健康之路動物藥治療腦血栓,誰看中央2臺的健康之路了馮理達大姐講過保持眼睛明亮的方法是
發(fā)布時間:2022-09-17 03:11
編輯:網(wǎng)絡(luò)
點擊:922
本文目錄一覽誰看中央2臺的健康之路了馮理達大姐講過保持眼睛明亮的方法是2,吃什么藥治腦血栓最好3,老人腦血栓導(dǎo)致啞口4,1預(yù)防腦血栓軟化腦血管該服什么藥物好單單吃銀杏果有作用5,腦血栓后遺癥有哪些吃什么藥治療有效6,腦梗塞病人應(yīng)該注意什……
本文目錄一覽
1,誰看中央2臺的健康之路了馮理達大姐講過保持眼睛明亮的方法是
如果已經(jīng)近視了,通過調(diào)節(jié)是有一定的改善作用,但是無法恢復(fù)視力,激光手術(shù)可以,但有風險。
2,吃什么藥治腦血栓最好
急性期藥物治療原則。(1)超早期治療首先使公眾提高腦卒中的急癥和急救意識了解超早期治療的重要性和必要性。發(fā)病后立即就診,若無禁忌證,力爭在3~6小時治療時間窗內(nèi)溶栓治療,并降低腦代謝控制腦水腫及保護腦細胞,挽救缺血半暗帶;(2)個體化治療根據(jù)病人年齡、缺血性卒中類型、病情程度和基礎(chǔ)疾病等采取最適當?shù)闹委?;?)防治并發(fā)癥如感染、腦心綜合征、下丘腦損傷、卒中后焦慮或抑郁癥、抗利尿激素分泌異常綜合征和多器官衰竭等;(4)整體化治療采取支持療法對癥治療和早期康復(fù)治療;對卒中危險因素如高血壓糖尿病和心臟病等及時采取預(yù)防性干預(yù)減少復(fù)發(fā)率和降低病殘率。
3,老人腦血栓導(dǎo)致啞口
這個就是腦血栓導(dǎo)致壓迫的語言神經(jīng)中樞了 還需要對腦血栓進行徹底有效治療的 還要對神經(jīng)系統(tǒng)進行很好的修復(fù) 口語恢復(fù)鍛煉也是不能少的 所以得是一個長期治療的過程。藥物的話可以試試降寧
活腦養(yǎng)心療法, 對腦血栓的治療效果還是不錯的!引起的后遺癥也能得到很好的治療 
4,1 預(yù)防腦血栓軟化腦血管該服什么藥物好單單吃銀杏果有作用
病情分析:腦血栓是在腦動脈粥樣硬化和斑塊基礎(chǔ)上,在血流緩慢、血壓偏低的條件下,血液的有形成分附著在動脈的內(nèi)膜形成血栓,稱之為腦血栓。指導(dǎo)意見:腦血栓應(yīng)盡早及時地治療,這對于降低死亡率、減輕后遺癥、促進功能恢復(fù)有著重要意義。急性期的治療原則是改善腦循環(huán)、防治腦水腫、治療合并癥。這種重大疾病的用藥,建議咨詢當?shù)蒯t(yī)院的主治醫(yī)師,根據(jù)病情選擇用藥!建議你關(guān)注一下上海春芝堂的合蒜超臨,它有三降,三抗,三調(diào)節(jié)功能,是中國衛(wèi)生部,中國保健協(xié)會推薦的保健產(chǎn)品。
5,腦血栓后遺癥有哪些吃什么藥治療有效
