動物消除腦水腫藥有哪些,實(shí)驗(yàn)動物的常用給藥方法包括哪些
發(fā)布時(shí)間:2022-09-18 05:23
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本文目錄一覽實(shí)驗(yàn)動物的常用給藥方法包括哪些2,腦水腫吃什么可以消除水腫3,腦子里的水腫壓迫了神經(jīng)有什么好的方法可消除水腫4,狗狗腦炎治療有什么偏方5,治療腦水腫一般用什么藥物6,腦水腫及小腦萎縮的治療方法7,醋甲唑胺是種什么藥是否能緩解……
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1,實(shí)驗(yàn)動物的常用給藥方法包括哪些

2,腦水腫吃什么可以消除水腫
您好,一般來說腦水腫是指腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象,是腦組織對各種致病因素的反應(yīng)??芍嘛B內(nèi)高壓,損傷腦組織,臨床上常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如顱腦外傷,顱內(nèi)感染,腦血管疾病,顱內(nèi)占位性疾病,癲癇發(fā)作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。
3,腦子里的水腫壓迫了神經(jīng)有什么好的方法可消除水腫
減輕腦水腫常用方法:1、20%甘露醇 快速靜滴,根據(jù)水腫程度,可以Q4H/Q6H/Q8H/Q12H/Qd2、甘油果糖 靜滴 BID/QD3、人血白蛋白10g 靜滴 BID/QD你的情況理療和吃藥效果多不會長久,找一當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院或診所中醫(yī)正骨科進(jìn)行正骨治療,效果可能會更好。正骨治療后需要嚴(yán)格臥床休息至少三天再進(jìn)行第二次治療自己看效果和好轉(zhuǎn)情況,治療后可能會疼的比以前厲害一些可以吃點(diǎn)止疼藥。如果好的差不多需要隔得時(shí)間長一點(diǎn)在治療,不要過度治療。好了以后注意不要長時(shí)間低頭,經(jīng)常做一些仰頭的動作祝早日康復(fù)。你的情況理療和吃藥效果多不會長久,找一當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院或診所中醫(yī)正骨科進(jìn)行正骨治療,效果可能會更好。正骨治療后需要嚴(yán)格臥床休息至少三天再進(jìn)行第二次治療自己看效果和好轉(zhuǎn)情況,治療后可能會疼的比以前厲害一些可以吃點(diǎn)止疼藥。如果好的差不多需要隔得時(shí)間長一點(diǎn)在治療,不要過度治療。好了以后注意不要長時(shí)間低頭,經(jīng)常做一些仰頭的動作祝早日康復(fù)。
4,狗狗腦炎治療有什么偏方
腦炎 是指由于感染或中毒性因素的侵害,引起腦膜和腦實(shí)質(zhì)的炎癥,廣義的腦炎包括各種腦部感染和腦病。 〔病因〕化膿性腦炎多數(shù)是由化膿性細(xì)菌所致,頭部的外傷,臨近部位化膿灶波及全身性膿毒血癥經(jīng)血液轉(zhuǎn)移等。也可因某些寄生蟲的幼蟲移行過程進(jìn)入腦組織,引起寄生蟲性腦炎。 非化膿性腦炎多見于傳染病繼發(fā),如夭瘟熱、狂犬病。細(xì)菌性疾病也可引起腦炎的發(fā)生。 〔癥狀〕 根據(jù)炎癥在腦部的部位不同,臨床癥狀有所差異。當(dāng)炎性癥灶遠(yuǎn)離大腦皮層并且范圍較小時(shí),所顯示出的臨床癥狀輕微,以意識性障礙為突出。病犬可表現(xiàn)興奮不安或高度沉郁,甚至不識主人,有的不斷狂吠,無目的奔跑,沖撞障礙物,有的病犬出現(xiàn)轉(zhuǎn)圈后退,局部或全身痙攣性抽搐。