（先鋒霉素Ⅵ）、頭孢呋辛（西力欣）、頭孢曲松（羅氏芬）、頭孢噻肟（凱福隆）、頭孢哌酮（先鋒必）等。 3、氨基糖苷類：本類抗生素性質(zhì)穩(wěn)定，抗菌普廣，在有氧情況下，對敏感細菌起殺滅作用。其治療指數(shù)（治療劑量/中毒劑量）較其它抗生素為低，不良反應(yīng)最常見的是耳毒性。常用的有：鏈霉素、慶大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素等。 4、大環(huán)內(nèi)酯類：本類抗生素均含有一個12—16碳的大內(nèi)酯環(huán)，為抑菌劑，僅適用于輕中度感染，但是為目前最安全的抗生素之一。紅霉素為本類的代表，臨床應(yīng)用廣泛，對青霉素過敏者常以本品治療。近年來研制開發(fā)了許多新品種，臨床效果顯著，如阿奇霉素（泰力特、希舒美）、克拉霉素、羅它霉素、地紅霉素等。常用的還有麥迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。 5、四環(huán)素類：包括四環(huán)素、土霉素、強力霉素等。本類抗生素可沉積于發(fā)育中的骨骼和牙齒中，反復(fù)使用可導(dǎo)致骨發(fā)育不良，牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不良，自妊娠中期至3歲，危險性最大，并可持續(xù)至7歲甚至更久，故孕婦、哺乳期婦女及8歲以下小兒禁用。 6、氯霉素類：本類抗生素特點是脂溶性高，易進入腦脊液和腦組織，并對很多病原體有效，但可誘發(fā)再生障礙性貧血，應(yīng)用受到一定限制。包括氯霉素、琥珀氯霉素等。 7、林可酰胺類：包括林可霉素、克林霉素等。 8、多肽類及其它抗生素：本類抗生素結(jié)構(gòu)復(fù)雜，按結(jié)構(gòu)特征難以歸類，如萬古霉素、多粘菌素E、磷霉素、制霉菌素等。 臨床上還有一些廣泛應(yīng)用的合成抗菌藥物，主要有磺胺類（磺胺嘧啶、復(fù)方新諾明等）、喹諾酮類（氟哌酸、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等）及其它合成抗菌藥物（痢特靈、甲硝唑、黃連素等）。 另外，一些抗真菌藥物如斯皮仁諾等，抗生素類抗癌癥藥物如阿霉素等也是抗生素類藥。不一一介紹了。 [編輯本段]抗生素類藥品的分類與副作用 抗生素以前被稱為抗菌素，隨著科技的發(fā)展及廣泛地應(yīng)用，其治療面不斷拓寬，不僅對細菌、真菌等“菌”類致病微生物具有抑制和殺滅作用，而且螺旋體、支原體、依原體等其他致病微生物及惡性腫瘤也有良好的抑制和殺滅作用，故將抗菌素改稱為抗生素。目前，臨床上應(yīng)用的抗生素品種繁多，按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為十大類。 抗生素藥品產(chǎn)品招商詳見 醫(yī)藥招商網(wǎng) ]yaozs/fenlei/kangshengsu/[/ 用量最大，治療病種最廣，是療效最好的抗感染藥，也是抗生素中的主力軍。 這類藥物主要包括兩部分： 1 青霉素類，這是最早的β-內(nèi)酰胺類，其療效確切、價格低廉，常用的品種有胺類青霉素鈉鹽或鉀鹽、氨芐西林鈉（氨芐青霉素鈉）、氧哌嗪青霉素（哌拉西林鈉）、羥氨芐青霉素（阿莫西林等) 2 頭孢菌素類，這類藥物療效高，毒 性低，過敏反應(yīng)較青霉素類少，廣泛用于各類感染性疾病，常用的品種有頭孢氨芐（先鋒Ⅳ號）、頭孢唑啉鈉（先鋒Ⅴ號）、頭孢拉定（先鋒Ⅵ號）、頭 孢曲松鈉（菌必治）等。 氨基苷（甙）類常用的品種：鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、小諾米星（小諾霉素）、阿司 米星（阿司霉素）等。 其他主要抗細菌抗生素常用的品種：去甲萬古霉素、磷霉素、多粘菌素、卷曲霉素、利福平等。 抗真菌抗生素 常用的物品種：兩性霉素B、灰黃霉素、克念菌素、制霉菌素、曲古霉素等 抗腫瘤抗生素 常用的品種：絲裂霉素、阿霉素、表阿霉素、放線菌素D等。 