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• 1，怎樣消滅體內(nèi)寄生的真菌
• 2，抗真菌藥物有哪些
• 3，抗真菌藥物有哪些簡(jiǎn)述其作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用
• 4，哪些中藥可以拿來(lái)洗澡可以殺死皮膚上的真菌
• 1，怎樣消滅體內(nèi)寄生的真菌
  人體內(nèi)始終含有真菌，有些是人類必須的。對(duì)于某些不需要甚至是致病菌，需要根據(jù)不同真菌用對(duì)應(yīng)藥物處理。

  

  2，抗真菌藥物有哪些

  　　真菌感染可分為表淺真菌感染和深部真菌感染兩類，這時(shí)候就需要抗真菌藥物了，那么抗真菌藥物有哪些呢?下面是我為你整理的抗真菌藥物有哪些的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!　　抗真菌藥物有哪些 　　1、三唑類 　　吡咯類抗真菌藥，包括：咪唑類和三唑類。咪唑類包括：酮康唑、克霉唑、咪康唑、益康唑和舍他康唑等。目前，多為淺表真菌感染或皮膚黏膜 念珠菌感染 的局部 用藥 。三唑類包括：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑和處于研究階段的沙康唑、帕索康唑、雷夫康唑、SCH39304(SM8668)和SDZ89-485，均可用于治療深部真菌感染。吡咯類藥物作用的主要靶酶是14-去甲基酶(14-DM)，利用咪唑環(huán)和三唑環(huán)上的第3位或第4位氮原子鑲嵌在該酶的細(xì)胞色素P450蛋白的鐵原子上，抑制14-DM的催化活性，使羊毛甾醇不能轉(zhuǎn)化成14-去甲基羊毛甾醇，進(jìn)而阻止麥角甾醇合成，使真菌的細(xì)胞膜合成受阻，導(dǎo)致真菌細(xì)胞破裂死亡。 　　2、多烯類 　　多烯類抗真菌藥物，包括： 兩性 霉素B(AmB)、兩性霉素B含脂復(fù)合體(ABLC)、兩性霉素硫酸膽甾醇酯(ABCD)、兩性霉素B脂質(zhì)體(L-AmB)以及制霉菌素。此類藥物通過(guò)與真菌細(xì)胞膜磷脂雙分子層上的甾醇發(fā)生交互作用，導(dǎo)致細(xì)胞膜產(chǎn)生水溶性的孔道，使細(xì)胞膜的通透性發(fā)生改變，最終導(dǎo)致重要的細(xì)胞內(nèi)容物流失而造成菌體死亡。兩性霉素B也可通過(guò)刺激巨噬細(xì)胞調(diào)整自體免疫功能產(chǎn)生殺菌作用。制霉菌素脂質(zhì)體(NYS)能與真菌細(xì)胞膜上的麥角醇結(jié)合，降低細(xì)胞膜穩(wěn)定性，對(duì)多種真菌有活性[2] 。 　　3、棘白菌素類 　　此類化合物作為1,3-β-D-葡聚糖合成酶的非競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，在抑制其 生物 活性的同時(shí)，不影響核酸和甘露聚糖的生物合成。1,3-β-D-葡聚糖是維持真菌細(xì)胞壁完整性的重要物質(zhì)，但隱球菌缺乏該物質(zhì)。1,3-β-D-葡聚糖缺乏導(dǎo)致真菌細(xì)胞壁通透性增加，細(xì)胞溶解，真菌死亡。1,3-β-D-葡聚糖在人體細(xì)胞不存在。 　　4、尼可霉素類 　　尼可霉素類藥物的主要成分是X和Z，均是由鏈霉素屬的發(fā)酵液中分離出來(lái)的，尼可霉素通過(guò)抑制真菌專有的幾丁質(zhì)合成酶、阻斷真菌細(xì)胞壁所必需的幾丁質(zhì)的合成，引起真菌細(xì)胞的膨脹和破裂，由于哺乳 動(dòng)物 細(xì)胞中不存在幾丁質(zhì)合成酶和幾丁質(zhì)，因此，尼可霉素對(duì)真菌的作用是選擇性的，對(duì)哺乳動(dòng)物的毒性非常低。尼可霉素對(duì)敏感的念珠菌、球孢子菌、 皮炎 芽生菌和組織胞漿菌有強(qiáng)大的殺菌作用，對(duì)耐藥菌株采用與唑類藥物聯(lián)合用藥也有良好活性[3] 。 　　5、氟尿嘧啶類 　　5-氟尿嘧啶(5-FC)的抗真菌作用機(jī)制為抑制胸腺嘧啶合成酶，阻止DNA的合成，從而抑制真菌細(xì)胞的生長(zhǎng)。 　　