沉郁型的動物頭部下垂,眼睛半閉,頭頂障礙物不動,對外界反應(yīng)遲鈍、姿式不正、全身肌肉松軟無力,有的病犬倒地嗜睡。 當(dāng)炎癥向腦深部發(fā)展或腦深部有炎性病灶時(shí),可引起全身性麻痹或不全麻痹、四肢運(yùn)動失調(diào),眼瞼下垂、瞳孔散大、視神經(jīng)、咬肌、咽肌、喉和舌麻痹。臥地不動,對外反應(yīng)完全喪失。 患有腦炎的病大多數(shù)體溫升高,后期食欲廢絕。 〔治療〕 消除炎癥、鎮(zhèn)靜、降低顱內(nèi)壓、防止腦水腫。 (1)磺胺嘧啶鈉注射50毫克/千克體重,靜脈注射,2次/日。 青霉素5萬單位/千克體重,靜注或肌肉注射;慶大霉素4萬單位/千克體重,靜注或肌肉注射,2次/日。 (2)鎮(zhèn)靜,氯丙嗪1-2毫克/千克體重,或苯巴由比妥鈉5-10毫克/千克體重,肌注或靜注2次/日。 (3)甘露醇注射液1-2克/千克體重,25%葡萄注射液5毫升/千克體重,混合靜脈注射。 (4)將病犬放于清潔通風(fēng)好的犬舍,保持安靜,給予營養(yǎng)豐富的食物消除炎癥、鎮(zhèn)靜、降低顱內(nèi)壓、防止腦水腫。 (1)磺胺嘧啶鈉注射50毫克/千克體重,靜脈注射,2次/日。 青霉素5萬單位/千克體重,靜注或肌肉注射;慶大霉素4萬單位/千克體重,靜注或肌肉注射,2次/日。 (2)鎮(zhèn)靜,氯丙嗪1-2毫克/千克體重,或苯巴比妥鈉5-10毫克/千克體重,肌注或靜注2次/日。 (3)甘露醇注射液1-2克/千克體重,25%葡萄注射液5毫升/千克體重,混合靜脈注射。 (4)將病犬放于清潔通風(fēng)好的犬舍,保持安靜,給予營養(yǎng)豐富的食物。
5,治療腦水腫一般用什么藥物
腦水腫的治療
1. 脫水療法適用于病情較重的腦挫裂傷,有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),腰椎穿刺或顱內(nèi)壓監(jiān)測壓力偏高,CT發(fā)現(xiàn)腦挫裂傷合并腦水腫,以及手術(shù)治療前后。常用的藥物為甘露醇呋塞米 (速尿) 及清蛋白等。用法有:① 20%甘露醇按每次0.5~1g/kg (成人每次 250ml)靜脈快速滴注,于15~30分鐘內(nèi)滴完,依病情輕重每6、8或12小時(shí)重復(fù)一次;②20% 甘露醇與呋塞米聯(lián)合應(yīng)用,可增強(qiáng)療效,成人量前者用125~250ml,每8~12小時(shí)一次;后者用20~60mg,靜脈或肌肉注射,每8~12小時(shí)一次,兩者可同時(shí)或交替使用;③清蛋白與呋塞米聯(lián)合應(yīng)用,可保持正常血容量,不引起血液濃縮,成人用量前者10g/d,靜脈滴入;后者用20~60mg,靜脈或肌肉注射,每8~12小時(shí)一次;④甘油,很少引起電解質(zhì)紊亂,成人口服量1~2g/(kg·d),分3~4次,靜脈滴注量10%甘油溶液500ml/d,5小時(shí)內(nèi)輸完。
遇急性顱內(nèi)壓增高已有腦痛征象時(shí),必須立即用20%甘露醇250ml靜脈推注,同時(shí)用呋塞米40mg靜脈注射。
在應(yīng)用脫水療法過程中,須向充液問解質(zhì),維時(shí)尿量,維持叫周圍循環(huán)和腦灌注壓,并隨時(shí)監(jiān)測血電解質(zhì)、紅血球壓積容積、酸堿平衡及腎功能等。應(yīng)用甘露醇時(shí),可能出現(xiàn)血尿,并須注意其一過性的血容量增加可能使原有隱匿型心臟病患者發(fā)生心衰。
2. 激素皮質(zhì)激素用于重型腦損傷,其防治腦水腫作用不甚確定;如若使用,以盡早短期使用為宜。用法有:①地塞米松成人量5mg肌注,6小時(shí)一次,或20mg/d靜脈滴注,一般用藥3天;② ACTH 成人量 25~50U/d,靜脈滴注,一般用藥3天。
