慧榮和動(dòng)物給藥,給動(dòng)物噴的虱子藥人可以用嗎
發(fā)布時(shí)間:2022-09-17 03:12
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本文目錄一覽給動(dòng)物噴的虱子藥人可以用嗎2,動(dòng)物的給藥方法包括哪三種3,請(qǐng)你舉出可入藥的動(dòng)物與植物各四種并說(shuō)出它們的藥用價(jià)值4,怎樣確定小鼠灌胃劑量中藥粗提取物5,為什么用抗生素治大腸桿菌病能加速死亡6,求一個(gè)急性毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)7,藥的濃度對(duì)……
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1,給動(dòng)物噴的虱子藥人可以用嗎
一般都是噴到用的東西上或者周邊的東西上,最好都不要直接噴到身上,因?yàn)檫@些東西都有刺激性,不管是人還是動(dòng)物,皮膚都需要保護(hù)! 最好用一些好一些的除虱用品,一般都對(duì)人和動(dòng)物都沒(méi)有危害,比如sergeants的,劣質(zhì)的就不好說(shuō)了!
2,動(dòng)物的給藥方法包括哪三種
1注射給藥法皮下注射皮內(nèi)注射肌肉注射腹腔注射靜脈注射淋巴囊注射2經(jīng)口給藥法口服法灌胃法3 其它途徑給藥方法呼吸道給藥 皮膚給藥脊髓腔內(nèi)給藥腦內(nèi)給藥直腸內(nèi)給藥關(guān)節(jié)腔內(nèi)給藥

3,請(qǐng)你舉出可入藥的動(dòng)物與植物各四種并說(shuō)出它們的藥用價(jià)值
地榆:涼血止血。解毒斂瘡。用于便血,痔血,血痢,崩漏,水火燙傷,癰腫瘡毒。 吳茱萸:散寒止痛,降逆止嘔,助陽(yáng)止瀉,助陽(yáng)止瀉。用于厥陰頭痛,寒疝腹痛,寒濕腳氣,經(jīng)行腹痛,脘腹脹痛,嘔吐吞酸,五更泄瀉,外治口瘡;高血壓癥。 羌活:散寒,祛風(fēng),除濕,止痛。用于風(fēng)寒感冒頭痛,風(fēng)濕痹痛,肩背酸痛。 刺五加:益氣健脾,補(bǔ)腎安神。用于脾腎陽(yáng)虛,體虛乏力,食欲不振,腰膝酸痛,失眠多夢(mèng)。 蝎子:治療中風(fēng)、半身不遂、口眼歪斜、風(fēng)濕風(fēng)疹、瘡腫等治療了預(yù)防心血管系統(tǒng)、腎炎皮膚病及肝癌多種疑難雜癥 蜈蚣:治療骨髓炎,股骨壞死,瘡節(jié)腫毒,慢性潰瘡,燒傷 蝸牛:治療骨刺增生,股骨壞死,腮腺炎,痔瘡,支氣管哮喘,高血壓 蜘蛛:治療中風(fēng)、半身不遂、口眼歪斜、風(fēng)濕風(fēng)疹、瘡腫等
4,怎樣確定小鼠灌胃劑量 中藥粗提取物
2.1 人與動(dòng)物及不同種屬動(dòng)物之間的劑量換算方法2.1.1 體表面積換算法 按體表面積換算給藥劑量的基本公式為:DB=DA×K1 (公式一)(注:DA、DB均為標(biāo)準(zhǔn)體重動(dòng)物給藥劑量,K為人和動(dòng)物間按體表面積換算的等效劑量比值,見(jiàn)表1 。)表1 人和動(dòng)物間按體表面積換算的等效劑量比值表[1]K B 小鼠(20g) 大鼠(200g) 豚鼠(400g) 家兔(1.5kg) 貓(2kg) 犬(12kg) 人(70kg)A 小鼠(20g) 1.0 7.0 12.25 27.8 29.7 124.0 387.9 大鼠(200g) 0.14 1.0 1.74 3.9 4.2 17.8 56.0 豚鼠(400g) 0.08 0.57 1.0 2.25 2.4 9.2 31.5 家兔(1.5kg) 0.04 0.25 0.44 1.0 1.08 4.5 14.2 貓(2kg) 0.03 0.23 0.41 0.92 1.0 4.1 13.0 犬(12kg) 0.008 0.06 0.10 0.22 0.23 1.0 3.1 人(70kg) 0.0025 0.018 0.031 0.07 0.078 0.32 1.0 (注:表中A為已知,B為未知)具體計(jì)算方法舉例如下:例1:已知成人(標(biāo)準(zhǔn)體重70kg體重)給藥劑量為500mg,實(shí)驗(yàn)中大鼠給藥量應(yīng)為多少?