6、β-1,3-D-葡聚糖合成酶抑制劑 　　β-1,3-D-葡聚糖是真菌細(xì)胞壁的重要成分，哺乳動(dòng)物細(xì)胞中缺乏該成分，此類藥物能特異性作用于真菌特有的細(xì)胞壁成分β-1,3-D-葡聚糖合成酶，從而阻斷真菌細(xì)胞壁的合成。 　　7、甘露糖糖蛋白合成抑制劑 　　這類藥物可與真菌細(xì)胞壁甘露糖糖蛋白結(jié)合形成鈣依賴性三元復(fù)合物，該復(fù)合物作用于真菌細(xì)胞膜導(dǎo)致胞內(nèi)鉀外流從而殺傷真菌。 　　貝那米星A在體外幾乎對(duì)所有致病真菌都有效，其皮下和靜脈注射對(duì)白假絲酵母菌、煙曲霉菌、新型隱球菌也均有效 。 　　普那米星A對(duì)隱球菌、念珠菌和曲霉菌顯示了較強(qiáng)的活性，且對(duì)耐氟康唑和氟胞嘧啶菌株有效。 　　8、其他 　　鞘磷脂類抗真菌藥對(duì)絲氨酸軟脂酰轉(zhuǎn)移酶有強(qiáng)大的抑制作用，從而抑制鞘磷脂合成。目前這類藥物有：多球殼菌素、脂黃菌素、鞘脂菌素和綠啶菌素。 　　正在研究中的作用于真菌細(xì)胞表面結(jié)構(gòu)的其他抗真菌藥物有：(1)Iturins類：包括bacillomycin F、L和iturin A等。其作用機(jī)制為影響細(xì)胞膜表面張力，形成膜表面小孔，從而導(dǎo)致胞內(nèi)鉀離子和其他有用離子的泄露;(2)Syringomycins類：包括syringomycin E(SE)，syringostantin A和syringotoxin B等。其作用機(jī)制為增加鉀、氫和鈣等離子的轉(zhuǎn)膜流出，以及增加 植物 和酵母質(zhì)膜的膜電位。SE可形成電位敏感的離子通道，改變蛋白磷酸化和H-ATP酶的活性。 　　抗真菌藥物的作用 　　能抑制或殺滅真菌的藥物。除一些古老的抗真菌外用藥如水楊酸、雷瑣辛、碘劑、硫黃等外，抗真菌作用顯著的新藥有抗生素和合成藥兩大類。①抗生素。主要有灰黃霉素、制霉菌素和兩性霉素B等?；尹S霉素只對(duì)皮膚癬菌病有效，主要是頭癬、體癬、股癬、手足甲癬等，口服時(shí)，20～30天為一個(gè)療程，需合并外用治癬藥物。長(zhǎng)期使用有少數(shù)淺部真菌產(chǎn)生耐藥菌株，可換用酮康唑。制霉菌素治療胃腸道念珠菌病，外用治療皮膚粘膜念珠菌感染，也可制成坐藥。兩性霉素B主要治療深部真菌病，如系統(tǒng)性念珠菌病、隱球菌病、曲霉病、結(jié)合菌病、芽生菌病、巴西副球孢子菌病、球孢子菌病和組織胞漿菌病等。將此藥加入5%葡萄糖溶液中，緩慢靜脈滴注。②合成藥。包括：咪唑類藥物(如克霉唑、益康唑、咪康唑和酮康唑等)、氟胞嘧啶、丙烯胺衍生物。5-氟胞嘧啶治療念珠菌病、隱球菌病和著色芽生菌病?？嗣惯颉⒁婵颠蚝瓦淇颠蚧竟┩庥?。咪康唑也可靜脈滴注。酮康唑也可口服。外用時(shí)主要治療皮膚真菌病和皮膚念珠菌病。口服和靜脈滴注主要治療深部和淺部的真菌病。 　　抗真菌藥容易影響白細(xì)胞及 肝功能 ，長(zhǎng)期使用造成一過(guò)性GPT上升或白細(xì)胞下降，停藥可愈。5-氟胞嘧啶從尿中排泄， 腎功能 不良者可在血中聚集，引起中毒，故腎功能差者應(yīng)禁用或慎用。兩性霉素B可損傷腎臟，并引起血鉀降低，有人有發(fā)冷、發(fā)熱反應(yīng)，少數(shù)人可引起血栓性靜脈炎。酮康唑應(yīng)特別注意肝臟受損問(wèn)題。長(zhǎng)期使用可引起血中雄激素水平降低和腎上腺皮脂功能受到抑制。 　　5-氟胞嘧啶易產(chǎn)生耐藥性，為避免耐藥性的產(chǎn)生，一開始就使用大劑量，也可與兩性霉素B合并使用，二藥有協(xié)同作用。5-氟胞嘧啶也可與酮康唑合并使用。兩性霉素B不能與酮康唑合用，因二藥有相互干擾的作用。 　　臨床試用的依特拉康唑抗菌譜廣，毒性小 ，優(yōu)于酮康唑，治療曲霉病、隱球菌病、組織胞漿菌病、念珠菌病、孢子絲菌病、著色芽生菌病和皮膚癬菌病等，均有較好療效。供外用的還有聯(lián)苯芐唑、氟康唑、環(huán)吡氧胺和萘替芬等。 猜你喜歡： 1. 念珠菌吃什么藥 2. 治療灰指甲的口服藥有哪些 3. 對(duì)肝臟損害大的藥物有哪些 4. 治療真菌的外用藥 5. 治療真菌感染的外用藥原則