具有免疫抑制作用 常用的品種：環(huán)孢素（環(huán)孢靈、山地明）。 四環(huán)素類常用的品種：四環(huán)素、土霉素、多西環(huán)素（強力霉素）等。 氯霉素類 常用的品種：氯霉素、甲砜霉素、等。 大環(huán)內(nèi)酯類 常用的品種：紅霉素、羅紅霉素、琥乙紅霉素、麥迪霉素、 乙酰螺旋霉素、吉他霉素（柱晶白霉素）等。 林可霉素類 常用的品種：林可霉素（潔霉素）、克林霉素（氯潔霉素）等。 在使用某種抗生素時，對這種抗生素敏感的細菌逐漸消失，可以出現(xiàn)對這種抗生素不敏感的其他種類的細菌。這種現(xiàn)象稱為菌群交替。此時，還可以出現(xiàn)真菌替代細菌增殖。因為對真菌有效的藥物很少，所以真菌感染非常難以治療，容易出現(xiàn)病情惡化。 抗生素對于許多種類的細菌具有高效性和強力性，但如果使用過多時，反而會引起對抗生素?zé)o效的細菌性感染性疾病。例如：由耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）引起的感染性疾病等。而且抗生素在消滅病原菌的同時，還造成真菌增殖，反而造成治療上的困難。 不論是哪一種抗生素，都可以引起休克等過敏反應(yīng)。此外還可以引起一些其他副作用 常用抗生素的不良反應(yīng)： 抗生素可以治療各種病原菌，療效可靠，使用安全。但由于個體差異以及長期大劑量地使用等問題，也可引起了各種不良反應(yīng)。 （1）過敏反應(yīng)：由于個體差異，任何藥物均可引起過敏反應(yīng)，只是程度上的不同。易引起過敏反應(yīng)或過敏性休克的藥物主要有青霉素類、頭抱菌素類、氨基糖類、四環(huán)素類、氯霉素、潔霉素?；前奉惖瓤股亍? （2）肝損害：通過直接損害或過敏機制導(dǎo)致肝細胞損害或膽汁郁滯的藥物主要有四環(huán)素、氯霉素、無味紅霉素、林可霉素等。 （3）腎損害：大多數(shù)抗生素均以原形或代謝物經(jīng)腎臟排泄，故腎臟最容易受其損害。主要有氨基貳類（慶大毒素等）、磺胺類、頭孢菌素類（尤其是第一代）、多粘菌素B、二性霉素B等。 （4）白細胞、紅細胞、血小板減少，甚至再生障礙性貧血、溶血性貧血：主要見于氯霉素、抗腫瘤抗生素（阿霉素等）、鏈霉素、慶大霉素、四環(huán)素、青霉素、頭孢菌素等。 （5）惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉和便秘等消化道反應(yīng)：較多見于四環(huán)素、紅霉素、林可霉素、氯霉素、制霉菌素、灰黃霉素、新霉素、頭孢氨苯等。 （6）神經(jīng)系統(tǒng)損害：可表現(xiàn)為頭痛、失眠、抑郁、耳鳴、耳聾、頭暈以及多發(fā)性神經(jīng)炎，甚至神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻滯。多見于氨基威類抗生素，如鏈霉素、卡那霉素等，以及新霉素，多粘菌素B等。 （7）二重感染：長期或大劑量使用廣譜抗生素，由于體內(nèi)敏感細菌被抑制，而未被抑制的細菌以及真菌即趁機大量繁殖，引起菌群失調(diào)而致病，以老年人、幼兒、體弱及合并應(yīng)用免疫抑制劑的患者為多見。以白色念珠菌、耐藥金黃色葡萄球菌引起的口腔、呼吸道感染以及敗血癥最為常見。 （8）產(chǎn)生耐藥：目前國內(nèi)金黃色葡萄球菌對青霉素G耐藥率可達80％～90％，傷寒桿菌對氯霉素耐藥可達90％以上，革蘭氏陰性桿菌對鏈霉素、慶大霉素耐藥率達75％以上。因此，應(yīng)嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)癥，避免不合理濫用抗生素。 不同的細菌，例如：葡萄球菌、大腸桿菌、結(jié)核桿菌等可以在使用過程中對各種抗生素產(chǎn)生耐藥。例如：在注射鏈霉素治療結(jié)核病時，鏈霉素的治療效果會逐漸減弱。所以必須換用利福平等具有其他效果的藥物。