按公式一計(jì)算如下:D大鼠= D人×K= 500×0.018 = 9mg(為200g大鼠標(biāo)準(zhǔn)體重用量),如要換算成大鼠每公斤體重用藥量則為:9×5=45mg/kg例2:已知大鼠用藥量為45mg/kg,實(shí)驗(yàn)中小鼠用藥量為多少?本例中給出的大鼠用量為每公斤體重用量,要代入公式計(jì)算需要進(jìn)行轉(zhuǎn)換。 第一步:計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重大鼠(200g)用量為:45mg/5=9mg/200g體重 第二步:按公式一計(jì)算小鼠用量:D小鼠= D大鼠×K=9mg×0.14=1.26mg(20g體重小鼠用量),如要換算成每公斤體重小鼠用量則為1.26mg×50 = 63mg/kg2.1.2 體型系數(shù)換算法 按體型系數(shù)換算給藥劑量的基本公式為: DB=DA×(RB/RA)×(WA/WB)1/3 (公式二)(注:DA、DB是A、B兩種動(dòng)物每公斤體重劑量,RA、RB是A、B兩種動(dòng)物體型系數(shù),見(jiàn)表2;WA、WB是標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)物體重。)表2 不同種屬動(dòng)物體型系數(shù)[2]動(dòng)物種類(lèi) 小鼠(20g) 大鼠(200g) 豚鼠(400g) 兔(1.5kg) 貓(2kg) 犬(12kg) 人(70kg)體型系數(shù)R 59 90 99 93 82 104 100具體計(jì)算方法舉例如下:例1:已知成人(體重70kg)臨床給藥量為500mg,大鼠給藥量為多少? 第一步:先換算成每公斤體重用量:成人為500mg/70kg=7.14mg/kg 第二步:按公式二計(jì)算大鼠用量: D大鼠 = D人×(R大鼠/R人)×(W人/W大鼠)1/3 =7.14mg/kg×(90/100)×(70kg/0.2kg)1/3=45.3mg/kg 例2:已知大鼠給藥量為45mg/kg,實(shí)驗(yàn)中小鼠給藥量為多少? 小鼠給藥量 D小鼠 = 45mg/kg×(59/90)×(0.2kg/0.02kg)1/3= 63.5mg/kg 2.1.3 動(dòng)物公斤體重劑量換算系數(shù)換算法 按動(dòng)物公斤體重劑量換算系數(shù)換算給藥劑量的基本公式:DB=DA×K (公式三) (注:K為動(dòng)物公斤體重劑量換算系數(shù),見(jiàn)表3;DA、DB為動(dòng)物kg體重用藥量。)表3 動(dòng)物與人每公斤體重劑量換算系數(shù)表[3]K B 小鼠(20g) 大鼠(200g) 豚鼠(400g) 家兔(1.5kg) 貓(2kg) 犬(12kg) 人(70kg)A 小鼠(20g) 1.0 0.7 0.61 0.37 0.30 0.21 0.11 大鼠(200g) 1.4 1.0 0.87 0.52 0.42 0.28 0.16 豚鼠(400g) 1.6 1.14 1.0 0.6 0.48 0.34 0.18 家兔(1.5kg) 2.7 1.88 1.65 1.0 0.81 0.56 0.304 貓(2kg) 3.2 2.3 2.05 1.23 1.0 0.68 0.371 犬(12kg) 4.8 3.6 3.0 1.76 1.44 1.0 0.531 人(70kg) 9.01 6.25 5.55 2.3 2.70 1.88 1.0 (注:表中A為已知,B為未知)具體計(jì)算方法舉例如下:例1:已知成人(70kg)臨床給藥量為500mg,大鼠給藥量為多少? 