  

  3，抗真菌藥物有哪些簡(jiǎn)述其作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用

  臨床上應(yīng)用較多 的分類是根據(jù)抗真菌藥物的作用機(jī)制將其分為多烯類 、唑類和棘白菌素類 。多烯類 　多烯類是 臨床上應(yīng)用最早的抗真菌藥物,如兩性霉素 B , 該藥也是目前評(píng)價(jià)新的抗真菌藥物的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照藥物。其機(jī)制為通過(guò)與敏感真菌細(xì)胞膜上的固醇相結(jié)合,損傷細(xì)胞膜的通透性,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)如鉀離子、核苷酸和氨基酸等外漏,破壞細(xì)胞的正常代謝從而抑制其生長(zhǎng)。該類藥物的優(yōu)點(diǎn)為抗真 菌譜廣、抗菌活性強(qiáng),缺點(diǎn)為副反應(yīng)大,包括腎毒性、肝毒性及輸液相關(guān)毒性等。唑類 　唑類包括氟康唑、伊曲康唑 、伏立康唑等。該類藥物的作用機(jī)制為影響麥角甾醇合成,使真菌細(xì)胞膜合成受阻 ,影響真菌 細(xì)胞膜的 穩(wěn)定性,導(dǎo)致真菌細(xì)胞破裂死亡。其抗菌譜和抗菌活性差異較大,部分有抗曲霉菌活性?，F(xiàn)有品種包括氟康唑、伊曲康唑 、伏立康唑、拉夫康唑和泊沙康唑等 。 該類藥物對(duì)肝腎功能有一定影響,部分患者可能會(huì)有視覺(jué)改變, 表現(xiàn)為視敏度、視力范圍或色覺(jué)異常; 另外該類藥物通過(guò)肝臟P450酶系統(tǒng)代謝,可能影響其他藥物的代謝。棘白菌素類 　棘白菌素類包括卡泊芬凈、阿尼芬凈、米卡芬凈等。這類藥物可以特異性地抑制 1,3-β-D-葡聚糖的合成,從而破壞真菌細(xì)胞壁的完整性,導(dǎo)致真菌細(xì)胞壁的通透性改變、滲透壓消失,最終使真菌細(xì)胞溶解?；谶@種獨(dú)特的干擾真菌細(xì) 胞壁合成的作用機(jī)制 ,此類藥物在人體內(nèi)發(fā)生與作用機(jī)制有關(guān)的毒性反應(yīng)的可能性要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他作用于真菌細(xì)胞膜的抗真菌藥物。由于該類藥物對(duì)很多耐唑類藥物的真菌 具有良好的抗菌活性,且對(duì)高等生物無(wú)影響 ,因而具有低毒高效的臨床效果。另外,該類藥物與唑類無(wú)交叉耐藥,是抗真菌藥物聯(lián)合用藥的一個(gè)基礎(chǔ)藥物,并同其他抗真菌藥有協(xié)同作用和增效作用。該類藥物用藥安全,對(duì)肝腎功能無(wú)明顯影響,對(duì)肝臟P450 酶無(wú)影響,耐受性好;對(duì)一般情況較差存在、存在肝腎功能不全的真菌感染患者, 因此該類藥物是一種較為安全的選擇。