6，簡述磺胺類抗菌藥抑菌的生化機理

磺胺類藥物與對氨苯甲酸發(fā)生競增爭性抑制所致，對氨苯甲酸是對磺胺類藥物敏感的細菌合成葉酸的必須物質(zhì)，有了葉酸才能逐步合成核酸，直至綜合成核蛋白，以保證細菌的生長繁殖。細菌在利用對氨苯甲酸合成葉酸的過程中，對氨苯甲酸需要與細菌體內(nèi)二氫葉酸合成酶相結(jié)合。磺胺類藥物因化學(xué)結(jié)構(gòu)與對氨苯甲酸相似，故亦能與細菌利用對氨苯甲酸的此種酶相結(jié)合，于是發(fā)生爭奪細菌的這種酶，以致細菌不能利用對氨苯甲酸合成葉酸，導(dǎo)致核蛋白不能合成。而達到抑菌和殺菌的目的。

7，磺胺類抗菌藥的新發(fā)展

磺胺類藥物具有抗菌譜廣、性質(zhì)穩(wěn)定、價格便宜及有多種制劑可供選擇的優(yōu)點?；前奉愃幬锏幕窘Y(jié)構(gòu)為對氨苯磺酰胺。它可干擾細菌葉酸的合成而影響其生長繁殖，磺胺類藥物與對氨苯甲酸發(fā)生競增爭性抑制所致，對氨苯甲酸是對磺胺類藥物敏感的細菌合成葉酸的必須物質(zhì)，有了葉酸才能逐步合成核酸，直至綜合成核蛋白，以保證細菌的生長繁殖。細菌在利用對氨苯甲酸合成葉酸的過程中，對氨苯甲酸需要與細菌體內(nèi)二氫葉酸合成酶相結(jié)合?；前奉愃幬镆蚧瘜W(xué)結(jié)構(gòu)與對氨苯甲酸相似，故亦能與細菌利用對氨苯甲酸的此種酶相結(jié)合，于是發(fā)生爭奪細菌的這種酶，以致細菌不能利用對氨苯甲酸合成葉酸，導(dǎo)致核蛋白不能合成。而達到抑菌和殺菌的目的?；前匪幨亲钤缬糜诳垢腥镜暮铣伤帲哂行再|(zhì)穩(wěn)定、抗菌譜廣、易于生產(chǎn)、價格低廉、使用方便等特點。屬于廣譜慢效抑菌藥，通過干擾敏感的葉酸代謝而抑制其生長繁殖。該類藥物與對氨苯甲酸發(fā)生競增爭性抑制所致，對氨苯甲酸是對磺胺類藥物敏感的細菌合成葉酸的必須物質(zhì)，有了葉酸才能逐步合成核酸，直至綜合成核蛋白，以保證細菌的生長繁殖。細菌在利用對氨苯甲酸合成葉酸的過程中，對氨苯甲酸需要與細菌體內(nèi)二氫葉酸合成酶相結(jié)合?；前奉愃幬镆蚧瘜W(xué)結(jié)構(gòu)與對氨苯甲酸相似，故亦能與細菌利用對氨苯甲酸的此種酶相結(jié)合，于是發(fā)生爭奪細菌的這種酶，以致細菌不能利用對氨苯甲酸合成葉酸，導(dǎo)致核蛋白不能合成。而達到抑菌和殺菌的目的。