第一步:先計(jì)算成人每公斤體重給藥量為:500mg/70kg=7.14mg/kg 第二步:按公式三計(jì)算大鼠給藥量:D大鼠= D人×K = 7.14mg/kg×6.25 = 44.6mg/kg例2:已知大鼠給藥量為45mg/kg,實(shí)驗(yàn)中小鼠給藥量為多少? 小鼠給藥量D小鼠 = D大鼠×K = 45mg/kg×1.4 = 63mg/kg2.1.4 臨床用量倍數(shù)換算法 在實(shí)際工作中,還有一種按人臨床用量的倍數(shù)直接計(jì)算動(dòng)物給藥劑量的換算方法,該方法簡(jiǎn)便實(shí)用,在中藥藥理研究工作中經(jīng)常被采用。具體計(jì)算方法是按照人公斤體重用量(g或mg/kg體重)的倍數(shù)來(lái)?yè)Q算動(dòng)物等效劑量,其粗略的等效劑量折算倍數(shù)(K)見(jiàn)表4。 計(jì)算公式為:DB = DA×K (公式四)表4 按人臨床給藥劑量折算動(dòng)物給藥劑量倍數(shù)人 犬 貓、兔 豚鼠 大鼠 小鼠1 2 3 5.5 6.5 9具體計(jì)算方法舉例如下:例1:已知成人(70kg)臨床給藥量為500mg,大鼠給藥量為多少? 第一步:先計(jì)算成人每公斤體重給藥量為:500mg/70kg=7.14mg/kg 第二步:按公式四計(jì)算大鼠給藥量:D大鼠= D人×K = 7.14mg/kg×6.5 = 46.4mg/kg 由于等效劑量的換算只是一個(gè)近似值,為了計(jì)算方便,在實(shí)際運(yùn)用中也可取整數(shù),如大鼠折算倍數(shù)可取7等。 將上述幾種換算方法結(jié)果進(jìn)行比較,可發(fā)現(xiàn)結(jié)果基本相近(見(jiàn)表5)。所以在實(shí)際工作中,實(shí)驗(yàn)研究者可采用上述任何一種方法來(lái)進(jìn)行動(dòng)物給藥劑量的換算。表5 幾種動(dòng)物給藥等效劑量換算結(jié)果方法 結(jié)果 人用量 (mg/kg) 大鼠用量(mg/kg)體表面積換算法 7.14 45mg體型系數(shù)換算法 7.14 45.3mg公斤體重劑量換算系數(shù)法 7.14 44.6mg按臨床用量直接計(jì)算法 7.14 46.4mg2.2 同種動(dòng)物之間的劑量換算 用同種動(dòng)物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí),也需要進(jìn)行劑量的換算。那么能不能簡(jiǎn)單的用體重的比例進(jìn)行換算呢?研究發(fā)現(xiàn)動(dòng)物對(duì)藥物的反應(yīng)在體重±20%范圍內(nèi)反應(yīng)是相似的,當(dāng)體重差異較大時(shí)(超過(guò)體重±20%),一般情況下體重越小,對(duì)藥物耐受性越大。所以在同一個(gè)實(shí)驗(yàn)方法中,我們一般會(huì)限定動(dòng)物的體重范圍,如小鼠體重限定在20±2g,大鼠體重限定在200±20g等等。 同種動(dòng)物之間給藥劑量的換算一般有以下兩種情況,一種是在規(guī)定體重范圍內(nèi)動(dòng)物給藥劑量的換算;另一種情況是兩種方法采用的動(dòng)物體重相差較大,比如一種方法采用20g的昆明種小鼠,而另一種方法采用35g的昆明種小鼠。這兩種情況動(dòng)物給藥劑量的換算一般要采用不同的方法進(jìn)行。2.2.1 在規(guī)定體重范圍內(nèi)同種動(dòng)物給藥劑量的換算 一般當(dāng)動(dòng)物在規(guī)定體重范圍內(nèi)(體重± 20% )時(shí),動(dòng)物給藥劑量與體重成正比:DA/DB=WA/WB ,則計(jì)算公式為DB= DA×WB /WA(公式五) 例:20g小鼠用量為40mg/kg,22g小鼠給藥劑量為多少? 按公式五計(jì)算如下:DB= DA×WB /WA=40mg×0.022kg/0.02kg = 44mg/kg體重