腦血栓吃什么中藥,治療腦血栓除了急性期輸液治療以外,就是需要堅持長期口服藥物和康復(fù)鍛煉了,而用藥適合長期服用的只有中成藥。腦血栓的用藥方面的選擇需要選擇安全性高、有效率高、副作用小的藥物治療;腦血栓建議用中藥治療,相對副作用小,有利于長期服用;選擇康復(fù)期的腦血栓應(yīng)該吃什么藥必須要慎重,腦血栓應(yīng)該吃什么藥治療必須結(jié)合臨床癥狀。腦血栓的用藥時間建議用1~2年以上,最好用藥3~5年,防止復(fù)發(fā)??梢杂锰煨捞┲委?;大組方的中成藥物,含麝香、牛黃等細貴藥材,經(jīng)過8年臨床試驗、二次研發(fā)成功的產(chǎn)品,按療程用藥治療效果很不錯,也沒有副作用;堅持按療程治療癥狀可以適當改善。腦血栓的治療除了腦血栓的用藥,還有康復(fù)鍛煉;腦血栓后的康復(fù)鍛煉保證每天兩小時,不宜做劇烈運動。散步、作伸展運動、柔軟體操、打太極拳,可根據(jù)個人的具體情況選擇,不可過量,以身體不感到疲勞為宜。 本回答由 吉林華康藥業(yè)醫(yī)學客服中心 提供、推薦服務(wù)有(就診服務(wù)、義診服務(wù))
6,腦梗塞病人應(yīng)該注意什么
腦梗塞患者在平時對于癥狀的改善,疾病的防治:
1、注意忌中斷藥物治療:腦梗塞的病理基礎(chǔ)是腦動脈粥樣硬化。在血栓消退后腦動脈硬化并未消退,腦梗塞仍然可能重新形成。因此,不能中斷抗動脈硬化血栓形成、抗血小板聚集類的藥物治療。這其中包括西藥拜阿司匹林,還應(yīng)包括中藥如天欣泰血栓心脈寧片,以達到活血化瘀、芳香開竅,降脂抗凝,抗血栓形成的治療目的。腦梗塞患者需要長期用藥改善癥狀降低復(fù)發(fā),而有效的中西藥合理并用是治療的關(guān)鍵,是能夠達到增效減毒,有針對性多靶點治療腦梗塞的臨床主要治療原則?! ?
2、注意忌降壓過度:降壓過度是誘發(fā)腦梗塞的重要原因。因此,必須正確應(yīng)用降壓藥。用藥過程中要堅持定期測量血壓,調(diào)節(jié)劑量,切不可自己隨便加大劑量。就問健康網(wǎng)
3、注意忌勞累過度或休息不好:勞累過度或休息不好易引起血壓波動或血液動力學發(fā)生改變,易引起腦梗塞的形成。
4、注意忌生活不規(guī)律:道理同勞累過度一樣,是導(dǎo)致腦梗塞復(fù)發(fā)的誘因之一。就問健康網(wǎng)
5、注意忌嗜煙:煙中的尼古丁可損害血管內(nèi)膜,并能引起小血管收縮,管腔變窄,因而容易形成血栓?! ?
6、注意忌酗酒:大量引用烈性酒,對血管有害無益。據(jù)調(diào)查,酗酒是引起腦梗塞的誘因之一?! ?
7、注意忌暴怒或憂郁:情緒惡劣,尤其是暴怒或長期憂郁、焦慮,可引起血管神經(jīng)調(diào)節(jié)失常,或?qū)е履X血管收縮,是誘發(fā)腦梗塞的重要誘因?! ?
8、注意忌受寒:寒冷的刺激,不僅可引起小血管收縮,還可引起血液粘稠度增加,易誘發(fā)腦梗塞,所以冬季往往是腦梗塞的高發(fā)季節(jié),這個季節(jié)對腦梗塞的二級預(yù)防尤為重要。就問健康網(wǎng)
9、注意忌高脂肪、高熱量飲食:若連續(xù)長期進高脂肪、高熱量飲食,可使血脂進一步增高,血液粘稠度增加,動脈樣硬化斑塊容易形成,最終導(dǎo)致腦梗塞復(fù)發(fā)?! ?