用藥期間可能發(fā)生消化道出血或加重感染,宜同時(shí)應(yīng)用H2受體拮抗劑如雷尼替丁等及大劑量抗生素。
3. 過度換氣適用于重度腦損傷早期,已行氣管內(nèi)插管或氣管切開者。靜脈給予肌松弛劑后,借助呼吸機(jī)作控制性過度換氣,使血CO2分壓降低,促使腦血管適度收縮,從而降低了顱內(nèi)壓。CO2分壓宜維持在4.00~4.67kPa(30~35mmHg)之間[正常為 4.67~6.00KPa(35-45mmHg)],不應(yīng)低于3.33kP425mmHg),持續(xù)時(shí)間不宜超過24小時(shí),以免引起腦缺血。
【常規(guī)治療】
1.嚴(yán)格控制加重腦水腫的因素
(1)限制水入量:水入量過大可加重腦水腫,故在最初幾日,應(yīng)保持輕度脫水狀態(tài),使水出量略多于水入量。一般情況下水入量可按前一日尿量加500ml計(jì)算。
(2)控制血壓;腦水腫時(shí)血壓高會加重腦水腫,血壓低會加重腦血液灌注不良。因此,對高血壓及低血壓均應(yīng)糾正。
(3)動脈氧分壓控制在13.3kPa(100mmHg)以上,二氧化碳分壓控制在5.3kPa(40mmHg)以下。
(4)體溫控制在32~37℃之內(nèi)。動物實(shí)驗(yàn)證明40℃連續(xù)2小時(shí)可使冷凍性腦水腫動物腦水腫增加40%。所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32~37℃之間,對腦水腫治療是有益的。
(5)糾正酸中毒,調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂。
2.降低顱內(nèi)壓力
(1)甘露醇;20%甘露醇250ml,靜注,20~30分鐘注完。降壓作用可推持4~6小時(shí),每8克甘露醇可攜出水分100ml。甘露醇每6~8/小時(shí)1次。
(2)山梨醇;用法同甘露醇。
(3)尿素:由干會使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍。
(4)甘油:是可以口服的降顱壓藥物。10%甘油每日每公斤1.2g靜滴,或50%甘油每日每公斤1.5g口服,由于半衰期僅30~40分鐘必須多次口服或連續(xù)靜點(diǎn)。副作用較多,故目前使用亦不廣泛。
3.腎上腺皮質(zhì)激素 參考“缺血性腦血管病”。
4.利尿劑 參考“缺血性腦血管病”。
5.醋氮酰胺可以降低顱內(nèi)壓力。強(qiáng)心糖或類藥物也可以降低顱內(nèi)壓力。醋氮酰胺與狄戈辛合用會增強(qiáng)降顱內(nèi)壓力作用。
6.巴比妥類藥物 有報(bào)道腦外傷引起的腦水腫,使用硫賁妥不僅可以降低顱內(nèi)壓力而且可改善大腦灌注壓,對大腦損傷有保護(hù)作用。降顱壓的機(jī)理:①直接影響細(xì)胞Na+的轉(zhuǎn)運(yùn);②抑制糖的無氧酵解,增強(qiáng)糖的有氧氧化;③有抗氧化作用;④改善細(xì)胞膜對離子的滲透作用。
7.過度換氣可降低二氧化碳分壓。
8.病因治療。
6,腦水腫及小腦萎縮的治療方法
這個(gè)問題比較復(fù)雜,病人的血壓血糖,血脂如何?大的治療原則一般是,治療腦梗塞,保護(hù)腦細(xì)胞,治療并發(fā)癥。當(dāng)然,有其他問的話,需要對癥處理。效果可以,但是恢復(fù)起來,決定因素很多腦組織的液體含量增多引起腦容積增大,稱為腦水腫。早期有人提出腦腫脹(brainswelling)和腦水腫是不同概念。腦水腫是指腦組織間隙的液體積聚過多,腦腫脹則指細(xì)胞液體積聚過多。其實(shí)兩者并無本質(zhì)區(qū)別,都是由于水腫液積聚而致腦容量增大,所不同的只是水腫液的分布和蛋白質(zhì)含量。但腦容量增大不等于就有水腫,非水腫過程如腦靜脈明顯擴(kuò)張(如CO2分壓增高)時(shí)也可致腦容量增大,稱為腦擴(kuò)大(brain enlargement)。因而腦水腫不等于腦擴(kuò)大,但腦擴(kuò)大(如腦靜脈阻塞或擴(kuò)張)可引起腦水腫,腦水腫又可引起腦擴(kuò)大。