8，磺胺類藥的抗藥性

細菌與藥物反復(fù)接觸后，對藥物的敏感性下降甚至消失。細菌對磺胺類藥物易產(chǎn)生抗藥性，尤其在用量或療程不足時更易出現(xiàn)。產(chǎn)生抗藥性的原因，可能是細菌改變代謝途徑，如產(chǎn)生較多二氫葉酸合成酶，或能直接利用環(huán)境中的葉酸，腸道菌叢常通過R因子的轉(zhuǎn)移而傳播。當(dāng)與抗菌增效劑合用時，可減少或延緩抗藥性發(fā)生。細菌對各類磺胺藥物之間有交叉抗藥性，即細菌對某一磺胺藥產(chǎn)生耐藥后，對另一種磺胺藥也無效。但與其他抗菌藥間無交叉抗藥現(xiàn)象。　吸收、分布、代謝、排泄　因磺胺藥的作用是抑菌而不是殺菌，故要保證磺胺類藥物的抗菌作用，必須在一段足夠長的時間內(nèi)維持有效的血藥濃度。口服磺胺藥主要在小腸吸收，血藥濃度在4～6小時內(nèi)達到高峰。藥物吸收后分布于全身各組織中，以血、肝、腎含量最高。多數(shù)磺胺藥能透入腦脊液中。藥物吸收入血后有相當(dāng)一部分與血漿蛋白結(jié)合，結(jié)合后的磺胺藥暫時失去抗菌作用，不能透入到腦脊液中，不被肝代謝，不被腎排泄。但結(jié)合比較疏松，時有小量釋放，故不影響藥效。長效磺胺與血漿蛋白結(jié)合率高，所以在體內(nèi)維持時間長。磺胺藥還能透入腦膜積液和其他積液，以及通過胎盤進入胎循環(huán)，故孕婦用磺胺治療應(yīng)慎重。磺胺藥主要在肝內(nèi)代謝，部分與葡萄糖醛酸結(jié)合而失效，部分經(jīng)過乙?；纬梢阴；前范А；前芬阴；?，溶解度降低，特別在酸性尿中溶解度更小，易在尿中析出結(jié)晶，而損害腎臟。各種磺胺藥的乙酰化程度不同。磺胺藥（難吸收的除外）的主要排泄器官是腎臟。以原型和乙?；前芬约吧倭科咸烟侨┧峤Y(jié)合物從尿中排出>

9，常見的黃胺類藥物有哪些

磺胺類藥物主要是抑制細菌生長繁殖，細菌在生長繁殖過程中需要葉酸參與，與人和哺乳動物細胞不同，對磺胺敏感的細菌不能直接利用周圍環(huán)境中的葉酸，只能利用對氨基苯甲酸（paba）和二氫蝶啶及l(fā)-谷氨酸，在細菌體內(nèi)經(jīng)二氫葉酸合成酶催化合成二氫葉酸，再經(jīng)二氫葉酸還原酶的作用形成四氫葉酸及活化四氫葉酸。后者系一碳單位的傳遞體，在嘌呤及嘧啶核苷酸的合成過程起著重要作用?；前匪幍慕Y(jié)構(gòu)與paba相似，二者競爭與二氫葉酸合成酶結(jié)合，抑制了后者的活性，妨礙二氫葉酸的合成，從而影響葉酸的生成，抑制細菌的生長繁殖。

1 柳氮磺吡啶 合成的抗菌藥 2 磺胺米隆 合成的抗菌藥 3 磺胺嘧啶銀 合成的抗菌藥 4 磺胺二甲嘧啶 5 磺胺二甲異嘧啶 合成的抗菌藥 6 碘胺異惡唑 （SIZ） 合成的抗菌藥 7 磺胺苯吡唑 合成的抗菌藥 8 磺胺間甲氧嘧啶 合成的抗菌藥 9 碘胺對甲氧嘧啶 合成的抗菌藥 10 碘胺多辛 合成的抗菌藥 11 磺胺脒 合成的抗菌藥 12 磺胺嘧啶 （SD） 合成的抗菌藥 13 磺胺甲惡唑 合成的抗菌藥 14 磺胺醋酰鈉 合成的抗菌藥 - 磺胺類 15 磺胺嘧啶鋅 合成的抗菌藥 16 磺胺林 合成的抗菌藥 17 復(fù)方磺胺甲惡唑 合成的抗菌藥 18 復(fù)方磺胺嘧啶 合成的抗菌藥 19 琥珀磺胺噻唑 合成的抗菌藥 20 磺胺對甲氧嘧啶 合成的抗菌藥 21 磺胺二甲嘧啶鈉注射液 合成的抗菌藥 22 磺胺異惡唑 合成的抗菌藥 23 聯(lián)磺甲氧芐啶 合成的抗菌藥 24 酞磺胺噻唑 合成的抗菌藥