10、注意忌劇烈嘔吐和腹瀉引起的脫水:由于脫水可使血液粘稠度增高,因而,各種原因?qū)е碌拿撍?,都可以誘發(fā)腦梗塞復(fù)發(fā),病人及其家屬應(yīng)對此提高警惕,若出現(xiàn)脫水傾向應(yīng)及早治療。就問健康網(wǎng)
7,腦血栓怎樣才能更好
1 限制總熱能,適當控制每日攝食總量。節(jié)制膳食,定時定量進食,不過饑過飽,不暴飲暴食,食物種類齊全,營養(yǎng)素比例合理,不挑食偏食。 2 適量蛋白質(zhì)。應(yīng)控制食物蛋白質(zhì)的質(zhì)量和數(shù)量,選用高生物價優(yōu)質(zhì)蛋白,按每日1g/kg掌握,其中植物蛋白質(zhì)可占50%,動物蛋白選用魚、雞、牛肉、雞蛋白、牛奶、豬瘦肉等。大豆蛋白可防止腦卒中的發(fā)生,宜多食用。 3 限制脂肪、膽固醇。膳食脂肪不超過40-50g/d,可選豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉米油、紅花油等植物油;應(yīng)限制高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、腦、蛋黃、肥肉、貝類、墨魚、動物性脂肪的攝入,膳食膽固醇不應(yīng)超過300mg/d。 4 選用含膳食纖維高的食物,如淀粉、糙米、標準粉、玉米、小米等,可促進腸蠕動,加速膽固醇排出,對防治高血壓病有利。 5 低鈉鹽飲食,限制食鹽可降低血壓,一般每日食鹽攝入量2-5g為宜; 6 注意選食桔子、大棗、番茄、芹菜葉、油菜、小白菜、萵筍葉等新鮮蔬菜和水果,及時補充維生素C、B6、B1、B2和維生素B12等水溶性維生素。 7 戒煙、慎酒,適量喝茶。 8 具有降血壓作用的食物有:芹菜、胡蘿卜、番茄、荸薺、黃瓜、木耳、海帶、香蕉等;降脂食物有:山楂、香菇、大蒜、洋蔥、海魚、綠豆等;此外草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、銀耳等蕈類食物營養(yǎng)豐富,味道鮮美,對防治高血壓病、腦出血、腦血栓具有一定作用。 9所有過咸食物及腌制品、蛤貝類、蝦類、皮蛋,含鈉高的綠葉蔬菜等,煙、酒、濃茶、咖啡,以及辛辣的刺激性食品均在禁忌之列。腦血栓是血小板凝集形成的栓子堵塞在腦血管中需要治療但是不治療會死人的。治療方法;就是溶栓、擴血管。具體用藥要到醫(yī)院根據(jù)病情不同用藥也就不同。(1)改善腦的血循環(huán):恢復(fù)血運,一般采用擴容和血管擴張劑治療,可以改善腦的血循環(huán),增加腦血流量,促進側(cè)枝循環(huán)建立,以圖縮小梗塞范圍?! 〕S玫乃幬镉械头肿佑倚囚?、706代血漿、煙酸、罌粟堿、維腦路通、654-2、復(fù)方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可堿、培他定、西比靈等。低分子右旋糖酐有擴充血容量,降低血粘度,改善微循環(huán),防止紅細胞凝聚作用。每日靜滴250—500毫升,連用7—10天?! ∮腥瞬捎妹撍c擴容相結(jié)合的方法治療急性腦梗塞,有效率90%?! 【唧w方法:發(fā)病后即用20%甘露醇250毫升,每日1次靜脈滴入,有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者,每日2次。3—5天后,再用腦血管護張劑,如維腦路通或罌粟堿靜脈緩慢滴入,每日1次,7-l0次為l療程?! ?2)抗凝療法:適應(yīng)于存在高凝狀態(tài)的病人,目的是為防止血栓擴延加重病情。用抗凝療法前,通常應(yīng)該行腦CT檢企,證明為缺血性病變。有出血傾向者,如活動性潰瘍病、嚴重肝腎疾病及感染性血管檢塞忌用。每日應(yīng)測出凝血時間、凝血酶原時問及活動度。常用肝素、香豆素類。肝素12500-25000單位,溶于5%葡萄糖液500-l000毫升,緩慢靜滴,通常每分鐘15—20滴。24—36小時達應(yīng)起的作用后,視病情掌握使用。香豆素類同時口服,第1日200—300毫克,以后每日維持50-100毫克,治療天數(shù)依病情而定?! 〗鼛啄暧腥艘匝合♂尟煼?即放出適量靜脈血)治療腦血栓形成,有—定效果。