一、分類和特點(diǎn)
Klatzo把腦水腫分為兩種基本類型:
1.血管源性腦水腫
是最常見的一類。見于腦的外傷、腫瘤、出血、梗塞、膿腫,化膿性腦膜炎、鉛中毒腦病及實(shí)驗(yàn)性腦凍傷等。血管源性腦水腫(vasogenic brain edema)的主要發(fā)病機(jī)制是毛細(xì)血管通透性增高,其主要特點(diǎn)是白質(zhì)的細(xì)胞間隙有大量液體積聚,且富含蛋白質(zhì),灰質(zhì)無此變化?;屹|(zhì)主要出現(xiàn)血管和神經(jīng)元周圍膠質(zhì)成分的腫脹(膠質(zhì)細(xì)胞水腫)。
2.細(xì)胞中毒性腦水腫
臨床多種原因引起的急性缺氧如心臟停跳、窒息、腦循不中斷(缺血)等均可引起細(xì)胞中毒性腦水腫(cytotoxic brain edema),也稱細(xì)胞性腦水腫。某些內(nèi)源性中毒(尿毒癥、糖尿?。?、急性低鈉血癥(水中毒)、化膿性腦膜炎等也可引起這種水腫。動物實(shí)驗(yàn)中,局部涂搽或灌注毒毛旋花子苷(G-strophanthin),或用二硝基酚、三乙基錫(triethyl tin)或3-乙酰吡啶(3-acetylpyridine)等代謝抑制物注射或涂擦,也可引起這種水腫。本類腦水腫的主要特點(diǎn),是水腫液主要分布于細(xì)胞內(nèi),包括神經(jīng)細(xì)胞、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞等,細(xì)胞外間隙不但不擴(kuò)大,反而縮小?;屹|(zhì)雖有彌漫性病變分布,但主要變化見于白質(zhì)。除上述兩大類之外,F(xiàn)ishman又提出第三類腦水腫,稱間質(zhì)性腦水腫(interstitial brain edema),主要發(fā)生于阻塞性腦室積水時(shí)。當(dāng)腫瘤、炎癥或膠質(zhì)增生堵塞了導(dǎo)水管或腦室孔道時(shí),便可引起腦積水和相應(yīng)腦室周圍白質(zhì)的間質(zhì)性水腫。腦水腫的臨床表現(xiàn)視發(fā)展速度和嚴(yán)重程度而異,輕者無明顯癥狀和體征,重者引起一系列功能紊亂:①顱內(nèi)壓增高引起的綜合征;如頭痛、頭暈、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫,血壓升高、心動過緩及意識障礙等;②局灶性腦體征:如一時(shí)性麻痹、半身輕癱、單或雙側(cè)椎體性體征等;③腦疝引起的繼發(fā)體征:腦擴(kuò)大和顱內(nèi)高壓達(dá)臨界點(diǎn)時(shí),某些腦部因壓力作用可脫位進(jìn)入底池(basal cistern),出現(xiàn)壓迫性腦疝。可表現(xiàn)中腦或延髓急性壓迫綜合征,后者可致嘔吐、頭暈、高血壓、頸強(qiáng)直、角弓反張、意識喪失、呼吸間斷甚至停止。
二、發(fā)病機(jī)制
血管源性腦水腫的基本發(fā)病機(jī)制是微血管通透性增高。正常血腦屏障只容許一些小分子溶質(zhì)通過,因腦毛細(xì)血管通透性很低,基外周幾乎被星形膠質(zhì)細(xì)胞終足所包圍,后者被視為血腦屏障的組成部分(第二道屏障)。故平時(shí)組織間液幾乎不含蛋白,但血管源性腦水腫時(shí)的水腫液含較多蛋白質(zhì)表明微血管通透性已增高。