5,為什么用抗生素治大腸桿菌病能加速死亡
因?yàn)槟阌昧斯庾V抗生素,殺滅了很多益生菌,導(dǎo)致胃腸道內(nèi)的菌群失調(diào),真菌等其他病原體大量繁殖,,導(dǎo)致更嚴(yán)重的消化道疾病。特別是反芻動(dòng)物更容易引起這類(lèi)疾病,用抗生素應(yīng)該有針對(duì)的選用窄譜抗生素!我不知道你具體情況,什么動(dòng)物?(白耗子還是豬狗猴子)什么抗生素?用量?用法?是不是在吃之前剛給這個(gè)牲口做了大手術(shù)?做了幾組平行實(shí)驗(yàn)? 猜測(cè)性分析,1,動(dòng)物死亡不是由于抗生素引起的,是由于以前某些實(shí)驗(yàn)或者因素造成的,就這么寸,剛吃下抗生素就掛了。2,你的給藥是不是遠(yuǎn)超過(guò)了動(dòng)物的ld50(半數(shù)致死量)?因?yàn)閯?dòng)物對(duì)藥品的承受能力和人不一樣,按照人類(lèi)的體重給藥也容易出問(wèn)題,要是按照人的說(shuō)明書(shū)吃。。。嘿嘿。。。。一窩耗子都給你噎死。3,藥品是不是過(guò)期?變質(zhì)?實(shí)驗(yàn)不差這點(diǎn)錢(qián),換國(guó)產(chǎn)好藥。要是給大牲口看病,經(jīng)常會(huì)用過(guò)期藥品,我廠的過(guò)期的藥我還處理給獸醫(yī)過(guò)呢!4,藥品的不良反映,人輸液還經(jīng)常出現(xiàn)一些不可預(yù)料的癥狀,包括過(guò)敏反映,何況動(dòng)物。反正上學(xué)的時(shí)候沒(méi)學(xué)過(guò)給耗子做皮試,我想你沒(méi)給它做皮試吧?5,在給動(dòng)物吃藥之前是否給該動(dòng)物吃過(guò)別的藥品,特殊的食物,或者他人曾經(jīng)在你之前給過(guò)藥?因?yàn)樗幤分g容易產(chǎn)生不良反映,和某些特定食物也許也會(huì)產(chǎn)生一些反映。6,如果您是在作實(shí)驗(yàn),不要這么快就下結(jié)論,一只耗子吃死了,不等于其他耗子會(huì)吃死,多做幾組平行實(shí)驗(yàn),平均數(shù)值基本會(huì)準(zhǔn)。7,是口服的還是注射的?沒(méi)扎心臟上吧?(開(kāi)玩笑的。) 猜測(cè)性解決。實(shí)驗(yàn)室,可以換藥品,多捉幾只老鼠做實(shí)驗(yàn),結(jié)果不會(huì)象你說(shuō)的那樣,(給藥什么都正確的情況下),如果是在給他人牲口看病出現(xiàn)的問(wèn)題,1,留下注射用藥水,藥瓶,進(jìn)貨憑證,如果使用的是人類(lèi)的過(guò)期變質(zhì)藥品,我不知道怎么辦。我不知道什么規(guī)定和法律可以規(guī)范,因?yàn)椴皇墙o人打的。。。如果是獸藥廠生產(chǎn)的,可以用質(zhì)量事故和銷(xiāo)售商,廠家聯(lián)系,并且用聯(lián)系媒體,政府管理機(jī)關(guān)為威脅申請(qǐng)賠償,注意證據(jù)不到最后不要給出去,(前提是你操作等沒(méi)錯(cuò)的情況下。這個(gè)是人類(lèi)藥品質(zhì)量事故的威脅辦法。廠家很怕。) 最后,希望我的猜測(cè)性的東西對(duì)你的以為有一定的幫助。我認(rèn)為大多數(shù)抗生素藥物在正常的使用量的情況下不會(huì)加劇此病的死亡有可能是以前患病的即使是吃了藥物也是好不了的 所以不是抗生素的事情由于腸道有一些正常的益生菌(對(duì)人有益的菌群)這些菌群有一些正常的生理功能,比如幫助消化、防止感染;而且還相互抑制當(dāng)用抗生素后通殺了這些菌群。所以出現(xiàn)功能障礙,致死正確方法是服用 窄普抗生素(不能用廣譜)?;蛘呤且恍┙湍割?lèi)藥物,逐漸幫助其恢復(fù);
6,求一個(gè)急性毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)