根據(jù)病人體重、血壓、紅細胞壓積,確定釋出血量,一般在200-400毫升,輸入706代血漿或低分子右旋糖酐500毫升?! ?3)浴血栓療法:常用鏈激酶、尿激酶溶解血栓。用國產(chǎn)尿激酶2萬單位加入10%葡萄糖液500毫升中靜滴,每分鐘50滴,每日1次,l0天為l療程。 曾有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,有一定療效?!阍诎l(fā)病后24小時之內(nèi)應(yīng)用。取尿激酶2萬單位加人生理鹽水l00毫升中,頸動脈加壓滴人,每分鐘15—2O滴,1—3次治療即可?! ∵€有用蝮蛇抗栓酶頸動脈內(nèi)給藥的方法,也取得了較好效果。 溶栓療法,無論是靜脈給藥還是動脈給藥,都需要嚴格掌握適應(yīng)證和用藥時機。一般認為,溶栓藥物應(yīng)早期使用(腦血栓發(fā)病l天內(nèi),血栓富含水分,易溶解),見效快、療程短。溶栓和抗凝療法一樣,要密切注意出血傾向,需在醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生掌握使用?! ?)防治腦水腫:臨床上目前最常用的藥物有三大類,即高涌液、利尿劑及自由基清除劑?! 「邼B液能起到高滲利尿脫水作用,常用甘露醇和甘油。 ①20%甘露醇在減輕腦水腫、降低鼎內(nèi)壓方面作用快,效果顯著,且有清除自由基的作用,如毒性最強的(OH)自由基,從而保護腦細胞。有人認為,甘露醇能降低全血粘度,減少血管阻力,提高腦灌注量,改善腦循環(huán)。②甘油的優(yōu)點是:作用持續(xù)時間長,反跳作用甚微,甘油可作為能量被利用,能改善鈉泵功能,有利于細胞毒性腦水腫的消除;促代謝而改善腦功能;滲透壓性利尿作用較小,腎損害較輕?! ±騽┮灿忻撍⒔刀鹤饔?,尤其適用于伴有心功能不良者。常用的藥物有安體舒通、速尿、利尿酸等?! ∪毖鹾螽a(chǎn)生的自由基連鎖反應(yīng),可使細胞膜發(fā)生過氧化損害,從而導(dǎo)致腦水腫和微循障礙,所以應(yīng)清除自由基。常用的藥物如地塞米松(或強的松)、巴比妥類、維生素E、維生素C,氯丙嗪、甘露醇和過氧化物歧化酶(SOD)等。地塞米松具有穩(wěn)定細胞膜和溶酶體膜的作用,抑制花生四酸從細胞膜上釋放,從而抑制自由基對腦血管壁的損害,研究中曾發(fā)現(xiàn)地塞米松可促進消化道出血,尤其合并新抗凝片時,消化道出血的發(fā)生率時顯增高。故應(yīng)慎用?! 。?)高壓氧治療:在腦梗塞急性期用高壓氧輔助治療可能有一定效果。治療是在密閉型加壓艙內(nèi)進行的,吸氧時間總共為90—110分鐘,每日1次,10次為1療程。有人用5%二捫化碳高壓混合氧治療腦梗塞,效果比單純用氧更好些。盡管高壓氧和混合高壓氧治療腦梗塞有些報道有效,但是也有人認為效果并不可靠,所以目前未能廣泛開展。 (6)外科手術(shù)治療:選擇適應(yīng)證較嚴格。其適應(yīng)證如下:①頸內(nèi)動脈外段血栓形成,管腔完全閉塞或狹窄程度超過50%以上者,作血栓摘除以及動脈內(nèi)膜切除術(shù)。如果雙側(cè)頸內(nèi)動脈顱外段都有血栓形成,可選擇狹窄嚴重的一側(cè),先作血栓摘除術(shù),使血流量增加。②頸內(nèi)動脈血栓形成尚未建立良好的側(cè)校循環(huán)者,可作穎淺動脈和大腦中動脈分支吻合術(shù)。③大網(wǎng)膜移植術(shù)和腦一顳肌瓣覆蓋術(shù)治療腦梗塞,通過臨床觀察,帶血管蒂大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植。較游離的網(wǎng)膜移植和顳肌瓣腦表面覆蓋效果好。④如已形成腦軟化灶,臨床有顱高壓表現(xiàn),或有腦疝跡象者,經(jīng)降顱壓藥物治療效果不顯著,應(yīng)迅速手術(shù),清除軟化壞死組織,或行顳肌下減壓術(shù)。⑤頸椎病變壓迫推動脈時,可根據(jù)具體情況手術(shù)治療。 (7)中醫(yī)中藥治療,祖國醫(yī)學對本病的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗。依據(jù)病人脈證,判斷病情輕重、病位淺深、陰陽偏頗、氣皿盛衰、標本兼顧等辨證施治?! ?8)針灸治療:可以疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)氣血,促進疾病康復(fù)。有研究資料表明,針灸可以降低血液粘度,抑制血小板聚集和粘附,抑制紅細胞聚集及降低血球壓積,達到增加腦血流量,改善腦細胞供氧,促進腦細胞恢復(fù)功能。最常用的為體針,根據(jù)癱瘓肢體選取穴位,結(jié)合補瀉手法施術(shù)治療。近些年來,頭針被廣泛地用于腦血栓的治療,還有入應(yīng)用刺絡(luò)法來治療腦血栓,均取得了一定的效果。腦血栓若能早期進行針刺治療,并予以適當癱膠功能鍛煉,效果會更好些。 (9)顱腦超聲波治療:超聲波穿透顱骨通過腦實質(zhì)時,機械振蕩波被組織吸收,轉(zhuǎn)化為熱能。組織受溫熱作用后局部血 流增加,血液循環(huán)得以改善,有利于缺血區(qū)側(cè)枝循環(huán)建立。每次治療20分鐘,每天1次,10次為l療程。沒有痛勞,無副作用,可以在康復(fù)期選用?! ?10)神經(jīng)活化劑的應(yīng)用:神經(jīng)活化劑能改善腦代謝,防止腦壞死、變性,預(yù)防梗塞后癡呆。常用的藥物有ATP、細胞邑素C、胞二磷膽堿、Y-氨絡(luò)酸、腦復(fù)新等。近年來用活血素等治療腦梗塞受到重視,究竟哪種藥物效果更好尚難肯定?! ?ll)調(diào)節(jié)血壓、控制高血胳、高血糖:目的是控制腦卒中的危險因索。血壓過高、過低均需予以適當處理。但血壓過高時注意不要降壓太迅速,以免影響腦血流灌注;血壓過低時宜適當給予提高。高血臘增加血液粘度,影響微循環(huán), 應(yīng)限制脂質(zhì)攝入和增加消耗,如功能鍛煉??山o予降血臘藥物,如煙酸肌酵酯、安妥明等。糖耐量低下、是腦血管病的危險因素之一。大多數(shù)腦血管病患者急性期糖耐量低下,且發(fā)生率有隨年齡增加而增高的趨勢。高血糖要給予適當?shù)奶幚?。同時如要使用甘露醇、皮質(zhì)激素時,應(yīng)特別慎重?! ?12)處理神經(jīng)性內(nèi)臟綜合征,腦梗塞發(fā)生后、易并發(fā)許多內(nèi)臟癥狀,如心電圖改變(包括腦源性心肌梗塞)、呼吸節(jié)律異常、上消化道出血及頑固性呃逆等,均不同程度地影響著腦梗塞的恢復(fù)和預(yù)后,應(yīng)予以處理?! ?13)一般支持療法:腦血栓急性期須臥床休息,加強護理。如有心肺合并癥者,必要時吸氧、補液?;杳圆∪俗⒁夂粑劳〞场<皶r吸痰、翻身。
8,怎樣治療腦血栓
剛發(fā)病的住院治療,6小時之內(nèi)溶栓效果明顯,出院的,如有高血壓和糖尿病,先控制好血壓,血糖,定期檢查血流變,控制好血脂和血粘度,低鹽飲食,服用常規(guī)藥物,多喝水,每天服用阿司匹林腸溶片50到100毫克,可以有效預(yù)防復(fù)發(fā)高血壓與腦血栓有什么關(guān)系
腦血栓是腦血栓形成的簡稱。它是在腦動脈內(nèi)膜病變的基礎(chǔ)上,在血液粘度增高、血流緩慢、心律失常等因素的作用下,使腦動脈管腔狹窄或完全閉塞,造成供血區(qū)域局部腦組織的缺血、缺氧和壞死,引起偏癱、偏身感覺障礙、言語不利等局限性神經(jīng)功能障礙的一種多發(fā)和常見的疾病。
世界公認,高血壓不僅是腦出血,而且是腦血栓的最重要的危險因素。收縮壓或舒張壓的水平都與腦血栓的發(fā)生相關(guān)。無論是原發(fā)性高血還是繼發(fā)性高血壓,只要是血壓持續(xù)在較高水平,均可引起腦的一系列變化。
高血壓引起的腦的病理改變是:使腦部小動脈痙攣,腦血流量減少,腦組織發(fā)生缺血性缺氧。使血管內(nèi)壓增高,血液中的脂類物質(zhì)容易進入血管壁并沉積在管壁上,促進腦動脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展。腦動脈血管的粥樣硬化,使腦血管管徑變小,彈性降低,血流阻力增加,腦血流量減少。腦部的供血不足又可通過反饋機制使血壓升高,形成惡性循環(huán)。在腦部動脈已發(fā)生病理改變的基礎(chǔ)上,一旦發(fā)生血壓生理調(diào)節(jié)異?;蜓骶徛?、血粘度增高等,就容易引起腦血栓。
腦血栓有哪些治療方法?