實(shí)驗(yàn)觀察發(fā)現(xiàn)水腫中心區(qū)毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的大小吞飲泡囊增多;用鐵蛋白作示蹤劑,發(fā)現(xiàn)該顆粒出現(xiàn)于吞飲泡囊中,游離于胞漿和基底膜內(nèi),停留于細(xì)胞間隙中,和出現(xiàn)于水腫組織中,從而判定水腫液是經(jīng)內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞之間的通道滲出并擴(kuò)展的。通透性增高的機(jī)制尚不詳知,可能與一些化學(xué)介質(zhì)的作用有關(guān)。有人發(fā)現(xiàn)水腫白質(zhì)中5-羥色胺明顯增多,后者經(jīng)腦脊髓液引入腦實(shí)質(zhì),可致微血管通透性增高;近期資料表明,自由基損傷內(nèi)皮細(xì)胞的可能性很大,肌肉內(nèi)注射自由基清除劑對苯二胺(DPPD),可減輕實(shí)驗(yàn)性凍傷性腦水腫。在細(xì)胞中毒性腦水腫的發(fā)展中,微血管通透性不增高。目前認(rèn)為這類水腫是腦細(xì)胞攝水增多而致腫脹。
細(xì)胞中毒性腦水腫的發(fā)病機(jī)制主要與鈉泵功能減退有關(guān)。前文所述的各種代謝抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成減少,致依賴于ATP提供能量的鈉泵活動衰減,Na+不能向細(xì)胞外主動運(yùn)轉(zhuǎn),水分乃進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)以恢復(fù)平衡,故造成過量Na+和水在腦細(xì)胞內(nèi)積聚。至于急性低鈉血癥時(shí),則是因細(xì)胞外低滲,故水分轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)。新的資料表明,腦細(xì)胞膜含較多的多價(jià)不飽和脂肪酸,其不飽和雙鍵易受自由基的影響而發(fā)生脂質(zhì)過氧化反應(yīng),從而損傷膜結(jié)構(gòu)和功能。此因素在細(xì)胞中中毒性腦水腫的發(fā)病機(jī)制中可能起重要作用。自由基損傷線粒體膜,后者功能受損又導(dǎo)致ATP生成減少。
間質(zhì)性腦水腫液來自腦脊髓液,當(dāng)腦脊髓液生成和回流的通路受阻(如導(dǎo)水管被腫瘤,或炎性增生所堵塞)時(shí),它就在腦室中積聚,過多積聚使室內(nèi)壓上升,以致腦室管膜通透性增高甚至破裂,而溢入附近間質(zhì)引起周圍白質(zhì)的間質(zhì)性腦水腫。
小腦萎縮是一種以損害脊髓及小腦為主、慢性、進(jìn)行性腦部疾病,多為家族遺傳。由于病灶范圍和發(fā)展過程不盡相同,小腦萎縮的臨床征群亦有多種類型,其主要癥狀為走路不穩(wěn)、動作不靈、握物無力、言語不清,有的患者頭暈、頭重、頭脹、頭痛,伴有復(fù)視或視物模糊,吞咽發(fā)嗆,書寫顫抖,大小便障礙等。
采用補(bǔ)髓充髓、扶腎生髓法治療此病,有效地改善了小腦共濟(jì)失調(diào)癥狀。所用的方劑為自擬的扶腎生髓健腦湯,其藥物組成為動物腦髓、脊髓、骨髓、腎臟,配以人參、黃芪、熟地、女貞子、鹿角膠、淫羊藿、補(bǔ)骨脂、丹參、三七、雞血藤、炮甲片、當(dāng)歸、枸杞、蜈蚣、全蟲等。方中腦髓、脊髓、骨髓、腎臟為血肉有情之品,可補(bǔ)髓健腦、生精壯骨、培固根元;人參、黃芪補(bǔ)氣生血,以顧后天;熟地、女貞子、鹿角膠補(bǔ)腎中真陰真陽,化氣生血,充養(yǎng)精髓;淫羊藿、補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎升陽,使腎強(qiáng)而藏精,精生髓、髓化血,以固根本;丹參、三七活血化瘀,通利血脈;雞血藤、炮甲片活血生血,血脈通暢則生化無窮;當(dāng)歸、枸杞子生血補(bǔ)血;蜈蚣、全蟲走竄通絡(luò),可搜刮細(xì)小絡(luò)脈阻塞。全方標(biāo)本兼治、攻補(bǔ)兼施、補(bǔ)而不滯、補(bǔ)中有通,能改善腦組織的血液循環(huán),激發(fā)腦細(xì)胞的活性,促進(jìn)腦細(xì)胞修復(fù)、再生,使受損腦組織恢復(fù)功能。