實(shí)驗(yàn)一、 LD50的測(cè)定[目的] 通過(guò)實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)測(cè)定藥物L(fēng)D50的方法、步驟和計(jì)算過(guò)程,了解急性毒性 試驗(yàn)的常規(guī)。 [材料] 小鼠50只(體重17-25g,雌雄各半) 注射器及針頭 鼠籠 普魯卡因 溶液(本實(shí)驗(yàn)以普魯卡因?yàn)樵囼?yàn)藥物) 苦味酸溶液[方法] 根據(jù)試驗(yàn)設(shè)計(jì)要求不同,下列步驟要求略有不同。探索劑量范圍 取小鼠8-10只,以2只為一組分成4-5組,選擇組距較大的一系列劑量,分別按組腹腔注射和灌胃普魯卡因溶液,觀察出現(xiàn)的癥狀并記錄死亡數(shù),找出引起0%及100%死亡率(至少應(yīng)找出引起20%—80%死亡率)劑量的所在范圍。 2. 進(jìn)行正式試驗(yàn) 在預(yù)初試驗(yàn)所獲得的0%和100%致死量范圍內(nèi),選用幾個(gè)劑量(一般用5個(gè)劑量按等比級(jí)數(shù)增減);盡可能使半數(shù)組的死亡率都在50%以上,另半數(shù)組的死亡率都在50%以下。各組動(dòng)物的只數(shù)應(yīng)相等或相差無(wú)幾,每組10只左右,動(dòng)物的體重和性別要均勻分配。完成動(dòng)物分組和劑量計(jì)算后按組腹腔注射給藥。最好先從中劑量組開(kāi)始,以使能從最初幾組動(dòng)物接受藥物后的反應(yīng)來(lái)判斷兩端的劑量是否合適,否則可隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。LD50測(cè)定中應(yīng)觀察記錄的項(xiàng)目: 實(shí)驗(yàn)各要素:實(shí)驗(yàn)題目,實(shí)驗(yàn)日期,室溫,檢品的批號(hào)、規(guī)格、來(lái)源、理化性狀、配制方法及所用濃度等;動(dòng)物品系、來(lái)源、性別、體重、給藥方式及劑量(藥物的絕對(duì)量與溶液的容量)和給藥時(shí)間等。給藥后各種反應(yīng);潛伏期(從給藥到開(kāi)始出現(xiàn)毒性反應(yīng)的時(shí)間);中毒現(xiàn)象及出現(xiàn)的先后順序,開(kāi)始出現(xiàn)死亡的時(shí)間;死亡集中時(shí)間;末只死亡時(shí)間;死前現(xiàn)象。逐日記錄各組死亡只數(shù)。尸解及病理切片:從給藥時(shí)開(kāi)始記時(shí),凡兩小時(shí)以后死亡的動(dòng)物,均及時(shí)尸解以觀察內(nèi)臟的病變,記錄病交情況.若有肉限可見(jiàn)變化的則需進(jìn)行病理檢查.整個(gè)實(shí)驗(yàn)一般要觀察7-14天,觀察結(jié)束時(shí),對(duì)全部存活動(dòng)物稱(chēng)重,尸解,同樣觀察內(nèi)臟病變并與中毒死亡鼠尸解情況相比較。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有病變時(shí),也同樣作病理檢查,以比較中毒后病理改變及恢復(fù)情況?!緢?bào)告要點(diǎn)】結(jié)果處理受試劑量 (mg/kg)對(duì)數(shù)劑量(X) 動(dòng)物數(shù)(只) 死亡動(dòng)物數(shù) (只) 死亡率(%) 概率單位 (Y) LD50及置信限(95%) 2、 結(jié)果計(jì)算(1) 根據(jù)試驗(yàn)設(shè)計(jì),采用相應(yīng)的方法計(jì)算LD50,一般采用簡(jiǎn)化概率法或寇氏改進(jìn)法,如有計(jì)算器程序或計(jì)算機(jī)軟件可使用Blisss計(jì)算法。(2) 計(jì)算lg LD50的標(biāo)準(zhǔn)誤。