腦血栓應(yīng)盡早及時地治療,這對于降低死亡率、減輕后遺癥、促進功能恢復(fù)有著重要意義。急性期的治療原則是改善腦循環(huán)、防治腦水腫、治療合并癥。
?。?)改善腦的血循環(huán):恢復(fù)血運,一般采用擴容和血管擴張劑治療,可以改善腦的血循環(huán),增加腦血流量,促進側(cè)枝循環(huán)建立,以圖縮小梗塞范圍。
常用的藥物有低分子右旋糖酐、706代血漿、煙酸、罌粟堿、維腦路通、654-2、復(fù)方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可堿、培他定、西比靈等。低分子右旋糖酐有擴充血容量,降低血粘度,改善微循環(huán),防止紅細胞凝聚作用。每日靜滴250—500毫升,連用7—10天。
有人采用脫水與擴容相結(jié)合的方法治療急性腦梗塞,有效率90%。
具體方法:發(fā)病后即用20%甘露醇250毫升,每日1次靜脈滴入,有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者,每日2次。3—5天后,再用腦血管護張劑,如維腦路通或罌粟堿靜脈緩慢滴入,每日1次,7-l0次為l療程。
(2)抗凝療法:適應(yīng)于存在高凝狀態(tài)的病人,目的是為防止血栓擴延加重病情。用抗凝療法前,通常應(yīng)該行腦CT檢企,證明為缺血性病變。有出血傾向者,如活動性潰瘍病、嚴重肝腎疾病及感染性血管檢塞忌用。每日應(yīng)測出凝血時間、凝血酶原時問及活動度。常用肝素、香豆素類。肝素12500-25000單位,溶于5%葡萄糖液500-l000毫升,緩慢靜滴,通常每分鐘15—20滴。24—36小時達應(yīng)起的作用后,視病情掌握使用。香豆素類同時口服,第1日200—300毫克,以后每日維持50-100毫克,治療天數(shù)依病情而定。
近幾年有人以血液稀釋療法(即放出適量靜脈血)治療腦血栓形成,有—定效果。根據(jù)病人體重、血壓、紅細胞壓積,確定釋出血量,一般在200-400毫升,輸入706代血漿或低分子右旋糖酐500毫升。
(3)浴血栓療法:常用鏈激酶、尿激酶溶解血栓。用國產(chǎn)尿激酶2萬單位加入10%葡萄糖液500毫升中靜滴,每分鐘50滴,每日1次,l0天為l療程。
曾有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,有一定療效?!阍诎l(fā)病后24小時之內(nèi)應(yīng)用。取尿激酶2萬單位加人生理鹽水l00毫升中,頸動脈加壓滴人,每分鐘15—2O滴,1—3次治療即可。
還有用蝮蛇抗栓酶頸動脈內(nèi)給藥的方法,也取得了較好效果。
溶栓療法,無論是靜脈給藥還是動脈給藥,都需要嚴格掌握適應(yīng)證和用藥時機。一般認為,溶栓藥物應(yīng)早期使用(腦血栓發(fā)病l天內(nèi),血栓富含水分,易溶解),見效快、療程短。溶栓和抗凝療法一樣,要密切注意出血傾向,需在醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生掌握使用。
(4)防治腦水腫:臨床上目前最常用的藥物有三大類,即高涌液、利尿劑及自由基清除劑。
高滲液能起到高滲利尿脫水作用,常用甘露醇和甘油。①20%甘露醇在減輕腦水腫、降低鼎內(nèi)壓方面作用快,效果顯著,且有清除自由基的作用,如毒性最強的(OH)自由基,從而保護腦細胞。有人認為,甘露醇能降低全血粘度,減少血管阻力,提高腦灌注量,改善腦循環(huán)。②甘油的優(yōu)點是:作用持續(xù)時間長,反跳作用甚微,甘油可作為能量被利用,能改善鈉泵功能,有利于細胞毒性腦水腫的消除;促代謝而改善腦功能;滲透壓性利尿作用較小,腎損害較輕。