筆者認(rèn)為,小腦萎縮屬中醫(yī)“痿證”范疇,為正虛邪實(shí)之證,按照中醫(yī)理論,常責(zé)之于腎虛。腎藏精,主骨,生髓,通腦,腎虛則腦髓失充,筋骨失養(yǎng),骨搖肢顫。在治療上應(yīng)從補(bǔ)腎健腦、滋陰養(yǎng)血入手,標(biāo)本兼治。本法能顯著提高人體的免疫功能,保證腦功能活動所需的精微物質(zhì),并在補(bǔ)腎生髓基礎(chǔ)上清除瘀滯,使五臟之氣旺盛,氣血津精化生有源,修復(fù)病變腦組織。本病起因由先天腎陽不足,后天氣血失養(yǎng)致髓??仗摚瑩p及神明,傷及筋脈,致運(yùn)動功能失調(diào)。以補(bǔ)髓充髓、益腎填精、通調(diào)氣血、活血化瘀為法治之,可使髓海充實(shí),全身氣血流暢,肢體活動協(xié)調(diào)有力。
腦脊液和脊髓液是一體的??梢允中g(shù)。也可以保守中醫(yī)療法。一邊吃中藥一邊做脊柱理療。上病下治。腦水腫可以通過靜脈快速滴注20%的甘露醇液脫水利尿達(dá)到減輕和消除腦水腫的作用。小腦萎縮,不好治療,尤其是老年人的退行性變,但是可以益智健腦和改善腦代謝等等,防止或減緩腦萎縮發(fā)展進(jìn)度,或許可能得到一定的改善。
7,醋甲唑胺是種什么藥是否能緩解甚至消除高原反應(yīng)適用哪些人
這個(gè)問題之前也是我的一個(gè)疑問,今天仍不知道具體藥理作用,分享目前了解的部分。這條微博我轉(zhuǎn)發(fā)過,搜索發(fā)現(xiàn)原微博被刪掉了,不知原因?yàn)楹?。曾?jīng)在微博上@過一毛、和睦家醫(yī)院求詳解,無果。自己當(dāng)時(shí)查資料也沒查到。咨詢了藥師和眼科醫(yī)生也沒能給出答案。先要講到乙酰唑胺,它是預(yù)防急性高原反應(yīng)的首選藥物,也是FDA批準(zhǔn)的該適應(yīng)癥的唯一藥物,klmxu在紅景天能減緩高原反應(yīng)嗎?這個(gè)問題有出處??擅黠@降低急性高山病的發(fā)病率和/或減輕嚴(yán)重癥狀(如頭痛,惡心,氣短,頭暈,嗜睡,和疲勞)。因?yàn)槌杀镜停?6年起國內(nèi)很多廠家已經(jīng)停產(chǎn)。醋甲唑胺同是碳酸酐酶抑制劑,比乙酰唑胺多了一個(gè)甲基,是其替代品,兩種藥物的主要臨床應(yīng)用是降眼壓。參考售價(jià)33元25mg/10片,處方藥,需要到醫(yī)院買。第三軍醫(yī)大曾申請過醋甲唑胺高原抗疲勞的專利,咨詢了專利局的朋友,該申請已經(jīng)被駁回,她非醫(yī)學(xué)專業(yè),駁回原因解釋的不夠清楚。以下僅供參考:附說明書來自丁香園,禁忌癥和注意事項(xiàng)中涵蓋了不宜使用人群。尼目克司說明書(醋甲唑胺片)尼目克司副作用@用藥助手:通用名稱:醋甲唑胺片英文名稱:MethazolamideTablets商品名稱:尼目克司成份:醋甲唑胺適應(yīng)癥:降眼壓藥。甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。規(guī)格:1.25mg;2.50mg。用法用量:成人口服,初始用藥時(shí),每次用25mg,一日二次。早晚飯后各服一次。如用藥后降眼壓效果不理想,每次劑量可加為50mg,一日二次。不良反應(yīng):大多發(fā)生于治療早期1.包括感覺異常,尤其是四肢末端的麻木感:聽力障礙或耳鳴;疲勞:不適;2.食欲減退:味覺失常;3.胃腸功能紊亂如惡心、嘔吐和腹瀉;4.多尿;5.以及間斷性的思睡和意識模糊。6.也可能會出現(xiàn)代謝性酸中毒和電解質(zhì)紊亂。7.短暫性的近視也有報(bào)道,當(dāng)減少或停止本品治療后這種現(xiàn)象都會減退。