10，磺胺藥有什么療效

磺胺類藥 　　sulfa drugs 　　人工合成的一類抗菌藥物。常用的有：作用于全身的磺胺嘧啶（SD）及磺胺甲基異惡唑（SMZ）等；作用于腸道的磺胺脒（SG）及肽磺噻唑（PST）等；治療潰瘍結(jié)腸炎的柳氮磺吡啶；外用的磺胺醋酰鈉（SC）、磺胺嘧啶銀（SD-Ag）及磺胺米隆等。該類藥物的抗菌作用比較弱，但它是一個廣譜抗菌藥 ，故有其應(yīng)用價值 。由于它可產(chǎn)生明顯的腎毒性（老年患者尤甚）及骨髓抑制、皮疹等，故目前作用于全身的復(fù)方制劑只有復(fù)方新諾明（SMZ＋TMP）、增效聯(lián)磺（SD＋SMZ＋TMP）還廣泛用于臨床。二者的半衰期是SD17小時，SMZ為11小時，故二者都只須一日服用2次，短期服藥時，只須多飲水即可。服藥時間超過3天或流腦治療需加量服藥時，則應(yīng)伴服碳酸氫鈉，以利安全。如重癥流腦，需輸注SD時，稀釋液應(yīng)采用生理鹽水，稀釋量應(yīng)小于200毫升，以便在2小時內(nèi)輸完，以免在空氣影響下，析出SD結(jié)晶。 　　磺胺類藥物為人工合成的抗菌藥，用于臨床已近50年，它具有抗菌譜較廣、性質(zhì)穩(wěn)定、使用簡便、生產(chǎn)時不耗用糧食等優(yōu)點。特別是1969年抗菌增效劑——甲氧芐氨嘧啶(TMP)發(fā)現(xiàn)以后，與磺胺類聯(lián)合應(yīng)用可使其抗菌作用增強、治療范圍擴大，因此，雖然有大量抗生素問世，但磺胺類藥仍是重要的化學(xué)治療藥物。 　　用于全身感染的磺胺藥，口服后迅速在小腸上段被吸收，一般經(jīng)2～4小時血中濃度達到高峰，長效磺胺較慢，約4～ 6小時左右。用于腸道感染的磺胺藥，口服難以吸收，在腸道內(nèi)保持較高濃度而發(fā)揮抑菌作用。 　　細菌對磺胺藥較易產(chǎn)生抗藥性，當(dāng)劑量、療程不足時更易發(fā)生。其中以葡萄球菌最易產(chǎn)生，其次為痢疾桿菌、大腸桿菌、肺炎球菌和鏈球菌。各種磺胺藥間有交叉抗藥性，當(dāng)磺胺藥與TMP合用時，不僅使前者的抗菌作用增強，而且還可減少或延緩抗藥性的發(fā)生。 　　臨床上治療流行性腦脊髓膜炎，磺胺嘧啶(SD)為首選，其次可選磺胺甲基異惡唑(SMZ)、或SMZ+TMP。預(yù)防用藥可選用磺胺甲氧吡嗪(SMPZ)、磺胺鄰二甲氧嘧啶(SDM，)。 　　治療一般性的全身感染，如溶血性鏈球菌感染(丹毒、扁桃體炎、中耳炎、咽炎等)，肺炎球菌引起的大葉性肺炎，葡萄球菌引起的癤腫，可選用SD、SMZ或SMZ+TMP等。 　　對于泌尿道感染，例如由大腸桿菌、變形桿菌等引起的腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等可選用磺胺異惡唑、磺胺間甲氧嘧啶(SIZ、SMM)，因其乙酰化率低，排泄較快、尿中原形藥達80％～90％，且溶解度大，在尿中不易析出結(jié)晶，也可用SMZ+TMP。 　　對于腸道感染，如腸炎、菌痢等，可用磺胺脒、酞磺胺噻唑、琥磺噻唑(SG、PST、SST)，后兩者極少吸收，不良反應(yīng)少見，療效也較SG為好。近年來，由于抗藥菌珠的增多，對于腸道感染，磺胺藥已不作為首選，但用SMZ+TMP對菌痢有較好療效。 　　對于局部感染外用藥磺胺酯酰鈉(SA)療效較好。它在水中的溶解度較大，其鈉鹽接近中性，對組織刺激性很??