利尿劑也有脫水、降鼎壓作用,尤其適用于伴有心功能不良者。常用的藥物有安體舒通、速尿、利尿酸等。
缺氧后產(chǎn)生的自由基連鎖反應(yīng),可使細胞膜發(fā)生過氧化損害,從而導(dǎo)致腦水腫和微循障礙,所以應(yīng)清除自由基。常用的藥物如地塞米松(或強的松)、巴比妥類、維生素E、維生素C,氯丙嗪、甘露醇和過氧化物歧化酶(SOD)等。地塞米松具有穩(wěn)定細胞膜和溶酶體膜的作用,抑制花生四酸從細胞膜上釋放,從而抑制自由基對腦血管壁的損害,研究中曾發(fā)現(xiàn)地塞米松可促進消化道出血,尤其合并新抗凝片時,消化道出血的發(fā)生率時顯增高。故應(yīng)慎用。
(5)高壓氧治療:在腦梗塞急性期用高壓氧輔助治療可能有一定效果。治療是在密閉型加壓艙內(nèi)進行的,吸氧時間總共為90—110分鐘,每日1次,10次為1療程。有人用5%二捫化碳高壓混合氧治療腦梗塞,效果比單純用氧更好些。盡管高壓氧和混合高壓氧治療腦梗塞有些報道有效,但是也有人認為效果并不可靠,所以目前未能廣泛開展。
(6)外科手術(shù)治療:選擇適應(yīng)證較嚴格。其適應(yīng)證如下:①頸內(nèi)動脈外段血栓形成,管腔完全閉塞或狹窄程度超過50%以上者,作血栓摘除以及動脈內(nèi)膜切除術(shù)。如果雙側(cè)頸內(nèi)動脈顱外段都有血栓形成,可選擇狹窄嚴重的一側(cè),先作血栓摘除術(shù),使血流量增加。②頸內(nèi)動脈血栓形成尚未建立良好的側(cè)校循環(huán)者,可作穎淺動脈和大腦中動脈分支吻合術(shù)。③大網(wǎng)膜移植術(shù)和腦一顳肌瓣覆蓋術(shù)治療腦梗塞,通過臨床觀察,帶血管蒂大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植。較游離的網(wǎng)膜移植和顳肌瓣腦表面覆蓋效果好。④如已形成腦軟化灶,臨床有顱高壓表現(xiàn),或有腦疝跡象者,經(jīng)降顱壓藥物治療效果不顯著,應(yīng)迅速手術(shù),清除軟化壞死組織,或行顳肌下減壓術(shù)。⑤頸椎病變壓迫推動脈時,可根據(jù)具體情況手術(shù)治療。
(7)中醫(yī)中藥治療,祖國醫(yī)學對本病的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗。依據(jù)病人脈證,判斷病情輕重、病位淺深、陰陽偏頗、氣皿盛衰、標本兼顧等辨證施治。
(8)針灸治療:可以疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)氣血,促進疾病康復(fù)。有研究資料表明,針灸可以降低血液粘度,抑制血小板聚集和粘附,抑制紅細胞聚集及降低血球壓積,達到增加腦血流量,改善腦細胞供氧,促進腦細胞恢復(fù)功能。最常用的為體針,根據(jù)癱瘓肢體選取穴位,結(jié)合補瀉手法施術(shù)治療。近些年來,頭針被廣泛地用于腦血栓的治療,還有入應(yīng)用刺絡(luò)法來治療腦血栓,均取得了一定的效果。腦血栓若能早期進行針刺治療,并予以適當癱膠功能鍛煉,效果會更好些。
(9)顱腦超聲波治療:超聲波穿透顱骨通過腦實質(zhì)時,機械振蕩波被組織吸收,轉(zhuǎn)化為熱能。組織受溫熱作用后局部血流增加,血液循環(huán)得以改善,有利于缺血區(qū)側(cè)枝循環(huán)建立。每次治療20分鐘,每天1次,10次為l療程。沒有痛勞,無副作用,可以在康復(fù)期選用。