另有一些不良反應(yīng):包括蕁麻疹、黑糞癥、血尿、糖尿、肝功能不全、軟癱、光敏感、驚厥以及很少發(fā)生的結(jié)晶尿和腎結(jié)石。禁忌:在下列情況下禁止用醋甲唑胺:血清鉀、鈉水平偏低,嚴(yán)重腎、肝疾病或功能不全,腎上腺衰竭以及高血氯性酸中毒。在肝硬變的病人中,使用本品將會加速肝性腦病的發(fā)生?;加虚]角型青光眼的病人應(yīng)禁止長期服用醋甲唑胺,因?yàn)榧词菇档脱蹆?nèi)壓,器質(zhì)性的閉角也會發(fā)生。注意事項(xiàng):1.對磺胺少見的嚴(yán)重反應(yīng)會造成死亡,包括史蒂文斯?約翰遜綜合癥,表皮溶解性壞死,暴發(fā)性肝壞死,粒細(xì)胞缺乏,再障以及血液惡液質(zhì)。.2.再次服用磺胺時(shí),可能發(fā)生過敏反應(yīng)。如果過敏反應(yīng)或其它嚴(yán)重的反應(yīng)出現(xiàn),該藥應(yīng)停止服用。.3.慎用于有代謝性酸中毒及低血鉀危險(xiǎn)的患者。.4.閉角型青光眼不應(yīng)用醋甲唑胺代替手術(shù)治療,否則可引起永久性粘連性房角關(guān)閉。.5.本品不能長期用于控制眼壓。.50mg規(guī)格片劑體外藥物釋放較快,不良反應(yīng)程度可能有所變化,應(yīng)注意密切觀察。FDA妊娠藥物分級:動物繁殖性研究證明該藥品對胎兒有毒副作用,但尚未對孕婦進(jìn)行充分嚴(yán)格的對照研究,并且孕婦使用該藥品的治療獲益可能勝于其潛在危害;或者,該藥品尚未進(jìn)行動物試驗(yàn),也沒有對孕婦進(jìn)行充分嚴(yán)格的對照研究。孕婦及哺乳期婦女用藥:本品可引起嚙齒類動物畸形,孕婦應(yīng)避免服用。尚不清楚本品是否分泌至乳液中,哺乳期婦女使用本品治療,應(yīng)停止哺乳。兒童用藥:本品對兒童的安全性和療效尚不清楚。老年用藥:老年人和成年人對本品有很好的耐受性,故本品適用于老年患者。藥物相互作用:1.碳酸酐酶抑制劑與高劑量阿斯匹林合用可引起嚴(yán)重的代謝紊亂。因此,本品與水楊酸制劑合用要慎重。2.低劑量醋甲唑胺本身不引起低血鉀,但碳酸酐酶抑制劑可增加其他藥物的排鉀作用。3.與促腎上腺皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,可以導(dǎo)致嚴(yán)重的低血鉀,在聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)注意監(jiān)護(hù)血清鉀的濃度及心臟功能。亦應(yīng)估計(jì)到長期同時(shí)使用有增加低血鈣的危險(xiǎn),可以造成骨質(zhì)疏松,因?yàn)檫@些藥增加鈣的排泄。藥物過量:本品因過量服用引起急性中毒目前沒有報(bào)道,動物試驗(yàn)證明本品高劑量給藥沒有毒性。目前尚無特效解毒劑,當(dāng)發(fā)生急性中毒時(shí)應(yīng)立即停藥及對癥治療。藥理作用:本品為碳酸酐酶抑制劑。通過抑制睫狀體中的碳酸酐酶,使房水形成減少,從而降低眼內(nèi)壓。對醋甲唑胺進(jìn)行口服和腹腔注射,兩種途徑的小鼠LD50測定,測得醋甲唑胺小鼠口服的LD50和95%可信限分別為2525.86(2250.49~2834.92)mg/kg,小鼠腹腔注射的LD50和95%可信限分別為1270.54(1118.16~1443.69)mg/kg。藥代動力學(xué):本品口服后吸收迅速,給藥后1~2小時(shí)即可達(dá)到最高血藥濃度。25mgB.i.d、50mgB.i.d、100mgB.i.d多劑量給藥藥代動力學(xué)研究結(jié)果顯示,血藥濃度和給藥劑量存在線性關(guān)系。25mg、50mg、100mgB.i.d血藥濃度峰值分別為2.5μg/ml,5.1μg/ml和10.7μg/ml。