(3) 計(jì)算95%可信限(必要時(shí)另計(jì)算99%可信限)。(4) 兩個(gè)LD50值的比較 當(dāng)欲比較同一藥物前后兩次LD50測(cè)定值或兩個(gè)不同藥物的LD50值時(shí),可用兩組t檢驗(yàn)法進(jìn)行比較,但計(jì)算中不能直接計(jì)算LD50的差值,而應(yīng)用lg LD50的差值,因在LD50計(jì)算中是采用對(duì)數(shù)劑量進(jìn)行的。注:從不同性別動(dòng)物或以不同途徑給藥獲得的結(jié)果應(yīng)分別列表。若發(fā)現(xiàn)中毒反應(yīng)和死亡率對(duì)不同動(dòng)物性別有明顯差別,則應(yīng)選用比較敏感的性別進(jìn)行復(fù)試。
7,藥的濃度對(duì)藥效有什么影響
影響藥效的常見(jiàn)因素有哪些
藥物方面的因素
一,劑量,劑型,制劑與給藥途徑
同一藥物可有不同劑型適用于不同給藥途徑的藥物的吸收速度不同,一般規(guī)律:
i.v.>吸入>i.m.>i.h.>舌下>直腸 > p.o.>貼皮.
二,給藥時(shí)間與次數(shù)
應(yīng)根據(jù) t 決定給藥間隔時(shí)間, 療程根據(jù)疾病及病程決定.給藥時(shí)間的周期,也會(huì)影響藥物的作用.
時(shí)間藥理學(xué) .如同等劑量的苯巴比妥,下午 i.p動(dòng)物全部死亡;午夜i.p則動(dòng)物全部存活.
三,聯(lián)合用藥及藥物的相互作用
兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí),藥物間的相互影響及干擾,可改變藥物的藥理作用及毒性.
(一)影響藥動(dòng)學(xué)的相互作用
包括吸收,血漿蛋白結(jié)合,肝臟代謝,腎排泄.
1.吸收 :如四環(huán)素與Fe2+,Ca2+絡(luò)合2.分布:競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合,如保泰松與抗凝藥雙香豆素合用
3.轉(zhuǎn)化: 多種藥物同時(shí)使用時(shí),應(yīng)注意肝藥酶誘導(dǎo)劑/肝藥酶抑制藥對(duì)治療效果的影響.
4.排泄 尿液pH的變化能改變藥物在尿液中的解離度,從而影響藥物的排泄速度.
(二)影響藥效學(xué)的相互作用
藥效學(xué)的相互作用的結(jié)果,主要表現(xiàn)為協(xié)同作用或拮抗作用.
1.生理性協(xié)同與拮抗: 即在原發(fā)生理作用機(jī)制上的相互作用,如飲酒加重鎮(zhèn)靜催眠藥(協(xié)同);抗凝血藥與抗血小板聚集藥合用可(協(xié)同);而濃茶或咖啡與鎮(zhèn)靜催眠藥合用(拮抗).
2.受體水平的協(xié)同與拮抗:如 受體阻滯藥與Adr 合用,可導(dǎo)致升壓作用的反轉(zhuǎn)現(xiàn)象;組胺與抗組胺藥合用(拮抗) .
3.干擾神經(jīng)遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn) 如三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥(丙米嗪)可因抑制外周NA的再攝取,增強(qiáng)NA的血壓升高等不良反應(yīng).
(三)配伍禁忌(incompatibility)
藥物在體外配伍直接發(fā)生物理性的或化學(xué)性的相互作用而影響藥物療效或毒性反應(yīng).
第二節(jié) 機(jī)體方面的因素
一,年齡與性別
不同年齡的患者,由于其許多生理功能,存在相當(dāng)?shù)牟町?所以對(duì)藥物的藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)均可產(chǎn)生明顯影響.
(一)兒童:小兒--各種生理功能及肝腎功能尚未充分發(fā)育, 對(duì)藥物反應(yīng)較敏感.