(10)神經(jīng)活化劑的應(yīng)用:神經(jīng)活化劑能改善腦代謝,防止腦壞死、變性,預(yù)防梗塞后癡呆。常用的藥物有ATP、細胞邑素C、胞二磷膽堿、Y-氨絡(luò)酸、腦復(fù)新等。近年來用活血素等治療腦梗塞受到重視,究竟哪種藥物效果更好尚難肯定。
(11)調(diào)節(jié)血壓、控制高血胳、高血糖:目的是控制腦卒中的危險因索。血壓過高、過低均需予以適當處理。但血壓過高時注意不要降壓太迅速,以免影響腦血流灌注;血壓過低時宜適當給予提高。高血臘增加血液粘度,影響微循環(huán),應(yīng)限制脂質(zhì)攝入和增加消耗,如功能鍛煉??山o予降血臘藥物,如煙酸肌酵酯、安妥明等。糖耐量低下、是腦血管病的危險因素之一。大多數(shù)腦血管病患者急性期糖耐量低下,且發(fā)生率有隨年齡增加而增高的趨勢。高血糖要給予適當?shù)奶幚?。同時如要使用甘露醇、皮質(zhì)激素時,應(yīng)特別慎重。
(12)處理神經(jīng)性內(nèi)臟綜合征,腦梗塞發(fā)生后、易并發(fā)許多內(nèi)臟癥狀,如心電圖改變(包括腦源性心肌梗塞)、呼吸節(jié)律異常、上消化道出血及頑固性呃逆等,均不同程度地影響著腦梗塞的恢復(fù)和預(yù)后,應(yīng)予以處理。
(13)一般支持療法:腦血栓急性期須臥床休息,加強護理。如有心肺合并癥者,必要時吸氧、補液?;杳圆∪俗⒁夂粑劳〞场<皶r吸痰、翻身。
如何治療腦血栓?
(一)急性期:以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)、促進神經(jīng)功能恢復(fù)為原則。
1.緩解腦水腫:梗塞區(qū)較大嚴重患者,可使用脫水劑或利尿劑。
2.改善微循環(huán):可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循環(huán)。
3.稀釋血液:①等容量血液稀釋療法:通過靜脈放血,同時予置換等量液體;②高容量血液稀釋療法:靜脈注射不含血液的液體以達到擴容目的。
4.溶栓:①鏈激酶。②尿激酶。
5.抗凝:用以防止血栓擴延和新的血栓發(fā)生。①肝素。②雙香豆素。
6.擴張血管:一般認為血管擴張劑效果不肯定,對有顱內(nèi)壓增高的嚴重患者,有時可加重病情,故早期多不主張使用。
7.其他:本病還可使用高壓氧療法,體外反搏療法和光量子血液療法等。
(二)恢復(fù)期:繼續(xù)加強癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓練,除藥物外,可配合使用理療、體療和針灸等。此外,可長期服用抗血小板聚集劑,如潘生丁或阿斯匹林等,有助于防止復(fù)發(fā)。到醫(yī)院放療科做介入溶栓治療好得快。祝你健康?。?!(一)按時規(guī)律服藥,預(yù)防腦血栓的再發(fā)
(二)盡早、積極地開始康復(fù)治療病人出院后仍需按醫(yī)
(三)日常生活訓練
四)面對現(xiàn)實,調(diào)整情緒

【內(nèi)容整理自網(wǎng)絡(luò),若有侵權(quán)請聯(lián)系微信{chihuoyunnan}刪除,{因為內(nèi)容來自網(wǎng)絡(luò)}凡涉及中藥秘方或者處方,需要請專業(yè)醫(yī)生驗證后方可使用,切不可自行亂用,本內(nèi)容只是整理自網(wǎng)絡(luò)的參考信息】