其藥時(shí)曲線下面積(AUC)分別為1130μg?min/ml、2571μg?min/ml和5418μg?min/ml。醋甲唑胺分布到全身各組織,包括血漿、腦脊液、房水、紅細(xì)胞、膽汁、細(xì)胞外液。平均表觀分布容積為17~23L。約55%的醋甲唑胺與血漿蛋白結(jié)合。本品達(dá)到穩(wěn)定后,血漿消除半衰期為14小時(shí),約25%在給藥期間以原形從尿中排出。批準(zhǔn)文號:1.國藥準(zhǔn)字H20000035(25mg)2.國藥準(zhǔn)字H20083760(50mg)個(gè)人用藥經(jīng)歷:我12年10月從成都出發(fā)走318,經(jīng)過亞丁、梅里、香格里拉到達(dá)麗江。因?yàn)榈谝淮芜M(jìn)高原,提前7天(其實(shí)前三天即可)就開始吃大家推薦的紅景天,第一天從成都出發(fā)翻過4000多的折多山入住海拔3300的新都橋,高反就來了。頭疼、嘔吐、頭暈、疲憊……剩下的路程海拔大多3800左右,直到香格里拉才算基本沒有了高反癥狀。我一度開始懷疑校運(yùn)動會5000米拿名次之人的體質(zhì)。13年7月開始作進(jìn)藏準(zhǔn)備,將醋甲唑胺納入備用藥品清單,主要是基于對一毛和和睦家的信任(當(dāng)然當(dāng)時(shí)是很盲目),眼科醫(yī)生也說臨時(shí)用藥沒什么副作用。2號火車去拉薩,3號晚經(jīng)過5000多的唐古拉山脈前吃了12.5mg,無任何高反癥狀。5號拉薩(海拔3600)賓館起床時(shí)精神有點(diǎn)萎靡、食欲不振,又吃了12.5mg。吃完早飯步行15分鐘到達(dá)布達(dá)拉宮,滿血復(fù)活。此刻背包里揣了一個(gè)瓶氧。第三次吃藥是8-15日去往珠峰大本營的路上,雖然之前短暫停留5900多的埡口沒有問題,但謹(jǐn)慎起見,還是預(yù)防性服用25mg。8-16日上午,有幸得見日照珠峰。只是個(gè)人用藥經(jīng)歷,但不能說明這次基本沒有高反與且只與服用醋甲唑胺有關(guān)。個(gè)人為應(yīng)對高反做了以下準(zhǔn)備:1、提前半個(gè)月停止高消耗鍛煉。2、充分的適應(yīng)時(shí)間,火車去,到達(dá)拉薩適應(yīng)三天后才繼續(xù)往上走。3、合適的活動量,降低耗氧量。摸不清身體狀況的時(shí)候盡量避免劇烈、過多運(yùn)動。前兩天沒洗澡(連頭發(fā)都沒敢洗,因?yàn)橄搭^時(shí)會不自主的閉氣)。4、充足的休息。5、飲食合理。水果蔬菜跟不上的時(shí)候,補(bǔ)充復(fù)合維生素和微量元素。6、心理狀態(tài)也很重要。顯示全部醋甲唑胺本藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)類似乙酰唑胺(在氮原子上多一個(gè)甲基)。因此,藥理作用及作用機(jī)制與乙酰唑胺相同。又因醋甲唑胺的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)減少了電離作用,故眼內(nèi)透性較乙酰唑胺增強(qiáng)?! 〔荒芫徑馍踔料咴磻?yīng)?! 」δ苤髦?為碳酸酐酶抑制劑。主要用于治療青光眼 不良反應(yīng) (1)有報(bào)道醋甲唑胺可引起嚴(yán)重的血液學(xué)不良反應(yīng),包括再生障礙性貧血和粒細(xì)胞缺乏癥?! ?2)有報(bào)道服醋甲唑胺可引起腎結(jié)石,但非常罕見?! ?3)其他有惡心、畏食、感覺異常、不適、疲勞及皮膚糜爛等不良反應(yīng)。如果是為了緩解高原反應(yīng)的話建議提前帶些抗高原反應(yīng)物品,如奧默藍(lán)養(yǎng)片或紅景天、高原安 有不錯的緩解作用。

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