(二)老人:65歲以上--肝腎功能呈現(xiàn)生理性衰退,對(duì)許多藥物反應(yīng)也敏感,如中樞N藥易致精神錯(cuò)亂,心血管藥易致心律失常;抗膽堿藥易致尿潴留,便秘等,用藥劑量應(yīng)適量減少.
(三)性別:特別注意婦女"三期"時(shí)的用藥:① 月經(jīng)期不宜服用峻瀉藥和抗凝藥,以免盆腔充血,月經(jīng)增多.② 妊娠期應(yīng)嚴(yán)格禁用已知有致畸的藥 (酒精,華法林,苯妥英鈉,性激素等)及易引起流產(chǎn),早產(chǎn)等的藥物.③ 哺乳期
二,個(gè)體差異
不同的個(gè)體對(duì)藥物的作用,療效是不同的. 原因:存在高敏性和耐受性.
(1)耐受性:連續(xù)用藥后,機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)強(qiáng)度遞減,增加劑量可保持藥效不減.
(2) 習(xí)慣性:由于停藥引起的主觀上不適的感覺(jué),精神上渴望再次連續(xù)用藥.
三,遺傳異常
與遺傳變異有關(guān).對(duì)藥物體內(nèi)轉(zhuǎn)化異常,如G-6PD缺乏者,用伯氨喹,磺胺藥,砜類(lèi)藥物易致溶血性貧血.代謝的異常:快代謝型,慢代謝型,如異煙肼在快代謝型人群中中國(guó)人占50%.
四,病理情況
肝腎功能不良影響肝轉(zhuǎn)化及腎排泄藥物的清除率,易引起藥物蓄積.
五,心理因素--安慰劑效應(yīng)
可獲得20-40%療效.
第三節(jié) 合理用藥原則
根據(jù)適應(yīng)癥選藥
2.根據(jù)藥理學(xué)知識(shí)選藥
3.劑量個(gè)體化
4.對(duì)因與對(duì)癥治療并重
■油鹽醬醋糖對(duì)藥效也有影響
油:動(dòng)物類(lèi)食油,如花生油、豆油、芝麻油等,可加強(qiáng)降脂藥物的成效。動(dòng)物油,次要是豬油、羊油、雞油等,能加強(qiáng)體內(nèi)脂肪的儲(chǔ)存,且降低那些降血脂藥物的成效。因此在吃降脂類(lèi)藥物時(shí),忌吃動(dòng)物油,應(yīng)吃動(dòng)物油,以利加強(qiáng)降脂藥物的成效。
鹽:鹽的次要成分是氯化鈉,對(duì)人體起著調(diào)全體液和細(xì)胞之間酸堿均衡的作用,吃鹽過(guò)多可招致高血壓。因此,食鹽過(guò)多可降低降壓藥、利尿藥、腎上腺皮質(zhì)激素等藥物的療效。所以在服用這些藥物時(shí),病人應(yīng)盡量少吃鹽,以利藥效,反之會(huì)加重病情。
醬:醬油、豆瓣醬等調(diào)料是烹飪時(shí)必不可少的作料,但病人在服用優(yōu)降寧等醫(yī)治血管疾病、胃腸道疾病的藥物時(shí),不能吃醬油,否則會(huì)惹起惡心、嘔吐等反作用。
醋:由于醋是酸xing精神,在服用碳酸氫鈉、碳酸鈣、氫氧化鋁、胰酶素、磺胺類(lèi)堿xing藥物時(shí),食醋會(huì)使藥物中和而得到藥效。因此服用上述藥物時(shí)必須忌食醋。
糖:有些人吃中藥湯劑怕苦加糖調(diào)味。實(shí)在,吃中藥不能多加糖,由于糖會(huì)抑止有些退熱藥的藥效,煩擾礦精神元素和維生素在人體內(nèi)的接收。有些健胃中藥就是靠藥的苦味安慰消化腺,促使消化液的分泌,到達(dá)其醫(yī)治成效的。又因中藥的化學(xué)成分很繁雜,其中的蛋白質(zhì)、鞣質(zhì)等成分能與含鐵、鈣等元素及其他雜質(zhì)較多的紅糖起化學(xué)反響,這樣不但會(huì)影響藥效,還可以損害安康。因此,不管服中藥還是吃西藥,都不能因藥味苦而隨便加糖。
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