；常用10％～30％溶液滴眼來治療結(jié)膜炎、沙眼等。灼傷感染和創(chuàng)面感染可用甲磺滅膿(SML)，該藥對于綠膿桿菌作用較強，在壞死組織及膿液中仍有效。缺點是應(yīng)用時局部有疼痛、燒灼感?；前粪奏ゃySD-Ag(燒傷寧)抗菌效力較SML強，且有收斂作用，而無明顯刺激性，適用于燒傷、燙傷的創(chuàng)面感染。 　　磺胺類的不良反應(yīng)較為常見，其中有的比較嚴(yán)重。磺胺類可造成腎臟損害，當(dāng)它從腎臟排泄時，因尿液濃縮使尿中藥物濃度增高，容易在腎小管內(nèi)析出結(jié)晶，損傷腎小管引起結(jié)晶尿、血尿、蛋白尿，重者可發(fā)生尿少、尿閉甚至尿毒癥。為了預(yù)防、避免腎臟損傷，在應(yīng)用SD及大劑量SMZ時，應(yīng)同時服用等量碳酸氫鈉，以堿化尿液，增加藥物溶解度。同時應(yīng)囑病人多飲水，使每天尿量在1500ml以上，以降低尿中藥物濃度。避免長期用藥，連續(xù)用藥一周以上者，應(yīng)定期查尿，如果出現(xiàn)結(jié)晶尿、血尿等立即停藥。此外，老年人、腎功能不良、脫水、少尿及休克病人慎用或不用。 　　磺胺類藥物也會引起過敏反應(yīng)，有皮疹、藥熱等，常于用藥后數(shù)天至數(shù)周出現(xiàn)；嚴(yán)重者可導(dǎo)致剝脫性皮炎。極少數(shù)患者可發(fā)生多形滲出性紅斑，有時造成死亡。過敏反應(yīng)以長效磺胺類較易出現(xiàn)，又因它們排泄慢，過敏反應(yīng)一旦發(fā)生，即使停藥，反應(yīng)仍可繼續(xù)發(fā)展；加以其血濃度低，療效差，故已少用。局部給藥尤易致敏，所以除主要供局部外用類外，其他磺胺類應(yīng)盡量避免使用。此外，用藥前要詢問有無磺胺類藥物過敏史；過敏反應(yīng)一經(jīng)出現(xiàn)，應(yīng)改用其他抗菌藥，并用抗過敏藥處理。 　　磺胺類藥物還有造成對血液系統(tǒng)的傷害，尚可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起頭暈、頭痛、全身乏力等，并可引起惡心、嘔吐等消化道癥狀。為安全起見，駕駛員或高空作業(yè)者應(yīng)盡量謹(jǐn)慎使用。 　　甲氧芐胺嘧啶又名TMP、磺胺增效劑、抗菌增效劑，是一種非磺胺類抗菌藥，其抗菌譜和磺胺類藥相似而作用較強。當(dāng)與磺胺藥或抗菌素合用時，能顯著提高前者的抗菌效果。和磺胺藥合用不僅增強療效，而且能減少抗藥菌株的產(chǎn)生。因易產(chǎn)生抗藥性，故很少單獨使用。 　　甲氧芐胺嘧啶口服吸收迅速，服后l小時左右血中濃度即可達到高峰，可維持7小時，目前主要與磺胺甲基異惡唑合用治療傷寒、急性及慢性支氣管炎、肺炎、布氏桿菌病、菌痢、腎盂腎炎、尿路感染等?？诜看?．1～0．2克，每日 2次。 　　本品副作用輕微，有時可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、白細胞和血小板減少現(xiàn)象，少數(shù)病人出現(xiàn)藥疹，一般停藥后可恢復(fù)。長期服用或大劑量連續(xù)用藥時，應(yīng)注意血像變化。肝、腎功能不良者應(yīng)慎用，妊娠早期及早產(chǎn)兒、新生兒不宜使用。

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