  

  4，哪些中藥可以拿來(lái)洗澡可以殺死皮膚上的真菌

  中藥不行，硫磺皂可以殺死細(xì)菌
  中藥不可能有殺死細(xì)菌、病毒、真菌等微生物的功效，即便有的中藥材料里含有能殺死細(xì)菌、真菌、病毒等微生物的成分，按中藥的炮制法（包括中成藥、中藥注射劑）要么把這種成分毀掉了，要么濃度根本不夠（除非一次吃或喝進(jìn)十幾噸甚至幾十噸中藥）。知道青蒿素吧？青蒿素（實(shí)際是黃花蒿素）是從黃花蒿里提取出來(lái)的一種有藥理性的成分，能對(duì)瘧原蟲有抑制作用。但是如果按中藥的制作方法，使用黃花蒿不會(huì)殺滅瘧原蟲，也就不能治療瘧疾。必須要把這種成分從植物中提取出來(lái)，去除雜質(zhì)成分，然后用化學(xué)方法合成結(jié)晶，使其達(dá)到能在體內(nèi)殺滅瘧原蟲的濃度（經(jīng)胃液消化后還能有殺滅瘧原蟲的濃度），這就是化學(xué)藥（我們常說(shuō)的西藥）能治病的原因。之所以說(shuō)中藥不治病，原因也在此。中藥也做藥性實(shí)驗(yàn)，但都是做體外實(shí)驗(yàn)，而體外實(shí)驗(yàn)很容易體現(xiàn)出療效，因?yàn)楹芏鄸|西能在體外環(huán)境下殺死細(xì)菌、病毒、真菌等，比如開水、汽油、洗衣粉、肥皂水甚至人的唾液，而在體內(nèi)殺死這些微生物可就不是那么簡(jiǎn)單了。每個(gè)人的皮膚上都會(huì)有真菌、細(xì)菌、病毒，但不一定都會(huì)致人生病，只有在一定條件下感染到了皮膚，才會(huì)出現(xiàn)皮膚病。而出現(xiàn)了皮膚?。ㄇ秩肓似つw組織）中藥就無(wú)能為力了，需要使用經(jīng)過(guò)“大樣本隨機(jī)雙盲對(duì)照臨床試驗(yàn)”檢驗(yàn)并通過(guò)檢驗(yàn)被批準(zhǔn)上市的藥物。真菌感染的要使用抗真菌藥，細(xì)菌感染的要使用抗生素。病毒感染的有些不用藥物會(huì)自愈，有的要使用抗病毒藥或抗炎藥。
  及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療
  這個(gè)問(wèn)問(wèn)當(dāng)?shù)氐闹兴幏烤托辛?/section>

  較強(qiáng)的收斂作用，中醫(yī)認(rèn)為明礬具有解毒殺蟲，燥濕止癢，止血止瀉，清熱消痰的功效。

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